Neuromonitoreo no invasivo en unidades de cuidados intensivos en Colombia

Blair Ortiz , Sara Lanau , .

Palabras clave: monitoreo, cuidado intensivo, electroencefalografía, análisis espectral, oximetría

Resumen

El monitoreo electroencefalográfico no invasivo continuo es una técnica indispensable en los pacientes neurológicos críticos, ya que muestra de forma directa e indirecta su actividad cerebral y permite relacionar los hallazgos con su estado clínico. Es muy sensible, aunque su especificidad es menor, por lo que puede demostrar la alteración del estado de conciencia sin aclarar su etiología.
El uso del registro electroencefalográfico continuo en pacientes con alteraciones del estado de conciencia, convulsiones, o estado epiléptico convulsivo y no convulsivo, se ha incrementado en los últimos años porque permite obtener información en tiempo real de la función cerebral y de los cambios en el tiempo; además, facilita la detección de crisis epilépticas subclínicas y electrográficas, estas últimas de gran importancia, ya que no presentan correlación clínica.
Los hallazgos del monitoreo permiten modificar el tratamiento farmacológico y anticonvulsivo, y constituyen una gran ventaja para el médico tratante en la toma de decisiones oportunas que redunden en la mejoría del pronóstico del paciente.

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Referencias bibliográficas

Abend N, Chapman K, Gallentine W, Goldstein J, Hyslop A, Loddenkemper T, et al. Electroencephalographic monitoring in the pediatric intensive care unit. Curr Neurol Neurosci Rep. 2013;13:330. https://doi.org/10.1007/s11910-012-0330-3

Sánchez S, Carpenter J, Chapman K, Dlugos D, Gallentine W, Giza C, et al. Pediatric ICU EEG monitoring: Current resources and practice in the United States and Canada. J Clin Neurophysiol. 2013;30:156-60. https://doi.org/10.1097/WNP.0b013e31827eda27

Punjasawadwong Y, Phongchiewboon A, Bunchungmongkol N. Bispectral index for improving anaesthetic delivery and postoperative recovery. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014:CD003843. https://doi.org/10.1002/14651858

Hernández-Hernández M, Iglesias-Posadilla D, Ruiz-Ruiz A, Gómez-Marcos V, Fernández-Torre J. Matriz de densidad espectral de color del BIS bilateral en estado epiléptico. An Pediatr (Barc). 2016;85:44-47. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2015.09.021

Hernández-Hernández M, Fernández-Torre J, Ruiz-Ruiz A, Iglesias-Posadilla D, Gómez-Marcos V, Holanda-Peña M. Utilidad de la matriz de densidad espectral del sistema de índice biespectral bilateral en la monitorización del status epilepticus no convulsivo. Medicina Intensiva. 2014;38:265-7. https://doi.org/10.1016/j.medin.2013.01.01

Glass H, Wusthoff C, Shellhaas R. Amplitude-integrated electroencephalography. J Child Neurol. 2013;28:1342-50. https://doi.org/10.1177/0883073813488663

Buttle S, Lemyre B, Sell E, Redpath S, Bulusu S, Webster R, et al. Combined conventional and amplitude-integrated EEG monitoring in neonates: A prospective study. J Child Neurol. 2019;34:313-20. https://doi.org/10.1177/0883073819829256

Ranucci M, Isgrò G, De La Torre T, Romitti F, Conti D, Carlucci C. Near-infrared spectroscopy correlates with continuous superior vena cava oxygen saturation in pediatric cardiac surgery patients. Paediatr Anaesth. 2008;18:1163-9. https://doi.org/10.1111/j.1460-9592.2008.02783.x

Murkin J, Arango M. Near-infrared spectroscopy as an index of brain and tissue oxygenation. Br J Anaesth. 2009;103:i3-13. https://doi.org/10.1093/bja/aep299

Rasulo FA, Bertuetti RJ. Transcranial doppler and optic nerve sonography. Cardiothorac Vasc Anesth. 2019;33(Suppl.1):S38-S52. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2019.03.040

Matta B, Czosnyka M. Transcranial Doppler ultrasonography in anesthesia and neurosurgery. In: Cotrell JE, Patel P, editors. Cottrell and Patel’s Neuroanesthesia. 6th edition. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.

Rasulo FA, Bertuetti R, Robba C, Lusenti F, Cantoni A, Bernini M. The accuracy of transcranial Doppler in excluding intracranial hypertension following acute brain injury: A multicenter prospective pilot study. Crit Care. 2017;21:44. https://doi.org/10.1186/s13054-017-1632-2

Brzan-Simenc G, Ambrozic J, Prokselj K, Tul N, Cvijic M, Mirkovic T, et al. Ocular ultrasonography for diagnosing increased intracranial pressure in patients with severe preeclampsia. Int J Obstet Anesth. 2018;36:49‑55. https://doi.org/10.1016/j.ijoa.2018.06.005

Aaslid R, Markwalder TM, Nornes H. Noninvasive transcranial Doppler ultrasound recording of flow velocity in basal cerebral arteries. J Neurosurg. 1982;57:769-74. https://doi.org/10.1515/9783110847000-032

Bellner, J Romner B, Reinstrup P, Kristiansson KA, Ryding E, Brandt L. Transcranial Doppler sonography pulsatility index (PI) reflects intracranial pressure (ICP). Surg Neurol. 2004;62:45-51. https://doi.org/10.1016/j.surneu.2003.12.007

Cómo citar
1.
Ortiz B, Lanau S. Neuromonitoreo no invasivo en unidades de cuidados intensivos en Colombia. biomedica [Internet]. 15 de diciembre de 2021 [citado 29 de marzo de 2024];41(4):803-9. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5990
Publicado
2021-12-15
Sección
Actualización

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