Geotricosis: fungemia en paciente con leucemia linfoblástica aguda

José Camilo Álvarez-Rodríguez, María Paula Blanco-Bustos, Sonia Isabel Cuervo-Maldonado, Julio César Gómez-Rincón , Ángela Reyes , .

Palabras clave: geotricosis, fungemia, leucemia-linfoma linfoblástico de células precursoras, anfotericina B, voriconazol, espectrometría de masa por láser de matriz asistida de ionización desorción

Resumen

La fungemia por Geotrichum spp. es poco frecuente y altamente letal. En el Instituto Nacional de Cancerología de Bogotá solo se han reportado dos casos: uno entre el 2001 y el 2007, y el otro entre el 2012 y el 2018. Este tipo de infección es más común en pacientes con algún grado de compromiso del sistema inmunitario, por lo que puede presentarse en pacientes con neoplasias hematológicas malignas.
Se presenta el caso de un hombre de 27 años con recaída de leucemia linfoblástica aguda, que ingresó con poliartralgias de cinco días de duración. También cursaba con neutropenia febril, celulitis sin abscesos y bacteriemia por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina para lo cual recibió terapia con oxacilina y cefepime. Sin embargo, persistía la neutropenia febril por lo que se sospechó una infección fúngica invasora. Se tomó un nuevo set de hemocultivos y se inició tratamiento antifúngico.
En los hemocultivos se identificaron artroconidias y mediante espectrometría de masas por láser de matriz asistida de ionización-desorción se confirmó la presencia de Geotrichum spp. Se ajustó el tratamiento antifúngico con deoxicolato de anfotericina B por 14 días y voriconazol por cuatro semanas. Luego de una estancia prolongada se le dio de alta.
Aunque la incidencia de la fungemia por Geotrichum spp. es baja, en pacientes con neoplasias hematológicas malignas debe considerarse en el contexto de una neutropenia febril que es persistente a pesar del tratamiento antimicrobiano de amplio espectro. 

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  • José Camilo Álvarez-Rodríguez Grupo en Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia; Grupo de Infectología, Instituto Nacional de Cancerología E.S.E, Bogotá, D.C., Colombia https://orcid.org/0000-0001-7267-2461
  • María Paula Blanco-Bustos Grupo en Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia; Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia https://orcid.org/0000-0002-4503-308X
  • Sonia Isabel Cuervo-Maldonado Grupo en Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia; Grupo de Infectología, Instituto Nacional de Cancerología E.S.E, Bogotá, D.C., Colombia; Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia https://orcid.org/0000-0001-5676-880X
  • Julio César Gómez-Rincón Grupo en Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia; Grupo de Infectología, Instituto Nacional de Cancerología E.S.E, Bogotá, D.C., Colombia; https://orcid.org/0000-0001-5841-1409
  • Ángela Reyes Grupo de Microbiología, Laboratorio Clínico, Instituto Nacional de Cancerología E.S.E, Bogotá, Colombia https://orcid.org/0000-0002-1217-7482

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Cómo citar
1.
Álvarez-Rodríguez JC, Blanco-Bustos MP, Cuervo-Maldonado SI, Gómez-Rincón JC, Reyes Ángela. Geotricosis: fungemia en paciente con leucemia linfoblástica aguda. biomedica [Internet]. 31 de agosto de 2023 [citado 13 de julio de 2024];43(Sp. 1):32-40. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6779

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2023-08-31
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