Prevalencia de parásitos intestinales en una cohorte de pacientes positivos para HIV en Antioquia, Colombia
Resumen
Introducción. La infección por HIV y las coinfecciones con otros agentes infecciosos, incluidos los parásitos intestinales, son motivo de especial preocupación en países en desarrollo como Colombia.
Objetivo. Hacer un estudio transversal en pacientes que asisten a un programa de atención de HIV en el departamento de Antioquia, dado que los estudios de prevalencia de parásitos intestinales en la población con HIV son escasos en el país.
Materiales y métodos. Se evaluaron 192 muestras de materia fecal mediante examen coprológico directo y por concentración, tinción de Ziehl-Neelsen modificada, y aislamiento en agar. Se hicieron análisis univariados y de correlación, para explorar la asociación entre las características sociodemográficas y clínicas, y los datos parasitológicos.
Resultados. La prevalencia global de parásitos intestinales en pacientes positivos para VIH fue del 29.2 % (56/192; IC95% 22.8-35.6 %), siendo Entamoeba histolytica/dispar/moshkosvkii, con 13.0 % (25/192; IC95% 8.2-17.8 %), y Blastocystis, con 12.0 % (23/192; IC95% 7.4-16.6 %), los mas frecuentes. Los parásitos oportunistas Cryptosporidium spp. y Cystoisospora belli fueron menos prevalentes, cada uno con 0.5 % (1/192; IC95% 0.1-1.5 %) de muestras positivas. También, se detectaron protozoos comensales, con una prevalencia del 18,8 % (36/192; IC95% 13,3-24,3 %). La mayoría de los individuos tenía una carga viral controlada y un recuento de linfocitos T CD4 superior a 200 células/μl. Un pequeño porcentaje (9,3 %) presentó diarrea. La edad y el tener mascotas mostraron una asociación significativa con la presencia de parásitos intestinales.
Conclusión. Se confirmó que la población evaluada tiene un alto riesgo de infección por parásitos intestinales, lo que resalta la necesidad de un protocolo de diagnóstico para el cribado de dichos agentes, con el fin de brindar un tratamiento rápido y reducir las posibles complicaciones.
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Referencias bibliográficas
Nwosu FC, Avershina E, Wilson R, Rudi K. Gut microbiota in HIV infection: Implication for disease progression and management. Gastroenterol Res Pract. 2014;2014:1-6. https://doi.org/10.1155/2014/803185
Tian L-G, Wang T-P, Lv S, Wang F-F, Guo J, Yin X-M, et al. HIV and intestinal parasite co-infections among a Chinese population: An immunological profile. Infect Dis Poverty. 2013;2:18. https://doi.org/10.1186/2049-9957-2-18
Botero JH, Castaño A, Montoya MN, Ocampo NE, Hurtado MI, Lopera MM. A preliminary study of the prevalence of intestinal parasites in immunocompromised patients with and without gastrointestinal manifestations. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2003;4:197-200. https://doi.org/10.1590/S0036-46652003000400004
Valbuena AM, Ramírez PX, Castillo JC, Trujillo SJ. Situación del VIH Sida en Colombia 2019. Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo. Cuenta Alto Costo. Consulted: Oct 30 2020. Available from: https://cuentadealtocosto.org/site/wp-content/uploads/2020/08/VIH2019.pdf.
Ministerio de Salud y Protección Social, Universidad de Antioquia. Encuesta Nacional de Parasitismo Intestinal en Población Escolar, Colombia, 2012-2014. 2015. p. 1-174. Accessed on: October 30, 2020. Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/encuesta-nacional-de-parasitismo-2012-2014.pdf
Agudelo-González S, Murcia-Sánchez F, Salinas D, Osorio J. Infecciones oportunistas en pacientes con VIH en el hospital universitario de Neiva, Colombia. 2007-2012. Infectio. 2015;19:52-9. https://doi.org/10.1016/j.infect.2014.11.008
Navarro-i-Martínez L, Da Silva AJ, Botero-Garcés JH, Montoya-Palacio MN, Del Águila C, Bornay-LLinares FJ. Cryptosporidiosis in HIV-positive patients from Medellín, Colombia. J Eukaryot Microbiol. 2006;53(Suppl.1):S37-9. https://doi.org/10.1111/j.1550-7408.2006.00167.x
García LS, Arrowood M, Kokoskin E, Paltridge GP, Pillai DR, Procop GW, et al. Practical Guidance for Clinical Microbiology Laboratories: Laboratory diagnosis of parasites from the gastrointestinal tract. Clin Microbiol Rev. 2018;31. https://doi.org/10.1128/CMR.00025-17
Flórez AC, García DA, Moncada L, Beltrán M. Prevalence of microsporidia and other intestinal parasites in patients with HIV infection, Bogotá, 2001. Biomédica. 2003;23:274-82. https://doi.org/10.7705/biomedica.v23i3.1221
Botero JH, Montoya MN, Vanegas AL, Díaz A, Navarro-i-Martínez L, Izquierdo F, et al. Frecuencia de microsporidiosis intestinal en pacientes positivos para VIH mediante las técnicas de Gram cromotropo rápido y PCR. Biomédica. 2004;24:375. https://doi.org/10.7705/biomedica.v24i4.1287
Costa-Cruz JM, Ferreira MS, Rossin IR. Intestinal parasites in AIDS and +HIV patients in Uberlândia, Minas Gerais, Brazil. Mem Inst Oswaldo Cruz. 1996;91:685-6. https://doi.org/10.1590/S0074-02761996000600004
Barcelos NB, Silva L de F e, Dias RFG, Menezes Filho HR de, Rodrigues RM. Opportunistic and non-opportunistic intestinal parasites in HIV/ AIDS patients in relation to their clinical and epidemiological status in a specialized medical service in Goiás, Brazil. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2018;60:1-9. https://doi.org/10.1590/s1678-9946201860013
Rivero-Rodríguez Z, Hernández A, Bracho Á, Salazar S, Villalobos R. Prevalencia de microsporidios intestinales y otros enteroparásitos en pacientes VIH positivos de Maracaibo, Venezuela. Biomédica. 2013;33:538-45. https://doi.org/10.7705/biomedica.v33i4.1468
Silva-Díaz H, Failoc-Rojas VE. Frequency and etiology of enteroparasitosis in patients with human immunodeficiency virus at a hospital of Lambayeque, Perú. Rev Habanera Ciencias Médicas. 2019;18:418-27.
Shirley D-AT, Farr L, Watanabe K, Moonah S. A Review of the global burden, new diagnostics, and current therapeutics for amebiasis. Open Forum Infect Dis. 2018;5:ofy161. https://doi.org/10.1093/ofid/ofy161
Moran P, Ramos F, Ramiro M, Curiel O, González E, Valadez A, et al. Entamoeba histolytica and/or Entamoeba dispar: Infection frequency in HIV+/AIDS patients in México city. Exp Parasitol. 2005;110:331-4. https://doi.org/10.1016/j.exppara.2005.03.023
Samie A, Barrett LJ, Bessong PO, Ramalivhana JN, Mavhandu LG, Njayou M, et al. Seroprevalence of Entamoeba histolytica in the context of HIV and AIDS: The case of Vhembe district, in South Africa’s Limpopo province. Ann Trop Med Parasitol. 2010;104:55-63. https://doi.org/10.1179/136485910X12607012373911
Cheng X, Tachibana H, Chen Y, Zhang Y, Yang B, Qi T, et al. Seroprevalence of Entamoeba histolytica infection in HIV-infected patients in China. Am J Trop Med Hyg. 2007;77:825-8. https://doi.org/10.4269/ajtmh.2012.11-0626
Abdollahi A, Saffar HH, Saffar HH, Sheikhbahaei S, Rasoulinejad M. Is the evaluation of Entamoeba histolytica infection in HIV-positive patients of any clinical significance? Acta Med Iran. 2015;53:46-50.
Skotarczak B. Genetic diversity and pathogenicity of Blastocystis. Ann Agric Environ Med. 2018;25:411-6. https://doi.org/10.26444/aaem/81315
Kumarasamy V, Anbazhagan D, Subramaniyan V, Vellasamy S. Blastocystis sp., Parasite associated with gastrointestinal disorders: An overview of its pathogenesis, immune modulation, and therapeutic strategies. Curr Pharm Des. 2018;24:3172-5. https://doi.org/10.2174/1381612824666180807101536
Fontanelli-Sulekova L, Gabrielli S, Furzi F, Milardi GL, Biliotti E, De Angelis M, et al. Molecular characterization of Blastocystis subtypes in HIV-positive patients and evaluation of risk factors for colonization. BMC Infect Dis. 2019;19:876. https://doi.org/10.1186/s12879-019-4537-7
Laksemi DA, Suwanti LT, Mufasirin M, Suastika K, Sudarmaja M. Opportunistic parasitic infections in patients with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome: A review. Vet World. 2020;13:716-25. https://doi.org/10.14202/vetworld.2020.716-725
Wang Z-D, Liu Q, Liu H-H, Li S, Zhang L, Zhao Y-K, et al. Prevalence of Cryptosporidium, microsporidia and Isospora infection in HIV-infected people: A global systematic review and meta-analysis. Parasit Vectors. 2018;11:28. https://doi.org/10.1186/s13071-017-2558-x
Arzuza O, Arroyo B, Villegas S, Rocha A, Díaz H. Infecciones parasitarias intestinales en pacientes positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en la ciudad de Cartagena de Indias, Colombia. Infectio. 2003;7:58-63.
Siuffi M, Angulo M, Velasco CA, López P, Dueñas VH, Rojas C. Relación entre los niveles de carga viral y los niveles de linfocitos CD4 en el diagnóstico de Cryptosporidium spp. en heces de niños de la Clínica pediátrica de VIH/SIDA del Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia. Colomb Med. 2006;37:15-20. https://doi.org/10.25100/cm.v37i1.407
Velasco CA, Méndez F, López P. Cryptosporidiosis in Colombian children with HIV/AIDS infection. Colomb Med. 2011;42:1-13. https://doi.org/10.25100/cm.v42i4.942
Montúfar Andrade F, Quiroga A, Builes C, Saldarriaga C, Aguilar C, Mesa M, et al. Epidemiología de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana en pacientes hospitalizados en una institución de alta complejidad y enseñanza universitaria en Medellín, Colombia. Infectio. 2016;20:9-16. https://doi.org/10.1016/j.infect.2015.05.004
López MC, Moneada LI, Murcia MI, Saravia J, Nicholls RS. Frecuencia de parásitos intestinales en pacientes VIH+ en la ciudad de Santa Fe de Bogotá. Rev Fac Med. 1999;47:9-12.
Schär F, Trostdorf U, Giardina F, Khieu V, Muth S, Marti H, et al. Strongyloides stercoralis: Global distribution and risk factors. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7:e2288. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0002288
Feitosa G, Bandeira AC, Sampaio DP, Badaró R, Brites C. High prevalence of giardiasis and strongyloidiasis among HIV-infected patients in Bahia, Brazil. Brazilian J Infect Dis. 2001;5:339-44. https://doi.org/10.1590/S1413-86702001000600008
Pinlaor S, Mootsikapun P, Pinlaor P, Pipitgool V, Tuangnadee R. Detection of opportunistic and non-opportunistic intestinal parasites and liver flukes in HIV-positive and HIV-negative subjects. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2005;36:841-5.
Aru RG, Chilcutt BM, Butt S, DeShazo RD. Novel findings in HIV, immune reconstitution disease and Strongyloides stercoralis infection. Am J Med Sci. 2017;353:593-6. https://doi.org/10.1016/j.amjms.2016.05.021
Barnes AN, Davaasuren A, Baasandagva U, Gray GC. A systematic review of zoonotic enteric parasitic diseases among nomadic and pastoral people. PLoS ONE. 2017;12:e0188809. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0188809
Harvey TV, Tang AM, da Paixao Sevá A, Albano dos Santos C, Santos Carvalho SM, Magalhães da Rocha CMB, et al. Enteric parasitic infections in children and dogs in resource-poor communities in northeastern Brazil: Identifying priority prevention and control areas. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14:e0008378. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0008378
Lowenstein C, Vasco K, Sarzosa S, Salinas L, Torres A, Perry MJ, et al. Determinants of childhood zoonotic enteric infections in a semirural community of Quito, Ecuador. Am J Trop Med Hyg. 2020;102:1269-78. https://doi.org/10.4269/ajtmh.19-0690
Witkowski JM, Bryl E, Fulop T. Should we try to alleviate immunosenescence and inflammaging - Why, how, and to what extent? Curr Pharm Des. 2019;25:4154-62. https://doi.org/10.2174/1381612825666191111153016
Suleiman BA, Yahaya M, Olaniyan FA, Sule AG, Sufiyan MB. Determinants of healthrelated quality of life among human immunodeficiency virus-positive (HIV-positive) patients at Ahmadu Bello University teaching hospital, Zaria, Nigeria- 2015. BMC Public Health. 2020;20:531. https://doi.org/10.1186/s12889-020-08659-9
Abange WB, Nkenfou CN, Gonsu-Kamga H, Nguedia CA, Kamgaing N, Lozupone C, et al. Intestinal parasites infections among HIV infected children under antiretrovirals treatment in Yaounde, Cameroon. J Trop Pediatr. 2020;66:178-86. https://doi.org/10.1093/tropej/fmz048
Zorbozan O, Quliyeva G, Tunali V, Ozbilgin A, Turgay N, Gokengin AD. Intestinal protozoa in HIV-infected patients: A retrospective analysis. Turkish J Parasitol. 2018;42:187-90. https://doi.org/10.5152/tpd.2018.5835
Taye B, Desta K, Ejigu S, Dori GU. The magnitude and risk factors of intestinal parasitic infection in relation to human immunodeficiency virus infection and immune status, at ALERT Hospital, Addis Ababa, Ethiopia. Parasitol Int. 2014;63:550-6. https://doi.org/10.1016/j.parint.2014.02.002
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