Accidente cerebrovascular isquémico en un paciente VIH: neurosífilis y síndrome antifosfolípidos
Resumen
La infección por VIH es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, incluyendo los accidentes cerebrovasculares isquémicos, para lo cual existen múltiples etiologías en estos pacientes. Presentamos el caso de un hombre de 27 años con VIH en estadio SIDA, con un accidente cerebrovascular isquémico en territorio de la arteria cerebral media izquierda. Estudios de laboratorio confirmaron el diagnóstico de neurosífilis, pero además, confirmaron la existencia de anticuerpos antifosfolípidos. Posterior al tratamiento de la neurosífilis, la anticoagulación y la terapia antirretroviral, se confirmó 7 meses después, la persistencia de anticuerpos antifosfolípidos. El enfoque diagnóstico de un accidente cerebral vascular en personas con VIH es un reto, ya que pueden existir múltiples etiologías. La relevancia de los anticuerpos antifosfolípidos en estos pacientes es tema de debate y deben tenerse en cuenta según el escenario clínico.
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