Prevalencia de anormalidades de células epiteliales y factores asociados en mujeres de un municipio rural colombiano

María Patricia Arbeláez, Hugo Grisales, Ángela Patricia Vanegas, Ángela M. Gaviria, Jorge Castaño, Martín Alonso Mora, Mauricio Borrero, Carlos Rojas, Gloria I. Sanchez, .

Palabras clave: neoplasias del cuello uterino/epidemiología, células epiteliales, frotis vaginal, citología, neoplasia intraepitelial del cuello uterino/prevención y control, Colombia

Resumen

Introducción. A pesar de la existencia de los programas de tamización basados en la citología, las tasas de cáncer de cuello uterino permanecen estables en Colombia. La descripción de los factores asociados a las lesiones precursoras de cáncer de cuello uterino es necesaria para establecer estrategias para su prevención.
Objetivo. Determinar la prevalencia de las anormalidades de células epiteliales escamosas
y su asociación con los factores de riesgo descritos.
Materiales y métodos. Estudio transversal de población en 739 mujeres, seleccionadas en forma aleatoria. La información se recolectó mediante la citología y un cuestionario previamente validado. La medida de asociación fue la razón de prevalencia con su respectivo intervalo de confianza del 95%. Las variables de confusión fueron controladas en un modelo de regresión logística multivariado.
Resultados.La prevalencia del evento fue de 15,8%. Entre las mujeres con citología anormal, 10% presentó células escamosas atípicas de significado indeterminado; 3,9%, lesión escamosa intraepitelial de bajo grado, y 1,9%, lesión escamosa intraepitelial de alto grado.
La regresión logística ajustada sugiere que los antecedentes de enfermedades de transmisión sexual, una citología anormal y tener dos o más parejas regulares/ocasionales durante la vida se asocian con la presencia del evento.
Conclusiones. La relación de anormalidades de células escamosas con conducta sexual refleja la asociación entre el virus del papiloma humano y lesiones preneoplásicas de cáncer de cuello uterino. El uso frecuente y el adecuado conocimiento sobre la citología, sugiere que aspectos tales como las dificultades con la calidad de la citología o el acceso al diagnóstico y tratamiento, pudieran explicar las altas tasas de cáncer de cuello uterino.

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  • María Patricia Arbeláez Grupo Epidemiología, Facultad Nacional de Salud Pública, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Hugo Grisales Grupo Demografía y Salud, Facultad Nacional de Salud Pública, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Ángela Patricia Vanegas Grupo Infección y Cáncer, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. 3 Grupo Epidemiología, Facultad Nacional de Salud Pública, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Ángela M. Gaviria Grupo Infección y Cáncer, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. Escuela de Bacteriología, Colegio Mayor de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Jorge Castaño Departamento de Patología, Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Martín Alonso Mora Hospital San Vicente de Paúl, Pueblorrico, Colombia
  • Mauricio Borrero Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Carlos Rojas Grupo Epidemiología, Facultad Nacional de Salud Pública, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Gloria I. Sanchez Grupo Infección y Cáncer, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Referencias bibliográficas

1. Yang BH, Bray FI, Parkin DM, Sellors JW, Zhang ZF. Cervical cancer as a priority for prevention in different world regions: an evaluation using years of life lost. Int J Cancer. 2004;109:418-24.
2. Parkin DM, Bray F. The burden of HPV-related cancers. Vaccine. 2006;24(Suppl.3):S11-25.
3. Piñeros M, Ferlay J, Murillo R. Cancer incidence estimates at the national and district levels in Colombia. Salud Pública Mex. 2006;48:455-65.
4. Piñeros M, Cendales R, Murillo R, Wiesner C, Tovar S. Pap test coverage and related factors in Colombia, 2005. Rev Salud Pública (Bogotá). 2007;9:327-41.
5. Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol. 1999;189:12-9.
6. Burchell AN, Winer RL, de Sanjose S, Franco EL. Chapter 6: Epidemiology and transmission dynamics of genital HPV infection. Vaccine. 2006;24 (Suppl. 3):S52-61.
7. Moscicki AB, Schiffman M, Kjaer S, Villa LL. Updating the natural history of HPV and anogenital cancer. Vaccine. 2006;24(Suppl.3):S42-51.
8. Solomon D, Davey D, Kurman R, Moriarty A, OConnor D, Prey M, et al. The 2001 Bethesda System: terminology for reporting results of cervical cytology. JAMA. 2002;287:2114-9.
9. Kitchener HC, CastlePE, Cox JT. Achievements and limitations of cervical cytology screening. Vaccine. 2006;24(Suppl.3):S63-70.
10. Almonte M, Ferreccio C, Winkler JL, Cuzick J, Tsu V, Robles S, et al. Cervical screening by visual inspection, HPV testing, liquid-based and conventional cytology in Amazonian Peru. Int J Cancer. 2007;121:796-802.
11. Goldie SJ, Kim JJ, Kobus K, Goldhaber-Fiebert JD, Salomon J, Oshea MK, et al. Cost-effectiveness of HPV 16, 18 vaccination in Brazil. Vaccine. 2007;25:6257-70.
12. Arbyn M, Sasieni P, Meijer CJ, Clavel C, Koliopoulos G, Dillner J. Clinical applications of HPV testing: A summary of meta-analyses. Vaccine. 2006;24(Suppl.3):S78-89.
13. Herrero R, Hildesheim A, Bratti C, ShermanME, Hutchinson M, Morales J, et al. Population-based study of human papillomavirus infection and cervical neoplasia in rural Costa Rica. J Natl Cancer Inst. 2000;92:464-74.
14. Hosmer DW, Lemeshow S. Applied Logistic Regression. New York: Wiley Interscience, John Wiley & Sons, Inc; 2000.
15. Lazcano-Ponce E, Herrero R, Muñoz N, Cruz A, Shah K, Alonso P, et al. Epidemiology of HPV infection among Mexican women with normal cervical cytology. Int J Cancer. 2000;91:412-20.
16. Molano M, Posso H, Weiderpass E, van den Brule AJ, Ronderos M, Franceschi S, et al. Prevalence and determinants of HPV infection among Colombian women with normal cytology. Br J Cancer. 2002;87: 324-33.
17. Ferreccio C, Prado RB, Luzoro AV, Ampuero SL, Snijders PJ, Meijer CJ, et al. Population-based prevalence and age distribution of human papillomavirus among women in Santiago, Chile. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2004;13:2271-6.
18. Molano M, van den Brule AJ, Posso H, Weiderpass E, Ronderos M, Franceschi S, et al. Low grade squamous intra-epithelial lesions and human papillomavirus infection in Colombian women. Br J Cancer. 2002;87:1417-21.
19. Stoler MH, Schiffman M. Interobserver reproducibility of cervical cytologic and histologic interpretations: realistic estimates from the ASCUS-LSIL Triage Study. JAMA. 2001;285:1500-5.
20. Confortini M, Carozzi F, Dalla Palma P, Ghiringhello B, Parisio F, Prandi S, et al. Interlaboratory reproducibility of atypical squamous cells of undetermined significance report: a national survey. Cytopathology. 2003;14:263-8.
21. Castellsague X, Bosch FX, Munoz N. The male role in cervical cancer. Salud Pública Mex. 2003;45 (Suppl.3):S345-53.
22. Profamilia. Encuesta Nacional de Demografía y Salud-ENDS 2005. Consultado: 16 de agosto de 2007. Disponible en: http://www.profamilia.org.co/encuestas/01encuestas/2005resultados_generales.htm
23. Paavonen J, Jenkins D, Bosch FX, Naud P,Salmeron J, Wheeler CM, et al. Efficacy of a prophylactic adjuvanted bivalent L1 virus-like-particle vaccine against infection with human papillomavirus types 16 and 18 in young women: an interim analysis of a phase III double-blind, randomized controlled trial. Lancet. 2007;369:2161-70.
24. Ault KA, Future II Study Group. Effect of prophylactic human papillomavirus L1 virus-like-particle vaccine on risk of cervical intraepithelial neoplasia grade 2, grade 3, and adenocarcinoma in situ: a combined analysis of four randomized clinical trials. Lancet. 2007;369:1861-8.
25. Hildesheim A, Herrero R, Wacholder S, RodríguezAC, Solomon D, Bratti MC, et al. Effect of human papillomavirus 16/18 L1 viruslike particle vaccine among young women with preexisting infection: a randomized trial. JAMA. 2007;298:743-53.
26. Markowitz LE. HPV vaccines prophylactic, not therapeutic. JAMA. 2007;298:805-6.
27. Hanisch R, Gustat J, Hagensee ME, Baena A, Salazar JE, Castro MV, et al. Knowledge of Pap screening and human papillomavirus among women attending clinics in Medellin, Colombia. Aceptado. Int J Gynecol Cancer. 2007. doi: 10.1111/j.1525- 1438.2007.01131.
28. Flores Y, Bishai D, Lazcano E, Shah K, Lorincz A, Hernández M, et al. Improving cervical cancer screening in Mexico: results from the Morelos HPV Study. Salud Pública Mex. 2003;45(Suppl.3):S388-98. 
Cómo citar
1.
Arbeláez MP, Grisales H, Vanegas Ángela P, Gaviria Ángela M, Castaño J, Mora MA, Borrero M, Rojas C, Sanchez GI. Prevalencia de anormalidades de células epiteliales y factores asociados en mujeres de un municipio rural colombiano. biomedica [Internet]. 1 [citado 6 de diciembre de 2021];28(2):271-83. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/98

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