Caracterización molecular de un brote de Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos en un hospital de alto nivel de complejidad de Medellín, Colombia

Ana María Ocampo, Carlos Andrés Vargas, Patricia María Sierra, Astrid Vanessa Cienfuegos, Judy Natalia Jiménez, .

Palabras clave: Klebsiella pneumoniae, farmacorresistencia microbiana, brotes de enfermedades, carbapenémicos, betalactamasas, epidemiología molecular, tipificación molecular

Resumen

Introducción. La resistencia a los carbapenémicos constituye una seria amenaza para la salud pública a nivel mundial, ya que estos antibióticos son una de las últimas opciones terapéuticas contra las bacterias multirresistentes. La caracterización molecular de los brotes causados por bacterias resistentes aporta información relevante para el diseño de estrategias de control de infecciones.
Objetivo. Describir las características moleculares de un brote de Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos ocurrido en un hospital de alto nivel de complejidad de Medellín entre 2010 y 2011.
Materiales y métodos. A partir de una colección de cepas del brote ocurrido en la institución hospitalaria, se recuperaron 84 aislamientos de 32 pacientes infectados y 52 colonizados. La identificación y la sensibilidad de los aislamientos se establecieron mediante el sistema Vitek2®. La detección de carbapenemasas se hizo mediante el test de Hodge modificado y usando la reacción en cadena de la polimerasa. La relación genética entre los aislamientos se evaluó mediante electroforesis en gel de campo pulsado y tipificación de secuencias de locus múltiple.
Resultados. Todos los aislamientos analizados fueron multirresistentes; el análisis molecular reveló que todos eran portadores del gen blaKPC-3. El análisis genético mostró que los aislamientos de pacientes infectados y colonizados (58/64 aislamientos) estaban estrechamente relacionados (>80 %) y pertenecían al linaje ST258.
Conclusión. Mediante el empleo de técnicas de tipificación molecular fue posible confirmar un brote ocasionado por K. pneumoniae ST258 portador del blaKPC-3 con un perfil de multirresistencia, el cual había sido asociado a uno anterior ocurrido en otro hospital de Medellín. El ST258 es un clon de alto riesgo presente a nivel mundial, lo que debe alertar sobre la posible diseminación de resistencia en el país. El empleo de herramientas moleculares en la vigilancia epidemiológica, es útil para evaluar la diseminación de microorganismos de interés en salud pública.

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  • Ana María Ocampo Línea de Epidemiología Molecular Bacteriana, Grupo de Microbiología Molecular y Grupo de Investigación en Microbiología Básica y Aplicada (MICROBA), Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Carlos Andrés Vargas Línea de Epidemiología Molecular Bacteriana, Grupo de Microbiología Molecular y Grupo de Investigación en Microbiología Básica y Aplicada (MICROBA), Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Patricia María Sierra IPS Universitaria, Clínica León XIII, Medellín, Colombia
  • Astrid Vanessa Cienfuegos Línea de Epidemiología Molecular Bacteriana, Grupo de Microbiología Molecular y Grupo de Investigación en Microbiología Básica y Aplicada (MICROBA), Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Judy Natalia Jiménez Línea de Epidemiología Molecular Bacteriana, Grupo de Microbiología Molecular y Grupo de Investigación en Microbiología Básica y Aplicada (MICROBA), Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Cómo citar
1.
Ocampo AM, Vargas CA, Sierra PM, Cienfuegos AV, Jiménez JN. Caracterización molecular de un brote de Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos en un hospital de alto nivel de complejidad de Medellín, Colombia. biomedica [Internet]. 1 de diciembre de 2015 [citado 16 de mayo de 2021];35(4):496-04. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/2610

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Publicado
2015-12-01
Sección
Artículos originales