Experiencia de un centro colombiano en el tratamiento endovascular de la hemorragia posparto que amenaza la vida

María Fernanda Escobar, Jorge Guillermo Velásquez, Alejandra Holguín, Joselin Sánchez, Adriana Messa, Javier Andrés Carvajal, Albaro José Nieto, .

Palabras clave: hemorragia posparto, procedimientos endovasculares, embolización terapéutica

Resumen

Introducción. La hemorragia posparto es la primera causa de morbimortalidad materna en el mundo y las laceraciones son la segunda causa en frecuencia. Su tratamiento temprano y apropiado es clave para obtener buenos resultados, y la oclusión endovascular de los vasos pélvicos se cuenta entre las opciones terapéuticas.
Objetivo. Describir la experiencia del tratamiento con la ‘embolización’ (sic) arterial de los vasos pélvicos.
Materiales y métodos. Se trató de un estudio retrospectivo del tipo de serie de casos basado en el registro institucional de la Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia, en el que se incluyeron las pacientes con hemorragia posparto atendidas entre el 1º de enero del 2011 y el 31 de octubre del 2016.
Resultados. De las 430 pacientes con diagnóstico de hemorragia posparto, 11 fueron sometidas a la ‘embolización’ de los vasos pélvicos. De este grupo, 10 pacientes tuvieron parto vaginal con laceraciones vaginales complejas, y la mayoría (9 casos, 82 %) fue remitida por otras instituciones de menor complejidad después de 20,5 horas. Las arterias ocluidas frecuentemente fueron la vaginal superior y la pudenda interna. Ninguna paciente presentó complicaciones asociadas al procedimiento y solo dos presentaron sangrado recurrente. Tres pacientes requirieron histerectomía y ninguna murió.
Conclusión. El manejo percutáneo es un método de tercera línea, seguro y efectivo para el control de los sangrados de difícil manejo en las pacientes con hemorragia pospartopor desgarros perineales complejos. Estos resultados son similares a los reportados en la literatura científica mundial disponible hasta la fecha.

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  • María Fernanda Escobar Departamento de Ginecología y Obstetricia, Unidad de Alta Complejidad Obstétrica, Fundación Clínica Valle del Lili, Cali, Colombia
  • Jorge Guillermo Velásquez epartamento de Cardiología Invasiva, Servicio de Hemodinamia, Fundación Clínica Valle del Lili, Cali, Colombia
  • Alejandra Holguín Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad Icesi, Cali, Colombia
  • Joselin Sánchez Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad Icesi, Cali, Colombia
  • Adriana Messa Departamento de Ginecología y Obstetricia, Unidad de Alta Complejidad Obstétrica, Fundación Clínica Valle del Lili, Cali, Colombia
  • Javier Andrés Carvajal Departamento de Ginecología y Obstetricia, Unidad de Alta Complejidad Obstétrica, Fundación Clínica Valle del Lili, Cali, Colombia
  • Albaro José Nieto Departamento de Ginecología y Obstetricia, Unidad de Alta Complejidad Obstétrica, Fundación Clínica Valle del Lili, Cali, Colombia

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Cómo citar
Escobar, M. F., Velásquez, J. G., Holguín, A., Sánchez, J., Messa, A., Carvajal, J. A., & Nieto, A. J. (2019). Experiencia de un centro colombiano en el tratamiento endovascular de la hemorragia posparto que amenaza la vida. Biomédica, 39(2), 314-322. https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i3.3837

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Publicado
2019-06-15
Sección
Artículos originales