Envenenamiento por pez león atendido en un servicio de urgencias en Colombia: un reporte de caso

Resumen

El pez león es una especie invasora en el Mar Caribe que a través de sus espinas puede inyectar accidentalmente veneno a los humanos. Aquí se presenta el primer reporte de este tipo de accidente que representa un riesgo emergente para la salud pública en Colombia. El caso describe a una mujer de 59 años, previamente sana, que sufrió una picadura accidental en el cuarto dedo de la mano izquierda con la aleta de un pez león mientras buceaba en Aruba. Después de recibir un tratamiento inicial en el lugar del accidente con compresas calientes, antihistamínicos y corticoides sistémicos, la paciente experimentó dolor intenso, frialdad y palidez en todo el dedo afectado. Un día después, la paciente viajó a Bogotá, Colombia, y posteriormente presentó edema, pérdida de la sensibilidad y cambios en la coloración de la piel. En el servicio de urgencias, se inició un tratamiento farmacológico con antiagregante y anticoagulante (ácido acetilsalicílico 100 mg VO y enoxaparina 60 mg SC, respectivamente), además de un calcioantagonista para el manejo del vasoespasmo (nifedipino 30 mg VO) y se ordenaron estudios complementarios. Los resultados de los exámenes paraclínicos fueron normales, y la ecografía Doppler de los vasos arteriales del miembro superior izquierdo no mostró ninguna anormalidad. El tratamiento fue exitoso y la paciente se recuperó por completo.