Criptococosis diseminada por terapia biológica, se debe gestionar el riesgo
Resumen
Introducción. Se han descrito múltiples efectos adversos con el uso de la terapia biológica para enfermedades autoinmunitarias, muchos de ellos secundarios al estado de inmunosupresión, como las infecciones bacterianas, fúngicas o virales.
Caso clínico. Se presenta el caso de una mujer de 64 años con diagnóstico comprobado de criptococosis diseminada secundaria al uso de tofacitinib. Se descartaron otras causas de inmunosupresión, como infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). Tres años antes se le había diagnosticado artritis reumatoide y se encontraba en tratamiento farmacológico con un agente biológico que inhibe las enzimas JAK. Se han descrito muy pocos casos de criptococosis pulmonar y meníngea en este tipo de pacientes.
Conclusión. Este reporte de caso es útil para que otros médicos tratantes tengan presente la posibilidad de este tipo de infección fúngica invasora asociada con la terapia biológica y el enfoque de gestión de riesgo.
Descargas
Referencias bibliográficas
Dhillon S. Tofacitinib: A review in rheumatoid arthritis. Drugs. 2017;77:1987-2001. https://doi.org/10.1007/s40265-017-0835-9
Maziarz EK. Cryptococcosis. Infect Dis Clin North Am. 2016;30:179-206. https://doi.org/10.1016/j.idc.2015.10.004
Molloy SF, Chiller T, Greene GS, Burry J, Govender NP, Kanyama C, et al. Cryptococcal meningitis: A neglected NTD? PLoS Negl Trop Dis. 2017;11:e0005575. https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PNTD.0005575
Cada D, Demaris K, Levien T, Baker D. Tofacitinib. Hospital Pharmacy. 2013;48:413-24. https://doi.org/10.1310/hpj4805-413
Sandborn WJ. Tofacitinib as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med. 2017;376:1723-36. https://doi.org/10.1056/nejmoa1606910
Zhang Z, Deng W, Wu Q, Sun L. Tuberculosis, hepatitis B and herpes zoster in tofacitinibtreated patients with rheumatoid arthritis. Immunotherapy. 2019;11:321-33.
Winthrop KL, Park SH, Gul A, Cardiel MH, Gómez-Reino JJ, Tanaka Y, et al. Tuberculosis and other opportunistic infections in tofacitinib-treated patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2016;75:1133-8. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2015-207319
Seminario-Vidal L, Cantrell W, Elewski BE. Pulmonary cryptococcosis in the setting of tofacitinib therapy for psoriasis. J Drugs Dermatol. 2015;14:901-2.
Kremer J, Li ZG, Hall S, Fleischmann R, Genovese M, Martin-Mola E, et al. Tofacitinib in combination with nonbiologic disease-modifying antirheumatic drugs in patients with active rheumatoid arthritis. Ann Intern Med. 2013;159:253-26. https://doi.org/10.7326/0003-4819-159-4-201308200-00006
Berekmeri A, Mahmood F, Wittmann M, Helliwell P. Tofacitinib for the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. Expert Rev Clin Immunol. 2018;14:719-30. https://doi.org/10.1080/1744666X.2018.1512404
Algunos artículos similares:
- Jairo Lizarazo, Melva Linares, Catalina de Bedout, Ángela Restrepo, Clara Inés Agudelo, Elizabeth Castañeda, Grupo Colombiano para el Estudio de la Criptococosis, Estudio clínico y epidemiológico de la criptococosis en Colombia: resultados de nueve años de la encuesta nacional, 1997-2005 , Biomédica: Vol. 27 Núm. 1 (2007)
- Sunny Sánchez, Dolores Zambrano, Maylen García, César Bedoya, Carlos Fernández, María Teresa Illnait-Zaragozí, Caracterización molecular de los aislamientos de Cryptococcus neoformans de pacientes con HIV, Guayaquil, Ecuador , Biomédica: Vol. 37 Núm. 3 (2017)
- Isaura Torres, Juan E. Gallo , Oscar Mauricio Gómez , Álvaro Rúa-Giraldo , Juan G. McEwen , Ana María García , Perfiles de expresión de los genes ERG11, MDR1 y AFR1 en Cryptococcus neoformans var. grubii aislados de pacientes con VIH , Biomédica: Vol. 42 Núm. 4 (2022)
- Patricia Escandón, Popchai Ngamskulrungroj, Wieland Meyer, Elizabeth Castañeda, Determinación in vitro de la pareja sexual en aislamientos del complejo Cryptococcus neoformans , Biomédica: Vol. 27 Núm. 2 (2007)
- Alexandra Castañeda, Sandra Huérfano, Maria Claudia Rodríguez, Elizabeth Castañeda, Recuperación de Cryptococcus neoformans var. gattii serotipo C a partir de detritos de almendros , Biomédica: Vol. 21 Núm. 1 (2001)
- Alexandra Castañeda, Elizabeth Castañeda, Aislamiento de especies de Cryptococcus asociadas con Eucalyptus en un parque de Bogotá , Biomédica: Vol. 21 Núm. 1 (2001)
- Claudia Parra, John Mario González, Elizabeth Castañeda, Susana Fiorentino, Producción de anticuerpos IgG1 anti-glucuronoxilomanana en ratones resistentes a la criptococosis , Biomédica: Vol. 25 Núm. 1 (2005)
- Jorge E. Machado-Alba, Juan Carlos Moncada, Paula Andrea Moreno-Gutiérrez, Errores de medicación en pacientes atendidos en servicios ambulatorios de Colombia, 2005-2013 , Biomédica: Vol. 36 Núm. 2 (2016)
- John-Leonardo Torres-Castiblanco, Jorge Alberto Carrillo, Daniel Hincapié-Urrego, Adriana Rojas-Villarraga, La tuberculosis en la era del tratamiento con fármacos inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa: ¿por qué persiste el riesgo? , Biomédica: Vol. 38 Núm. 1 (2018)
- Carlos Andrés Badillo, Lizeth Katherine Barrera, Gerson Arias, Gabriel Fernando Tribiño, Oscar Andrés Gamboa, Julio César García, Ana María Granada, Incidencia de los problemas relacionados con los medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de la infección por HIV en pacientes hospitalizados en el Hospital Santa Clara de Bogotá , Biomédica: Vol. 39 Núm. 3 (2019)
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |
