Factores de riesgo asociados con el desarrollo de asfixia perinatal en neonatos en el Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, 2010-2011

Javier Torres-Muñoz, Christian Rojas, Diana Mendoza-Urbano, Darly Marín-Cuero, Sandra Orobio, Carlos Echandía, .

Palabras clave: asfixia neonatal, hipoxia encefálica, desprendimiento prematuro de la placenta, atención prenatal, oxitocina, monitorización fetal.

Resumen

Introducción. La asfixia perinatal constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad perinatal en el mundo, tiene factores de riesgo modificables y genera altos costos para los sistemas de salud.
Objetivo. Determinar los factores de riesgo asociados al desarrollo de asfixia perinatal en recién nacidos en el Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia.
Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de casos incidentes y controles concurrentes. Los casos se definieron como neonatos con asfixia perinatal moderada a grave, de edad de gestación mayor o igual a 36 semanas, que requirieron reanimación avanzada y presentaron, al menos, una de las siguientes condiciones: alteraciones neurológicas tempranas, falla orgánica múltiple o aparición de un evento centinela. Los controles se definieron como neonatos sin diagnóstico de asfixia, nacidos hasta con una semana de diferencia con respecto al caso y de edad de gestación comparable. Se excluyeron los pacientes con malformaciones congénitas mayores y síndromes.
Resultados. Se estudiaron 56 casos y 168 controles. El desprendimiento prematuro de la placenta (odds ratio, OR=41,09; IC95% 4,61-366,56), un trabajo de parto con fase expulsiva prolongada (OR=31,76; IC95% 8,33-121,19), no usar oxitocina (OR=2,57; IC95% 1,08-6,13) y ser madre soltera (OR=2,56; IC95% 1,21-5,41) fueron factores de riesgo para el desarrollo de asfixia perinatal en la población bajo estudio. En las madres de los casos se encontraron dificultades sociales en mayor proporción.
Conclusiones. Se recomienda un control adecuado y una vigilancia apropiada del trabajo de parto, hacer un estricto partograma, y una búsqueda activa, de manera que cada mujer embarazada tenga un adecuado control prenatal y reciba apoyo social.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.
  • Javier Torres-Muñoz Grupo INSIDE, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad del Valle, Cali, Colombia
    U.V Universidad del Valle
  • Christian Rojas Grupo INSIDE, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad del Valle, Cali, Colombia
  • Diana Mendoza-Urbano Grupo INSIDE, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad del Valle, Cali, Colombia
  • Darly Marín-Cuero Grupo INSIDE, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad del Valle, Cali, Colombia
  • Sandra Orobio Grupo INSIDE, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad del Valle, Cali, Colombia
  • Carlos Echandía Grupo INSIDE, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad del Valle, Cali, Colombia

Referencias bibliográficas

Robertson CM, Perlman M. Follow-up of the term infant after hypoxic-ischemic encephalopathy. Paediatr Child Health. 2006;11:278-82.

GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet .2015;385:117-71. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61682-2

Lawn JE, Cousen S, Zupan J, Lancet Neonatal Survival Steering Team. 4 million neonatal deaths: When? Where? Why? Lancet. 2005;365:891-900. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71048-5

García AA, García JA, Blanco BD, Quero JJ, Esqué MT, Figueras AJ. Asfixia perinatal y parálisis cerebral. An Esp Pediatric. 2000;53:40-2.

Moss W, Darmstadt L, Marsh DR, Black RE, Santosham M. Research priorities for the reduction of perinatal and neonatal morbidity and mortality in developing country

communities. J Perinatol. 2002;22:484-95. http://dx.doi.org/10.1038/sj.jp.7210743

Clark SM, Basraon SK, Hankins GD. Intrapartum asphyxia, neonatal encephalopathy, cerebral palsy, and obstetric interventions in the term and near-term infant. NeoReviews. 2013;14:e13-21. http://dx.doi.org/10.1542/neo.14-1-e13

Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano, CLAP. Estadísticas de la Región de América Latina y Caribe. Montevideo: CLAP. Fecha de consulta: 29

de marzo de 2005. Disponible en: http://www.clap.ops-oms.org/web_2005/estadisticas%20de%20la%20region/index.htm

Gartner ME. Boletín estadístico neonatal 2007. Comparación primer semestre 2006-2007. Cali: Fundación CIRENA;2007. p. 5-6.

Milsom I, Ladfors L, Thiringer K, Niklasson A, Thornberg E. Influence of maternal, obstetric and fetal risk factors on the prevalence of birth asphyxia at term in a Swedish urban population. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002;81:909-17.http://dx.doi.org/10.1034/j.1600-0412.2002.811003.x

Majeed R, Memon Y, Majeed F, Shaikh NP, Rajar UD. Risks factors of birth asphyxia. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2007;19:67-71.

Volpe JJ. Hypoxic-ischemic encephalopathy: Clinical aspects. In: Volpe JJ, editor. Neurology of the Newborn. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2008. p. 400-80.

Badawi N, Kurinczuk JJ, Keogh JM, Alessandri LM, O’Sullivan F, Burton PR, et al. Intrapartum risk factors for newborn encephalopathy: The Western Australian casecontrol study. BMJ. 1998;317:1554-8.http://dx.doi.org/10.1136/bmj.317.7172.1554

Martínez BM, Madero R, González A, Quero J, García AA. Perinatal morbidity and risk of hypoxic-ischemic encephalopathy associated with intrapartum sentinel events. Am J Obstet Gynecol. 2012;206:148.e1-7. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2011.09.031

Ananth CV, Berkowitz GS, Savitz DA, Lapinski RH. Placental abruptio and adverse perinatal outcomes. JAMA. 1999;282:1646-51. http://dx.doi.org/10.1001/jama.282.17.

Ellis M, Manandhar N, Manandhar DS, Costello AM. Risk factors for neonatal encephalopathy in Kathmandu, Nepal, a developing country: Unmatched case control study.

BMJ. 2000;320:1229-36. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.320.7244.1229

Hayes BC, McGarvey C, Mulvany S, Kennedy J, Geary MP, Matthews TG, et al. FRCPCH, a case-control study of hypoxic-ischemic encephalopathy in newborn infants at >36

weeks gestation. Am J Obstet Gynecol. 2013;209:e-1-29. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2013.03.023

Schoeps D, Almeida MF, Alencar GP, França Jr I, Novaes HM, Siqueira AA, et al. Risk factors for early neonatal mortality. Rev Saúde Pública. 2007;41:1013-22. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102007000600017

Daripa M, Caldas HM, Flores LP, Waldvogel BC, Guinsburg R, de Almeida MF. Perinatal asphyxia associated with early neonatal mortality: Populational study of

avoidable deaths. Rev Paul Pediatr. 2013;31:37-45. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-05822013000100007

Torres J. Caracterización de los recién nacidos con asfixia perinatal en un hospital universitario de tercer nivel en Colombia. Revista Gastrohnup. 2013;15:S4-S11.

Muller AJ, Marks JD. Hypoxic ischemic brain injury: Potential therapeutic interventions for the future. Neoreviews. 2014;15:e177-86. http://dx.doi.org/10.1542/neo.15-5-e177

Cómo citar
1.
Torres-Muñoz J, Rojas C, Mendoza-Urbano D, Marín-Cuero D, Orobio S, Echandía C. Factores de riesgo asociados con el desarrollo de asfixia perinatal en neonatos en el Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, 2010-2011. biomedica [Internet]. 1 de abril de 2017 [citado 30 de noviembre de 2022];37(Sup1):51-6. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/2844
Publicado
2017-04-01