Biomédica https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica <div class="carousel"> <div id="carousel_1" class="carousel_inner"> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/161"> <img src="/public/site/images/asoto/Carrusel_Vol_38_No_4.jpg" alt=""> </a> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/161"> <em>Dermacentor andersoni</em>, hembra adulta, 2,5X </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/159"><img src="/public/site/images/asoto/bio_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICAOP1.jpg" alt=""> </a> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/159"> Neuronas inmaduras inducidas por CDK5 RNAi en ratas isquémicas </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/162"> <img src="/public/site/images/asoto/bio_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA1_(2).jpg" alt=""> </a> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/162"> Comparación del tamaño de algunos insectos hematófagos </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/157"> <img src="/public/site/images/asoto/carrusel_biomedica_Vol_38_No.2_.jpg" alt=""> </a> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/157"> Neurona motora inmunorreactiva al virus de la rabia </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><img src="/public/site/images/asoto/bio_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA158.jpg" alt=""> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/158"> Adenocarcinoma ductal de páncreas </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/155"> <img src="/public/site/images/asoto/bio_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA1_(1).jpg" alt=""> </a> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/155"> <em>Rhizopus orizae</em> </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/154/showToc"> <img src="/public/site/images/asoto/bio_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDIC1.jpg" alt=""> <img src="/index.php/biomedica/manager/setup/" alt=""> <img src="/public/site/images/asoto/banner_2017__281_29.jpg" alt=""> </a></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><img src="/public/site/images/asoto/Carrusel-BANNER-BIOMEDICA_supl2.jpg" alt=""> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/156/showToc"> <em>Culex quinquefasciatus</em>, adultos hembra en una planta de jardín, Bogotá</a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/151/showToc"><img src="/public/site/images/asoto/bio_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA2.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/151/showToc"><em>Pediculus humanus capitis</em>, adulto macho, 40X</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/150/showToc"> <img src="/public/site/images/asoto/CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA111.jpg" alt=""> </a> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/150/showToc"> Gota de veneno del escorpión <em>Tityus macrochirus</em> </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/152"><img src="/public/site/images/asoto/1.png" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/152">Alineamiento de proteínas del virus del Zika y el virus de la rubéola</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/153"><img src="/public/site/images/asoto/23.png" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/153">Instituto Nacional de Salud: 100 años</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/146/showToc"><img src="/public/site/images/asoto/33.png" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/146/showToc">Seta de un macho de Belminus ferroae</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/140"><img src="/public/site/images/asoto/42.png" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/140">Treponema pallidum</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/148"><img src="/public/site/images/asoto/51.png" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/148">Cisticerco de Taenia solium</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/145"><img src="/public/site/images/asoto/CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA_NUEVO.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/145">Alouatta seniculus, macho adulto, Cimitarra, Santander, 2009</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/141"><img src="/public/site/images/asoto/CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA11.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/141">Virus de la influenza</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/147"><img src="/public/site/images/asoto/banner_36_Sp_1.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/147">Fasciola hepatica</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/pages/view/app"><img src="/public/site/images/asoto/Promo_app-Biomedica_ai1_1.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/pages/view/app">Nueva App de la Revista Biomédica</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/140"><img src="/public/site/images/asoto/0001_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA1.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/140">Treponema pallidum</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/137"><img src="/public/site/images/asoto/CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA1.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/137">Belminus ferroae</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/135"><img src="/public/site/images/asoto/CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA_SUPL.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/135">Equipo de protección personal para fumigación</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/136"><img src="/public/site/images/asoto/CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA1555.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/136">Bacteriófago</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/134"><img src="/public/site/images/asoto/Marz-Pagina.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/134">Alphavirus en gemación</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/133"><img src="/public/site/images/asoto/banner_34_4-2.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/133">Modelo estructural de la proteína dihidropteroatosintetasa (DHPS) de Toxoplasma gondii</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/132"><img src="/public/site/banner_34_3.png" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/132">Cabeza de hembra de Lutzomyia shannoni, vista ventral </a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/130"><img src="/public/site/images/biomedica/banner_34_2.jpg" alt=""></a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/130">Amastigote de <em>Leishmania panamensis </em>siendo fagocitado por una célula</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/128"><img src="/public/site/images/biomedica/banner34sp15.jpg" alt=""></a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/127">Antibiograma </a><a href="/index.php/biomedica/issue/view/86">(Kirby-Bauer) de un aislamiento de Pseudomonas</a> aeruginosa</span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/127"><img src="/public/site/images/lmolano/banner_34_12.jpg" alt=""></a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/89">Células madre mesenquimales</a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/89"><img src="/public/site/images/lmolano/banner_33_4.jpg" alt=""></a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/86">Neurona motora de la médula espinal de ratón infectada con virus de la rabia</a> </span></div> </div> </div> <p class="btns"><input id="carousel_1_prev" type="button" value=""> <input id="carousel_1_next" type="button" value=""></p> </div> Instituto Nacional de Salud es-ES Biomédica 0120-4157 <p>Ninguna publicación, nacional o extranjera, podrá reproducir ni traducir&nbsp;los artículos ni sus resúmenes, sin previa autorización escrita del Comité Editorial de la revista Biomédica</p> Cuadragésimo aniversario de la revista Biomédica https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6444 Luis Alberto Gómez-Grosso José Moreno-Montoya Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-12-15 2021-12-15 41 4 610 614 Enfermedad de Erdheim-Chester: primer caso pediátrico reportado en Colombia https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5651 <p>La enfermedad de Erdheim-Chester es una condición extremadamente rara en la edad pediátrica. Se presenta el caso de una niña de 12 años con diagnóstico histológico y radiológico de enfermedad de Erdheim-Chester multisistémica y mutación en el gen <em>BRAF</em>, que requirió tratamiento con dabrafenib.<br>Hasta el momento, se han reportado 22 casos pediátricos en el mundo y este es el segundo en Latinoamérica. Se observó el hallazgo radiológico denominado signo oscuro paraselar, descrito hasta ahora en pacientes con hipofisitis autoinmunitaria para diferenciarlos de aquellos con adenomas hipofisarios.<br>Este reporte contribuye a la literatura médica en dos aspectos fundamentales: las manifestaciones clínicas de la enfermedad y su diagnóstico en la población pediátrica.</p> Luis Carlos Salazar Luz Ángela Moreno Lina Eugenia Jaramillo Edgar Vladimir Cabrera Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-12-15 2021-12-15 41 4 615 624 10.7705/biomedica.5651 Síndrome de Ramsay-Hunt: a propósito de dos casos en que se identificó el genoma del virus de la varicela-zóster en líquido cefalorraquídeo https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5985 <p>Como los otros herpesvirus alfa, el virus de la varicela-zóster (VZV) permanece en estado de latencia en los ganglios neurales después de la infección primaria (varicela). La reactivación de una infección latente por VZV en los ganglios de la raíz dorsal, produce el herpes zóster. La erupción que este provoca se caracteriza por lesiones cutáneas metaméricas que se acompañan de dolor neurítico y comprometen con mayor frecuencia a ancianos y sujetos inmunocomprometidos, en especial, aquellos infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV).<br>Las complicaciones que se observan en esta población de pacientes incluyen neumonía, hepatitis y compromiso del sistema nervioso central (meningitis y encefalitis). Varios síndromes clínicos se asocian con el herpes zóster de localización craneal, incluida la parálisis facial periférica y el síndrome de Ramsay-Hunt, el cual constituye la segunda causa de parálisis facial periférica y tiene una gran variedad de presentaciones clínicas. La parálisis facial se presenta en 60 a 90 % de los casos de síndrome de Ramsay-Hunt, puede preceder o aparecer después de las lesiones cutáneas y tiene peor pronóstico que la parálisis de Bell.<br>Se describen aquí dos casos de herpes zóster del ganglio geniculado, con parálisis facial periférica que coincidió con la aparición de las lesiones cutáneas vesiculosas en el conducto auditivo externo y el pabellón auricular (síndrome de Ramsay-Hunt multimetamérico). En ambos casos, se identificó el genoma del VZV mediante PCR en el líquido cefalorraquídeo (LCR).</p> Marcelo Corti María F. Villafañe Jorge Correa Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-12-15 2021-12-15 41 4 625 630 10.7705/biomedica.5985 Primer registro de accidentes ofídicos por mordedura de Micrurus ortoni y Micrurus hemprichii (Serpentes: Elapidae) en Colombia y Perú https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6112 <p>Se reportan dos casos de mordedura por serpientes de la especie <em>Micrurus ortoni</em> en Colombia y uno por <em>M. hemprichii</em> en Perú. En dos de los casos se observó afección neurológica motora leve a moderada y, en todos, se presentó un acentuado trastorno sensitivo con hiperestesia e hiperalgesia irradiada desde el sitio de la mordedura hacia todo el hemicuerpo comprometido. El único paciente que recibió antiveneno, el cual no era específico para el tipo de envenenamiento, desarrolló una reacción al suero equino a los ocho días de su aplicación.<br>Se presentan y discuten los resultados de las pruebas de laboratorio, incluido el estudio electromiográfico, así como el registro fotográfico de las manifestaciones clínicas y de los agentes causales.</p> Santiago Ayerbe-González Gloria Esperanza Condiza-Benavides María José Sevilla-Sánchez Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-12-15 2021-12-15 41 4 631 642 10.7705/biomedica.6112 Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido por aloanticuerpos contra el antígeno M https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5930 <p>Hay pocos reportes de enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido causada por aloanticuerpos contra el sistema de antígenos MNS, especialmente, porque los anticuerpos que se generan contra estos antígenos son del tipo IgM, los cuales tienen reactividad a temperaturas inferiores a los 37 °C, y, por lo tanto, no son de importancia clínica. A pesar de ello, se han reportado casos con presencia de anticuerpos anti-M de tipo IgG causantes de la enfermedad hemolítica del recién nacido e, incluso, casos de muerte intrauterina por incompatibilidad materno-fetal en el sistema MNS. El proceso hemolítico se asemeja al causado por los anticuerpos anti-Kell, con anemia progresiva por supresión hematopoyética que induce la destrucción de precursores hematopoyéticos en la médula ósea y ausencia de reticulocitos en la periferia.<br>Se reporta el caso de una mujer con 38,5 semanas de gestación, que presentó discrepancia en la hemoclasificación directa y en la inversa. Como resultado, el recién nacido fue positivo en la prueba de Coombs directa sin que existiera incompatibilidad ABO con la madre. La correlación de estos resultados llevó a la detección de un anticuerpo anti-M en el suero materno. El diagnóstico definitivo fue posible gracias a la discrepancia en la hemoclasificación de la sangre materna. A pesar de que los anticuerpos anti-M usualmente no desempeñan un papel importante en la enfermedad hemolítica perinatal, este caso resalta la importancia de determinar la presencia de diferentes anticuerpos que pueden ser de interés a la hora de prevenir resultados graves asociados con dicha condición.</p> Marco Páez María Jiménez Ana Corredor Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-12-15 2021-12-15 41 4 643 650 10.7705/biomedica.5930 Asociación del polimorfismo Apal del gen receptor de vitamina D con la obesidad en una población iraní https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5898 <p>Introducción. La determinación de los factores de riesgo de la obesidad en la población iraní como problema de salud de la comunidad es crucial dada su complejidad. El gen receptor de la vitamina D (<em>VDR</em>) se ha mencionado como posible causante de dicha enfermedad.<br>Objetivo. El objetivo del estudio fue investigar la asociación de los polimorfismos <em>Apa</em>l, <em>Bsm</em>l y <em>Taq</em>l, con el gen VDR y la obesidad en una población iraní.<br>Materiales y métodos. Se analizaron genotipos de 348 individuos obesos (BMI≥30 kg/m²) y 320 no obesos (BMI: 18,5-24,9 kg/m²) mediante reacción en cadena de la polimerasa y polimorfismos de longitud de fragmentos de restricción (PCR-RFLP). Para medir los niveles de glucemia en ayunas, tiroglobulina (TG), colesterol total, colesterol HDL y colesterol LDL, se utilizó un analizador bioquímico automático.<br>Resultados. Los índices de masa corporal, glucemia en ayunas y TG fueron significantemente más elevados en el grupo de los obesos que en el de control. En los individuos obesos, la incidencia del genotipo AA fue de 47,1 % y la del genotipo combinado Aa+aaa fue de 52,9 %, en tanto que en el grupo de control estas cifras fueron, respectivamente, de 30 y 70 % (p=0,024; IC95% 1,100-3,933; la razón de probabilidades (OR) fue de 2,08. La frecuencia de los alelos “A” y “a” para el polimorfismo Apal en ambos grupos fue estadísticamente significativa (alelo A Vs. A; p=0,017). No se observó ninguna relación significativa entre los genotipos Taql y los alelos en los sujetos obesos y, tampoco, en los controles.<br>Conclusión. El polimorfismo <em>Apa</em>l del gen <em>VDR</em> (rs 7975232C/A) sería un factor de riesgo para la obesidad. El alelo y el genotipo AA en dicho polimorfismo se asociaron con los fenotipos de obesidad.</p> Farzad Rashidi Maryam Ostadsharif Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-12-15 2021-12-15 41 4 651 659 10.7705/biomedica.5898 Conflicto armado, contaminación y riesgos en salud: una evaluación de riesgo de tres fuentes de exposición ambiental asociadas con el conflicto en Colombia https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5928 <p>Introducción. Los conflictos armados afectan los territorios ricos en recursos y biodiversidad; el daño ambiental causado por las acciones violentas puede afectar la salud de las poblaciones.<br>Objetivos. Evaluar los riesgos para la salud humana debidos a la degradación ambiental asociada con tres acciones violentas en el marco del conflicto armado colombiano: la voladura de oleoductos, la minería informal con mercurio y la aspersión de cultivos ilícitos con glifosato.<br>Materiales y métodos. Se hizo una evaluación cuantitativa de los riesgos para la salud individual asociados con actividades del conflicto armado, usando metodologías que tienen en cuenta la ruta de dispersión de los contaminantes, su concentración en el ambiente, la exposición de los individuos y los riesgos de efectos cancerígenos y no cancerígenos.<br>Resultados. La evaluación de los riesgos asociados con las acciones en el marco del conflicto armado analizadas, evidenció un riesgo cancerígeno intolerable y uno no cancerígeno inaceptable debidos al consumo de agua y peces contaminados por hidrocarburos aromáticos policíclicos, mercurio y glifosato.<br>Conclusiones. El estudio reafirmó las conexiones inextricables que existen entre ambiente, sociedad y salud, y las implicaciones de la violencia ambiental para la salud pública de los grupos poblacionales vulnerables y, en general, para el bienestar de todos los seres vivos afectados por el conflicto armado.</p> Fabián Méndez Andrés Mauricio Zapata-Rivera Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-12-15 2021-12-15 41 4 660 675 10.7705/biomedica.5928 Caracterización clínica, sociodemográfica y determinación del impacto en la calidad de vida de pacientes con dermatitis atópica de la ciudad de Medellín y su área metropolitana https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5978 <p>Introducción. La dermatitis atópica es una enfermedad cutánea crónica e intermitente muy frecuente, con un impacto clínico evidente en la calidad de vida de los pacientes. No hay estudios locales que describan las características generales de esta condición en nuestra población.<br>Objetivo. Evaluar las características sociodemográficas, clínicas y de calidad de vida en pacientes con dermatitis atópica residentes en Medellín y su área metropolitana.<br>Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal descriptivo de pacientes que consultaron en algunos centros de referencia de la ciudad de Medellín, a quienes se les hizo una encuesta sobre variables sociodemográficas y clínicas. Además, se evaluó la seriedad clínica de la enfermedad y su impacto en la calidad de vida.<br>Resultados. Se incluyeron 113 pacientes, de los cuales 36,3 % manifestó tener algún trastorno del sueño, 38,1 % reportó déficit de atención y 44,2 % informó haber sufrido asma en la infancia. Se registró un puntaje promedio de 6,9 en el índice EASI (Eczema Area and Severity Index) y de 32,4 en el SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis), es decir, el compromiso clínico era de leve a moderado. Con el cuestionario Skindex-29, se encontraron promedios de 37,7, 25,09 y 16,9 para los dominios sintomático, emocional y funcional, respectivamente, con un promedio total de 24,78. En el cuestionario EuroQol 5 Dimensions (EQ-5D), el componente más importante fue la presencia de dolor o malestar (17,6 %) y de ansiedad o depresión (12,1 %).<br>Conclusión. Los resultados obtenidos confirmaron que la población analizada con dermatitis atópica presentaba características similares a las reportadas en otras partes del mundo, con un impacto neuropsiquiátrico y emocional en aspectos como el sueño.</p> Miguel Mateo Cuervo Gloria Sanclemente Lina Marcela Barrera Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-12-15 2021-12-15 41 4 676 691 10.7705/biomedica.5978 Regulación de los servicios de medicina nuclear: percepción de la problemática y desafíos para el manejo del cáncer en Colombia https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6123 <p>Introducción. La modificación de las normas sobre medicina nuclear en Colombia ha afectado la administración de la terapia de yodo radioactivo en el tratamiento del cáncer de tiroides.<br>Objetivos. Determinar las áreas de acuerdo en torno al problema, los requisitos actuales y los nuevos exigidos en la normativa para el funcionamiento de los servicios de medicina nuclear.<br>Materiales y métodos. Se hizo un estudio Delphi de dos rondas con cada grupo de expertos, ‘clínicos’ y ‘de entidades reguladoras’. En la primera ronda se exploraron los puntos de vista sobre las implicaciones de la normativa en medicina nuclear y, en la segunda, se calificaron las declaraciones de la primera según su relevancia.<br>Resultados. La problemática de los servicios de medicina nuclear está relacionada con la claridad normativa, y la falta de sinergia y coherencia entre los organismos de inspección, vigilancia y control. Las exigencias del sistema de gestión de desechos requieren una alta inversión económica que puede influir en la oferta del servicio y repercutir en el control integral del cáncer de tiroides. Entre las necesidades presentes y futuras, se encuentran la unificación de criterios entre los auditores, la delimitación de funciones de los actuantes, la asistencia técnica para cumplir con la normativa, y la veeduría a los organismos de inspección, vigilancia y control por parte de los entes reguladores.<br>Conclusión. Los hallazgos del estudio sugieren que los servicios de medicina nuclear atraviesan un momento de múltiples desafíos institucionales, normativos y económicos, que ponen en riesgo el desarrollo y mantenimiento de la medicina nuclear en la atención oncológica.</p> Eliana Marcela Murcia Johana Andrea Lineros Jairo Aguilera Carlos Eduardo Granados María Cristina Martínez Nathaly Barbosa Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-12-15 2021-12-15 41 4 692 705 10.7705/biomedica.6123 La regulación positiva de la expresión del gen Arl4a por acción del extracto acuoso de brócoli se asocia con una mejor espermatogénesis en testículos de ratón https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5962 <p>Introducción. El brócoli (<em>Brassica oleracea</em>) se conoce por sus propiedades como anticancerígeno, antioxidante y eliminador de radicales libres. Sin embargo, sus beneficios en la espermatogénesis aún no se han determinado suficientemente.<br>Objetivo. Estudiar los efectos del extracto acuoso de brócoli sobre los factores espermáticos y la expresión de los genes <em>Catsper1</em>,<em> Catsper2</em>, <em>Arl4a</em>, <em>Sox5</em> y <em>Sox9</em> en ratones.<br>Materiales y métodos. Los ratones machos se dividieron aleatoriamente en seis grupos: 1) control; 2) tratados con cadmio, 3 mg/kg de peso corporal; 3) tratados con 200 μl de extracto acuoso de brócoli (1 g ml-1); 4) tratados con 400 μl de extracto acuoso de brócoli; 5) tratados con 200 μl de extracto acuoso de brócoli más cadmio, y 6) tratados con 400 μl de extracto acuoso de brócoli más cadmio. El extracto acuoso de brócoli se administró por vía oral. Se analizaron los factores espermáticos y la expresión de los genes <em>Catsper1</em>, <em>Catsper2</em>, <em>Arl4a</em>, <em>Sox5</em> y <em>Sox9</em>.<br>Resultados. Se observó una mejoría obvia en el recuento y una ligera mejoría en la motilidad de los espermatozoides, en ratones tratados con extracto de brócoli solo o con cadmio. La viabilidad de los espermatozoides se redujo con el extracto de brócoli, excepto con la dosis de 200 μl más cadmio, la cual la aumentó significativamente. Curiosamente, la expresión del gen <em>Arl4a</em> aumentó en el grupo tratado con 400 μl del extracto. Asimismo, el ARNm del <em>Arl4a</em> en ratones tratados con cadmio y 200 μl del extracto, fue más abundante que en los ratones tratados solo con cadmio. Además, el extracto de brócoli aumentó la cantidad de ARNm de los genes<em> Catsper2</em> y <em>Sox5</em> en ratones tratados con 200 y 400 μl de extracto de brócoli más cadmio, en comparación con el grupo tratado únicamente con cadmio.<br>Conclusión. El mayor número de espermatozoides en ratones tratados con brócoli abre el camino al desarrollo de productos farmacéuticos para hombres infértiles.</p> Omid Jazayeri Setareh Farahmand Araghi Tahereh A. Aghajanzadeh Fereshteh Mir Moammadrezaei Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-12-15 2021-12-15 41 4 706 720 10.7705/biomedica.5962 Evaluación de las características operativas de la versión 2.2018 del instrumento de evaluación del malestar emocional de la National Comprehensive Cancer Network en pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6131 <p>Introducción. Los pacientes con cáncer presentan niveles significativos de malestar emocional. La National Comprehensive Cancer Network (NCCN) desarrolló un instrumento (Distress Management) para evaluarlo de forma rápida en pacientes oncológicos. Para su utilización en Colombia, se hizo la adaptación transcultural y se validó.<br>Objetivo. Determinar las características operativas del instrumento de malestar emocional, versión 2.2018, en pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología.<br>Materiales y métodos. Previa autorización de la NCCN, se procedió a la traducción, adaptación transcultural y evaluación de las características operativas del instrumento. Se incluyeron 343 pacientes con diagnóstico de cáncer atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología, quienes diligenciaron el instrumento adaptado transculturalmente. Se efectuó un estudio de prueba diagnóstica como patrón de referencia mediante una entrevista semiestructurada.<br>Resultados. Los pacientes tenían una edad promedio de 49,7 años (DE=15) y la mayoría (67 %) eran mujeres. El instrumento tuvo un área bajo la curva ROC de 0,81 (IC95% 0,77-0,86); el punto de corte óptimo fue de 3,5, el cual se aproximó a 4; la sensibilidad fue de 0,81 (IC95% 0,76-0,85) y la especificidad de 0,69 (IC95% 0,64-0,74). El porcentaje de acuerdo entre el resultado de la entrevista y el instrumento fue de 73 % (kappa=0,64; p&lt;0,001).<br>Conclusiones. El instrumento de malestar emocional permitió detectar el malestar emocional moderado a grave que requiere intervención y manejo. Este instrumento fue<br>adaptado y validado en pacientes con cáncer en Colombia, conservándose el punto de corte en ≥4 como en la versión original.</p> Sofía Elizabeth Muñoz Ricardo Sánchez Ligia Elena del Toro Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-12-15 2021-12-15 41 4 721 733 10.7705/biomedica.6131 Parasitosis por Apicomplexa intestinales en población hospitalaria en Honduras, 2013-2019 https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6104 <p>Introducción. Los protozoos Apicomplexa intestinales son causa reconocida de gastroenteritis. Estas parasitosis son endémicas en Honduras y su epidemiologia varía según los grupos poblacionales.<br>Objetivo. Identificar los factores de riesgo para ciclosporiasis, criptosporidiosis y cistoisosporiasis.<br>Materiales y métodos. Se hizo un estudio de casos y controles en población hospitalaria. El diagnóstico se hizo utilizando la coloración modificada de Ziehl-Neelsen. La información se obtuvo del registro de laboratorio y las historias clínicas. <br>Resultados. La ciclosporiasis se asoció con diarrea (OR=2,28; IC95% 1,10-4.89), pérdida de peso (OR=12,7; IC95% 2,49-122), heces líquidas (OR=2,42; IC95% 1,26-4,65), infección con otros protozoos (OR=3,13; IC95% 1,66-5,95). La criptosporidiosis se asoció con el HIV (OR=15,43; IC95% 3,34-71,22), la diarrea (OR=3,52; IC95% 1,40-9,40), la linfopenia (OR=6,16; IC95% 1,99-18,98), las heces de color verde (OR=3,00; IC95% 1,23-7,30). La cistoisosporiasis se asoció con el HIV (OR=11,20; IC95% 3,53-35,44), la diarrea (OR=7,30; IC95% 1,89-28,52), la leucopenia (OR=4,28; IC95% 1,33-13,75), las heces de color verde (OR=11,59; IC95% 1,16-558,60), y los cristales de Charcot-Leyden (OR=11,59; IC95% 1,16-558,60).<br>Conclusiones. En este estudio de base hospitalaria en Honduras, el HIV fue un factor de riesgo para la criptosporidiosis y la cistoisosporiasis, pero no así para la ciclosporiasis.</p> Jorge García Jackeline Alger Ramón Jeremías Soto Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-12-15 2021-12-15 41 4 734 744 10.7705/biomedica.6104 Identificación de virus entéricos en aguas crudas usando separación inmunomagnética acoplada a RT-PCR https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6032 <p>Introducción. Los virus entéricos se asocian con una serie de enfermedades transmitidas por vía fecal-oral en alimentos o agua contaminada. Dada su estructura y composición, son muy resistentes a las condiciones ambientales y a la mayoría de los agentes químicos empleados en los procesos de potabilización, por lo cual es necesario un monitoreo sistemático del agua cruda para asegurar su calidad, máxime cuando se emplea como materia prima en la producción de agua potable para consumo humano.<br>Objetivo. Determinar la presencia de rotavirus y del virus de la hepatitis A mediante la técnica de separación fluoro-inmuno-magnética en agua cruda procedente de cuatro plantas de potabilización y sus fuentes hídricas en el departamento de Norte de Santander.<br>Materiales y métodos. Los virus fueron capturados y separados a partir de las muestras de agua, empleando micropartículas magnéticas funcionalizadas con anticuerpos monoclonales anti-hepatitis A y anti-rotavirus. Se empleó microscopía confocal para hacer el seguimiento del proceso de concentración viral y, microscopía electrónica de transmisión, para la visualización morfológica de los virus separados. La reacción en cadena de la polimerasa acoplada a transcriptasa inversa (RT-PCR) se utilizó para confirmar la presencia de los patógenos.<br>Resultados. Los dos virus entéricos se detectaron en la mayoría de las muestras de agua analizadas, incluidas las de sus fuentes hídricas.<br>Conclusión. La técnica de separación fluoro-inmuno-magnética acoplada a RT-PCR fue altamente efectiva en la detección de patógenos virales en matrices complejas como el agua cruda.</p> Raquel Villamizar Dioselina Peláez-Carvajal Luis Felipe Acero Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-12-15 2021-12-15 41 4 745 755 10.7705/biomedica.6032 Factores asociados con la presencia de endoparásitos y ectoparásitos en perros domiciliados de la zona metropolitana de Toluca, México https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6013 <p>Introducción. Los endoparásitos y ectoparásitos en perros son de distribución mundial. La estrecha relación entre los perros y el hombre implica un riesgo de transmisión de parasitosis zoonóticas, por lo cual es necesario conocer las especies que parasitan a los perros de esta zona y determinar los factores asociados.<br>Objetivos. Estimar la prevalencia de endoparásitos y ectoparásitos, identificarlos en perros domiciliados de la zona metropolitana de Toluca, México, y determinar la prevalencia de <em>Dipyilidium caninum</em> en pulgas del género <em>Ctenocephalides</em> spp.<br>Materiales y métodos. Se recolectaron muestras de 402 perros que fueron llevados a consulta en cuatro hospitales de referencia de Toluca. En el diagnóstico de endoparásitos, se utilizaron las técnicas coproparasitoscópicas de frotis directo, flotación y sedimentación; además, se recolectaron ectoparásitos para su identificación taxonómica. Por último, la detección de<em> D. caninum</em> en pulgas se hizo mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).<br>Resultados. El 37,2 % de los perros resultó positivo para endoparásitos. Los géneros o especies identificados fueron <em>Toxocara</em> spp., <em>Giardia</em> spp., <em>Ancylostoma</em> spp., <em>Cystoisospora</em> spp., <em>D. caninum</em>, <em>Taenia</em> spp. y <em>Trichuris vulpis</em>. Se determinó una prevalencia de ectoparásitos de 13,13 %. Se identificaron pulgas de las especies <em>Ctenocephalides felis</em> y <em>C. canis</em>, en tanto que solo un animal presentó parasitosis por <em>Rhipicephalus sanguineus</em> y otro por <em>Trichodectes canis.</em> La prevalencia de<em> D. caninum</em> en pulgas fue del 9,5 %.<br>Conclusión. La prevalencia de endoparásitos fue de 37,2 % y, la de ectoparásitos, de 13,1 %. Por primera vez en México se hizo un análisis de endoparásitos y ectoparásitos en una misma población de perros, así como el diagnóstico molecular de<em> D. caninum</em>.</p> Elizabeth Lara-Reyes Israel A. Quijano-Hernández Roger I. Rodríguez-Vivas Javier Del Ángel-Caraza José Simón Martínez-Castañeda Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-12-15 2021-12-15 41 4 756 772 10.7705/biomedica.6013 Correlación entre el número de variantes de falsos positivos y la calidad de los resultados en la secuenciación con Ion Torrent PGM™ para seleccionar genes BRCA https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5663 <p>Introducción. La secuenciación de nueva generación es un método rentable y rápido para el estudio de los genes, pero su protocolo entraña desafíos.<br>Objetivo. Investigar diferentes ajustes del protocolo de selección de los genes <em>BRCA</em> mediante secuenciación de Ion Torrent PGM™ y correlacionar los resultados con el número de variantes de falso positivo.<br>Materiales y métodos. El proceso de preparación de la biblioteca, el número de falsos positivos InDels, la concentración de la biblioteca, el número de ciclos en el paso de amplificación de objetivos, la pureza del ácido nucleico, la entrada y el número de muestras por chip del Ion-314 se analizaron en asociación con los resultados obtenidos por secuenciación de nueva generación secuenciación de nueva generación.<br>Resultados. Se hicieron 51 reacciones y nueve ajustes de los protocolos, y se observaron ocho falsos positivos InDels en las regiones de homopolímeros. No se observó ninguna variante de polimorfismo de nucleótido simple falso positivo. En 67,5 % de los casos, las variables de protocolo en su conjunto se asociaron con la calidad de los resultados obtenidos (p&lt;0,05). El número de falsos positivos InDels disminuyó al aumentar la calidad de los resultados.<br>Conclusiones. El panel comunitario Ion AmpliSeq BRCA1/BRCA2 tuvo un mejor rendimiento, con cuatro muestras por chip Ion-314 en lugar de ocho, y el número de ciclos en el paso de amplificación, incluso con ADN de alta calidad, fue mejor con 23. Se observaron mejores resultados con el proceso de ecualización manual y sin el uso del kit Ion Library Equalizer. Estos ajustes proporcionaron una mayor cobertura de las variantes y menos artefactos. Los laboratorios deben realizar la validación interna porque las variantes de falsos positivos InDel pueden variar según la calidad de los resultados. La secuenciación de próxima generación debe validarse con Sanger.</p> Tiago César Gouvêa Moreira Pricila da Silva Spínola Micheline Campos Rezende Carla Simone Moreira de Freitas Fábio Borges Mury Cibele Rodrigues Bonvicino Luciana de Andrade Agostinho Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-12-15 2021-12-15 41 4 773 786 10.7705/biomedica.5663 Niveles de ferritina en artritis idiopática juvenil de inicio sistémico comparada con otras fiebres de origen desconocido: estudio multicéntrico de pruebas diagnósticas https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5849 <p>Introducción. No se dispone de pruebas sensibles ni específicas para diagnosticar la artritis idiopática juvenil sistémica.<br>Objetivo. Evaluar la utilidad diagnóstica de niveles de ferritina total cinco veces por encima del valor normal (ferritina total&gt;5N) y el porcentaje disminuido (menor de o igual a 20 % de la ferritina total) de la ferritina glucosilada (ferritina glucosilada&lt;20 %) para el diagnóstico de artritis idiopática juvenil sistémica en pacientes con fiebre de origen desconocido evaluados por reumatología pediátrica.<br>Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional de pruebas diagnósticas de corte transversal en menores de 16 años hospitalizados entre el 2010 y el 2014. El patrón diagnóstico de referencia fue el cumplimiento de los criterios de clasificación o diagnóstico confirmado en el seguimiento. Se determinaron las medidas de utilidad de las pruebas.<br>Resultados. Se incluyeron 40 pacientes con fiebre de origen desconocido: 11 con artritis idiopática juvenil sistémica y 29 con otros diagnósticos. La mediana de la ferritina total fue mayor en la artritis idiopática juvenil sistémica (3.992 ng/ml) comparada con otras causas de fiebre de origen desconocido (155 ng/ml) (p=0,0027), así como la ferritina total&gt;5N (90,91 % Vs. 51,72 %) (p=0,023). El porcentaje de ferritina glucosilada≤20 % fue de 96,5 % en otras fiebres de origen desconocido en comparación con la artritis idiopática juvenil sistémica (81,8 %) (p=0,178). La ferritina total&gt;5N tuvo una sensibilidad del 91 %, una especificidad del 48 %; un cociente de probabilidades (Likelihood Ratio, LR) positivo de 1,76 y uno negativo de 0,19, demostrando mayor utilidad para el diagnóstico que la combinación de la ferritina total&gt;5N y ferritina glucosilada≤20 %, cuya sensibilidad fue del 81,8 %, la especificidad del 48,3 %, un cociente de probabilidades LR positivo de 1,58 y un LR negativo de 0,38.<br>Conclusión. En pacientes con fiebre de origen desconocido evaluados por reumatología pediátrica, la ferritina total&gt;5N demostró ser útil como prueba de tamización para el diagnóstico de artritis idiopática juvenil sistémica.</p> Ruth Eraso Claudia Patricia Benítez Sergio Jaramillo Jorge Acosta-Reyes Beatriz Helena Aristizábal Augusto Quevedo Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-12-15 2021-12-15 41 4 787 802 10.7705/biomedica.5849 Neuromonitoreo no invasivo en unidades de cuidados intensivos en Colombia https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5990 <p>El monitoreo electroencefalográfico no invasivo continuo es una técnica indispensable en los pacientes neurológicos críticos, ya que muestra de forma directa e indirecta su actividad cerebral y permite relacionar los hallazgos con su estado clínico. Es muy sensible, aunque su especificidad es menor, por lo que puede demostrar la alteración del estado de conciencia sin aclarar su etiología.<br>El uso del registro electroencefalográfico continuo en pacientes con alteraciones del estado de conciencia, convulsiones, o estado epiléptico convulsivo y no convulsivo, se ha incrementado en los últimos años porque permite obtener información en tiempo real de la función cerebral y de los cambios en el tiempo; además, facilita la detección de crisis epilépticas subclínicas y electrográficas, estas últimas de gran importancia, ya que no presentan correlación clínica.<br>Los hallazgos del monitoreo permiten modificar el tratamiento farmacológico y anticonvulsivo, y constituyen una gran ventaja para el médico tratante en la toma de decisiones oportunas que redunden en la mejoría del pronóstico del paciente.</p> Blair Ortiz Sara Lanau Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-12-15 2021-12-15 41 4 803 809 10.7705/biomedica.5990 Índices de evaluadores, autores y artículos 2021 https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6445 Biomédica Revista del Instituto Nacional de Salud Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-12-15 2021-12-15 41 4 810 822