Criptococosis meníngea de 1990 a 1995: hallazgos de laboratorio

Resumen

El Laboratorio de Microbiología del Instituto Nacional de Salud ha prestado, durante los últimos 15 años, los servicios de diagnóstico, confirmación de aislamientos y determinación de las variedades y serotipos de Cryptocococcus neoformans, agente de la criptococosis. Entre 1990 y 1995, se recibieron 1.761 muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR) y 1 .O68 sueros para el estudio de esta micosis; adicionalmente, se recibieron 66 aislamientos para confirmación. A partir de estas muestras, se diagnosticaron 240 casos de criptococosis en el período de seis anos. Los pacientes se clasificaron en tres grupos según los resultados de la prueba serológica para VIH: 151 (62,9%) VIH positivos, 43 (17,9%) VIH negativos y 46 (19,2%) sin el dato. El porcentaje de pacientes VIH positivos con criptococosis se incrementó de 26,7%, n 1990, a 80,4% en 1995. La entidad se presentó con mayor frecuencia en hombres (80,4%) que en mujeres (19,6%) y en el grupo de 21 a 40 años (55%), lo que fue más evidente en el grupo VIH positivos (67,5%). La sensibilidad y el valor predictivo negativo (VPN) del examen directo y de la aglutinación de látex en LCR y en suero presentaron valores más altos en los pacientes VIH positivos. El gran aumento en el número de casos de criptococosis es un reflejo del incremento de casos de SlDA en Colombia, epidemia que ha puesto de manifiesto el carácter oportunista de esta micosis.