Síndrome de encefalopatía posterior reversible: reporte de un caso fatal y análisis de factores predictores de mal pronóstico

Moisés Ulises Torres, Ligia Victoria Delgado, Natalia Giraldo, Piedad Urueña, Sergio Franco, Olga Helena Hernández, .

Palabras clave: edema encefálico, sustancia blanca, síndrome de leucoencefalopatía posterior, síndromes de neurotoxicidad, hemorragia cerebral, imagen por resonancia magnética

Resumen

El síndrome de encefalopatía posterior reversible es una condición que responde a múltiples causas y presenta características clínicas o radiológicas distintivas; los intensivistas y los médicos de urgencias deben conocerlo con el fin de hacer el diagnóstico y ordenar el tratamiento oportuno.
Se presenta un caso fatal de síndrome de encefalopatía posterior reversible, en el cual se determinaron los factores de riesgo relacionados con el resultado final. Un hombre de 60 años sin antecedentes médicos ingresó por urgencias con depresión de la conciencia, convulsiones y tensión arterial elevada. Las imágenes de la tomografía revelaron un hematoma cerebeloso posterior, y las de resonancia magnética mostraron zonas isquémicas, edema vasogénico que se extendía desde los tálamos hacia el tallo cerebral, los pedúnculos cerebelosos medios y la sustancia blanca profunda de los hemisferios cerebelosos, así como zonas de transformación hemorrágica.
A pesar del tratamiento médico y quirúrgico recibido, el paciente falleció. Se determinaron los factores de riesgo que se han descrito como causa de muerte en este síndrome. Este caso demuestra que dicho síndrome puede ocurrir sin que se hayan detectado factores de riesgo desencadenantes y pone en evidencia la necesidad de su reconocimiento temprano para establecer una intervención adecuada y evitar daños o un desenlace fatal. Además, abre el camino a nuevos estudios sobre la propensión a desarrollarlo y las medidas preventivas que pueden adoptarse.

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  • Moisés Ulises Torres Especialización en Medicina Crítica y Cuidados Intensivos, Facultad de Medicina, Universidad CES, Medellín, Colombia
  • Ligia Victoria Delgado Especialización en Medicina Crítica y Cuidados Intensivos, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Natalia Giraldo Especialización en Neurología Clínica, Hospital General Ciudad Real, Ciudad Real, España
  • Piedad Urueña Servicio de Neurorradiología, Instituto Neurológico de Colombia, Medellín, Colombia
  • Sergio Franco Servicio de Neurorradiología, Instituto Neurológico de Colombia, Medellín, Colombia
  • Olga Helena Hernández Unidad de Cuidados Intensivos Neurológicos, Instituto Neurológico de Colombia, Medellín, Colombia

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Cómo citar
1.
Torres MU, Delgado LV, Giraldo N, Urueña P, Franco S, Hernández OH. Síndrome de encefalopatía posterior reversible: reporte de un caso fatal y análisis de factores predictores de mal pronóstico. biomedica [Internet]. 1 de abril de 2017 [citado 20 de junio de 2021];37(Sup1):13-9. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/3299

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Publicado
2017-04-01
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