Características epidemiológicas de pacientes pediátricos con candidiasis invasora en una unidad de cuidados intensivos del suroccidente colombiano

Paola Marsela Pérez-Camacho, Carmen Vargas-Moran, Laura Torres-Canchala , Camila Ariza-Insignares , Lina M. Sandoval-Calle , Inés Elvira Gómez-Hernández , Paula Solís-Núñez, Juliana V. Cedeño-Castaño, Ana M. Aguilar-González, Jaime Alberto Patiño-Niño, .

Palabras clave: Candida, candidiasis, candidemia, candidiasis invasiva, unidades de cuidados intensivos pediátricos, pediatría

Resumen

Introducción. Las especies de Candida son el principal agente etiológico de infecciones fúngicas en la población pediátrica, especialmente en neonatos y pacientes atendidos en la unidad de cuidados intensivos. La candidiasis invasiva se relaciona con desenlaces clínicos desfavorables como tiempo de hospitalización prolongado y mortalidad.
Objetivo. Describir las características demográficas, clínicas y microbiológicas de los pacientes pediátricos (mayores de un mes y menores de 18 años) hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos pediátricos con diagnóstico de candidiasis invasora entre el 2012 y el 2020.
Materiales y métodos. Se adelantó un estudio observacional, retrospectivo, de tipo cohorte, en un centro de alta complejidad del suroccidente colombiano.
Resultados. Se incluyeron 100 pacientes pediátricos con diagnósticos de candidiasis invasora, el 51 % de sexo femenino con una mediana de edad de 6,5 años (RIC = 2-11,5). Se obtuvieron 114 aislamientos de Candida spp. La mediana de estancia hospitalaria fue de 51 días (RIC = 29-77) y de estancia en la unidad de cuidados intensivos pediátricos de 27 días (RIC = 16-58). El 85 % de los pacientes presentó taquicardia 24 horas antes del aislamiento de Candida spp. El 49,1 % de los aislamientos se encontró en las muestras de sangre (49,1 %), el lavado broncoalveolar (21,9 %) y el líquido peritoneal (20,2 %). La especie aislada más frecuente fue Candida albicans (36,8 %), seguida de C. parapsilosis (22,8 %) y C. tropicalis (21,1 %). El 36 % de los pacientes falleció.
Conclusiones. La candidiasis invasora es una entidad común en las unidades de cuidados intensivos pediátricos y es un desafío por su alta morbilidad, prolongación de la estancia hospitalaria y tasa de mortalidad elevada. Aunque C. albicans sigue siendo la especie predominante, las especies de C. no albicans han mostrado una tendencia creciente, lo que plantea nuevos retos diagnósticos y terapéuticos.

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1.
Pérez-Camacho PM, Vargas-Moran C, Torres-Canchala L, Ariza-Insignares C, Sandoval-Calle LM, Gómez-Hernández IE, et al. Características epidemiológicas de pacientes pediátricos con candidiasis invasora en una unidad de cuidados intensivos del suroccidente colombiano. Biomed. [Internet]. 28 de marzo de 2025 [citado 27 de abril de 2025];45(1):151-64. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/7444

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2025-03-28
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