Síndrome cutáneo-hemorrágico por contacto con orugas de Lonomia spp.: primer reporte de la Amazonía ecuatoriana
Resumen
Se informa el primer caso documentado del síndrome cutáneo hemorrágico –inducido por contacto con orugas venenosas– en una mujer de 29 años, residente en el norte de la Amazonía ecuatoriana. Los casos reportados de este síndrome son raros y se caracterizan por lesiones dérmicas, hemorragias sistémicas y alteraciones de la coagulación.
La mujer tuvo contacto en el muslo derecho con orugas que reposaban sobre el tronco de un árbol. Esto resultó en irritación y dolor locales, seguidos de cefalea, mareos y vómito. A las 48 horas, presentó equimosis en el sitio de contacto, el cuello, el tórax, el abdomen y las extremidades. La paciente fue hospitalizada. Presentó hemorragia vaginal abundante y prolongación de los tiempos de coagulación, aunque con un número normal de plaquetas.
Fue tratada con paracetamol y ácido tranexámico, con lo cual se controló el sangrado y se normalizaron los parámetros de coagulación. Se le dio de alta en buenas condiciones y, a los seis meses de seguimiento, permanecía asintomática.
Aunque en la Amazonía ecuatoriana se registran orugas del género Lonomia, este es el primer caso diagnosticado. Se destaca la falta de disponibilidad de suero antilonómico en la región, lo que subraya la necesidad de implementar estrategias para garantizar el acceso al suero, y promover la concienciación médica y comunitaria del síndrome cutáneo hemorrágico por contacto con Lonomia spp. en áreas endémicas.
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