Costo-efectividad de medios de contraste isoosmolales e hiposmolales en pacientes con alto riesgo de nefropatía inducida por medio de contraste

Liliana Alejandra Chicaíza-Becerra, Mario García-Molina, Óscar Gamboa, .

Palabras clave: medios de contraste, necrosis tubular aguda, análisis costo-eficiencia

Resumen

Introducción. Los medios de contraste pueden provocar falla renal aguda por toxicidad directa sobre las células tubulares e isquemia medular renal. Los pacientes diabéticos y los hospitalizados presentan mayor riesgo de desarrollar nefropatía inducida por medios de contraste que la población general.

Objetivo. Establecer el costo-efectividad de los medios de contraste isosmolales e hiposmolales en pacientes con alto riesgo.

Materiales and métodos. El análisis se basó en una revisión sistemática de la literatura científica, comparando los efectos nefrotóxicos de los medios isosmolales e hipoosmolales. Se consideraron sólo los costos directos, obtenidos del manual tarifario. Se calcularon las tasas del incremento del costoefectividad, las curvas de eficiencia y de aceptabilidad. Se hicieron análisis univariados de sensibilidad para costos y efectos, así como probabilísticos. Se aplicaron tasas de descuento de 0 y 3 % a losresultados. Se usó como umbral de costo-efectividad por año de vida ganado, el producto interno bruto per cápita.

Resultados. Las alternativas con Iopamidol y Iodixanol dominan a las demás porque reducen el riesgo de nefropatía inducida por contraste a un menor costo. La razón del incremento del costo-efectividad del iodixanol comparado con el iopamidol es de US$ 14.660 por año de vida ganado que más que duplica el umbral.

Conclusión. El medio de baja osmolalidad, iopamidol, parece ser costo-efectivo comparado con iohexol u otros medios hiposmolares (iopromide, iobitridol, iomeprol, iopentol y ioxilan), en pacientes con alto riesgo de nefropatía inducida por contraste. La elección del medio hiposmolar, depende de la disponibilidad a pagar o del costo por ampolleta.

 

doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i2.367

 

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  • Liliana Alejandra Chicaíza-Becerra Facultad de Ciencias Económicas, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
    Adminsitradora de Empresas, Universidad Nacional de Colombia, Especialista en Evaluación de Proyectos, Universidad de los Andes, Doctora en Economía y Gestión de la Salud, Universidad Politécnica de Valencia. Profesora Asociada, Universidad Nacional de Colombia
  • Mario García-Molina Facultad de Ciencias Económicas, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
  • Óscar Gamboa Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia

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Cómo citar
Chicaíza-Becerra, L. A., García-Molina, M., & Gamboa, Óscar. (2012). Costo-efectividad de medios de contraste isoosmolales e hiposmolales en pacientes con alto riesgo de nefropatía inducida por medio de contraste. Biomédica, 32(2), 182-9. https://doi.org/10.7705/biomedica.v32i2.367
Publicado
2012-06-30
Sección
Artículos originales