Las crisis hiperglucémicas combinadas en pacientes adultos ya existen en Latinoamérica.

Guillermo Edinson Guzmán, Veline Martínez, Sebastián Romero, María Mercedes Cardozo, María Angélica Guerra, Oriana Arias, .

Palabras clave: hiperglucemia, cetoacidosis diabética, diabetes mellitus, mortalidad, América Latina

Resumen

Introducción. La diabetes mellitus es una de las enfermedades más frecuentes en todo el mundo, con una tasa elevada de morbimortalidad. Su prevalencia ha ido en aumento y, también, sus complicaciones agudas, como las crisis hiperglucémicas. Las crisis hiperglucémicas pueden presentar características combinadas de cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar. Aún no se conocen completamente sus implicaciones.
Objetivo. Describir las características, los resultados y las complicaciones de la población diabética con crisis hiperglucémicas, y valorar el estado mixto en la población latinoamericana.
Materiales y métodos. Se trata de un estudio observacional retrospectivo de pacientes con crisis hiperglucémicas atendidos en la unidad de cuidados intensivos de la Fundación Valle del Lili, entre el 1º de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2020. Se realizó un análisis descriptivo y se estimó la razón de prevalencia para muerte mediante el método de regresión de Poisson.
Resultados. Se incluyeron 317 pacientes con crisis hiperglucémica confirmada, 43 (13,56 %) con cetoacidosis diabética, 9 (2,83 %) en estado hiperosmolar y 265 (83,59 %) en estado mixto. La causa desencadenante más frecuente fue la infección (52,52 %). Cuatro pacientes fallecieron por cetoacidosis (9,30 %), 22 (8,30 %), por un estado mixto; ninguno se encontraba en estado hiperosmolar. La asistencia respiratoria mecánica se asoció con la muerte (razón de prevalencia ajustada = 1,15; IC95%: 1,06-1,24).
Conclusiones. El estado combinado fue la presentación más prevalente de la crisis hiperglucémica, con una tasa de mortalidad similar a la de la cetoacidosis diabética, y la asistencia respiratoria mecánica invasiva se asoció con una mayor ocurrencia de muerte.

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  • Guillermo Edinson Guzmán Departamento de Endocrinología, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia
  • Veline Martínez Departamento de Medicina Interna, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia
  • Sebastián Romero Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad ICESI, Cali, Colombia
  • María Mercedes Cardozo Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad ICESI, Cali, Colombia
  • María Angélica Guerra Centro de Investigaciones Clínicas, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia
  • Oriana Arias Departamento de Medicina Interna, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia; Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad ICESI, Cali, Colombia

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Cómo citar
1.
Guzmán GE, Martínez V, Romero S, Cardozo MM, Guerra MA, Arias O. Las crisis hiperglucémicas combinadas en pacientes adultos ya existen en Latinoamérica. biomedica [Internet]. 31 de mayo de 2024 [citado 24 de julio de 2024];44(Sp. 1):110-8. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6912

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2024-05-31

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