Biomédica https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica <div class="carousel"> <div id="carousel_1" class="carousel_inner"> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/161"> <img src="/public/site/images/asoto/Carrusel_Vol_38_No_4.jpg" alt=""> </a> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/161"> <em>Dermacentor andersoni</em>, hembra adulta, 2,5X </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/159"><img src="/public/site/images/asoto/bio_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICAOP1.jpg" alt=""> </a> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/159"> Neuronas inmaduras inducidas por CDK5 RNAi en ratas isquémicas </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/162"> <img src="/public/site/images/asoto/bio_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA1_(2).jpg" alt=""> </a> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/162"> Comparación del tamaño de algunos insectos hematófagos </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/157"> <img src="/public/site/images/asoto/carrusel_biomedica_Vol_38_No.2_.jpg" alt=""> </a> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/157"> Neurona motora inmunorreactiva al virus de la rabia </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><img src="/public/site/images/asoto/bio_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA158.jpg" alt=""> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/158"> Adenocarcinoma ductal de páncreas </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/155"> <img src="/public/site/images/asoto/bio_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA1_(1).jpg" alt=""> </a> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/155"> <em>Rhizopus orizae</em> </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/154/showToc"> <img src="/public/site/images/asoto/bio_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDIC1.jpg" alt=""> <img src="/index.php/biomedica/manager/setup/" alt=""> <img src="/public/site/images/asoto/banner_2017__281_29.jpg" alt=""> </a></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><img src="/public/site/images/asoto/Carrusel-BANNER-BIOMEDICA_supl2.jpg" alt=""> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/156/showToc"> <em>Culex quinquefasciatus</em>, adultos hembra en una planta de jardín, Bogotá</a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/151/showToc"><img src="/public/site/images/asoto/bio_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA2.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/151/showToc"><em>Pediculus humanus capitis</em>, adulto macho, 40X</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/150/showToc"> <img src="/public/site/images/asoto/CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA111.jpg" alt=""> </a> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/150/showToc"> Gota de veneno del escorpión <em>Tityus macrochirus</em> </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/152"><img src="/public/site/images/asoto/1.png" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/152">Alineamiento de proteínas del virus del Zika y el virus de la rubéola</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/153"><img src="/public/site/images/asoto/23.png" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/153">Instituto Nacional de Salud: 100 años</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/146/showToc"><img src="/public/site/images/asoto/33.png" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/146/showToc">Seta de un macho de Belminus ferroae</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/140"><img src="/public/site/images/asoto/42.png" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/140">Treponema pallidum</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/148"><img src="/public/site/images/asoto/51.png" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/148">Cisticerco de Taenia solium</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/145"><img src="/public/site/images/asoto/CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA_NUEVO.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/145">Alouatta seniculus, macho adulto, Cimitarra, Santander, 2009</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/141"><img src="/public/site/images/asoto/CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA11.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/141">Virus de la influenza</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/147"><img src="/public/site/images/asoto/banner_36_Sp_1.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/147">Fasciola hepatica</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/pages/view/app"><img src="/public/site/images/asoto/Promo_app-Biomedica_ai1_1.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/pages/view/app">Nueva App de la Revista Biomédica</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/140"><img src="/public/site/images/asoto/0001_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA1.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/140">Treponema pallidum</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/137"><img src="/public/site/images/asoto/CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA1.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/137">Belminus ferroae</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/135"><img src="/public/site/images/asoto/CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA_SUPL.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/135">Equipo de protección personal para fumigación</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/136"><img src="/public/site/images/asoto/CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA1555.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/136">Bacteriófago</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/134"><img src="/public/site/images/asoto/Marz-Pagina.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/134">Alphavirus en gemación</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/133"><img src="/public/site/images/asoto/banner_34_4-2.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/133">Modelo estructural de la proteína dihidropteroatosintetasa (DHPS) de Toxoplasma gondii</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/132"><img src="/public/site/banner_34_3.png" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/132">Cabeza de hembra de Lutzomyia shannoni, vista ventral </a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/130"><img src="/public/site/images/biomedica/banner_34_2.jpg" alt=""></a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/130">Amastigote de <em>Leishmania panamensis </em>siendo fagocitado por una célula</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/128"><img src="/public/site/images/biomedica/banner34sp15.jpg" alt=""></a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/127">Antibiograma </a><a href="/index.php/biomedica/issue/view/86">(Kirby-Bauer) de un aislamiento de Pseudomonas</a> aeruginosa</span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/127"><img src="/public/site/images/lmolano/banner_34_12.jpg" alt=""></a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/89">Células madre mesenquimales</a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/89"><img src="/public/site/images/lmolano/banner_33_4.jpg" alt=""></a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/86">Neurona motora de la médula espinal de ratón infectada con virus de la rabia</a> </span></div> </div> </div> <p class="btns"><input id="carousel_1_prev" type="button" value=""> <input id="carousel_1_next" type="button" value=""></p> </div> Instituto Nacional de Salud es-ES Biomédica 0120-4157 <p>Ninguna publicación, nacional o extranjera, podrá reproducir ni traducir&nbsp;los artículos ni sus resúmenes, sin previa autorización escrita del Comité Editorial de la revista Biomédica</p> Efecto de las medidas preventivas durante la pandemia: más allá del SARS CoV-2 https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6350 Aura Lucía Leal-Castro Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-10-15 2021-10-15 41 Sp. 2 5 7 Hallazgos de tuberculosis extrapulmonar en imágenes de resonancia magnética en una paciente pediátrica https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5857 <p>La tuberculosis pulmonar es la más común en niños y su forma extrapulmonar corresponde aproximadamente a 30 a 40 % de los casos.<br>Se presenta el caso de una niña indígena con tuberculosis diseminada: pulmonar, cerebral, medular y musculoesquelética, con importantes secuelas en el neurodesarrollo.<br>Este caso ilustra el espectro de la tuberculosis extrapulmonar pediátrica en países endémicos en desarrollo. Además, evidencia la gravedad de las complicaciones neurológicas causantes de grave discapacidad y resalta el valor de las imágenes radiológicas para orientar la sospecha diagnóstica de compromiso extrapulmonar.</p> Hamilton Delgado-Argote Luz Miriam Leiva Christian Rojas Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-10-15 2021-10-15 41 Sp. 2 8 12 10.7705/biomedica.5857 Bacteriemia tras la administración de Bacillus clausii para el tratamiento de la diarrea aguda: reporte de un caso https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5662 <p><em>Bacillus clausii</em> es un bacilo Gram positivo usado como probiótico para tratar la diarrea y efectos adversos de los antibióticos, como la colitis pseudomembranosa. Se reporta un caso de bacteriemia por <em>B. clausii</em> en una paciente inmunocompetente con enfermedad ulcerosa péptica activa y diarrea aguda. El probiótico le fue administrado durante la hospitalización debido al origen infeccioso de la diarrea. <em>B. clausii</em> se identificó en el torrente sanguíneo de la paciente, utilizando espectrometría de desorción/ionización mediante láser asistido por matriz (<em>Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization</em>, MALDI), acoplada a un detector de iones (<em>Time of Flight</em>, TOF) (MALDI-TOF), días después de haber sido dada de alta.<br>Dado el amplio uso de los probióticos, alertamos a los clínicos para que consideren este microorganismo como agente causal cuando se detecten signos de infección sistémica, compromiso metabólico, e inestabilidad hemodinámica tras su administración, y no se haya identificado ningún patógeno que pueda explicar el cuadro clínico.</p> Juan Pablo García Julián Andrés Hoyos John Alexander Alzate Edilberto Cristancho Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-10-15 2021-10-15 41 Sp. 2 13 20 10.7705/biomedica.5662 Escollos y peligros del análisis de supervivencia: el caso de los datos de COVID-19 https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5987 <p>El análisis de supervivencia es un método estadístico muy popular en la investigación médica actual. Sin embargo, el recurrir al análisis de supervivencia cuando no se cumplen sus supuestos fundamentales puede sesgar gravemente los resultados. Actualmente, cientos de estudios clínicos están utilizando esta metodología para estudiar los factores potencialmente asociados con el pronóstico de la COVID-19 y probar nuevas estrategias preventivas y terapéuticas.<br>En la pandemia actual es más importante que nunca que las decisiones se basen en pruebas y en métodos estadísticos sólidos. Sin embargo, este no es siempre el caso. Se han detectado errores metodológicos graves en estudios seminales recientes sobre COVID-19: uno que informa los resultados de los pacientes tratados con remdesivir y otro sobre la epidemiología, el curso clínico y los resultados de los pacientes críticamente enfermos.<br>La evidencia de calidad es esencial para informar a los médicos sobre las terapias óptimas ontra la enfermedad y, a los legisladores, sobre el verdadero efecto de las medidas preventivas destinadas a abordar la pandemia. Aunque se necesitan pruebas oportunas, debemos fomentar la aplicación adecuada de los métodos de análisis de supervivencia y una cuidadosa revisión por pares para evitar la publicación de resultados defectuosos que pueden afectar la adopción de decisiones.<br>En este artículo, recapitulamos los supuestos básicos que subyacen al análisis de supervivencia y los errores frecuentes en su aplicación, y discutimos cómo manejar los datos sobre la COVID-19.</p> Daniele Piovani Georgios K. Nikolopoulos Stefanos Bonovas Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-10-15 2021-10-15 41 Sp. 2 21 28 10.7705/biomedica.5987 Comentario en torno al artículo “A propósito del bicentenario de la independencia de Colombia: las prácticas de lectura de Antonio Nariño y el desarrollo de una vacuna presuntamente efectiva contra la viruela” https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5723 <p>La viruela significó para las colonias americanas un proceso que desestabilizaba de forma dramática las dinámicas sociodemográficas de las colonias, lo que incentivó el desarrollo de estudios científicos sobre el virus causante. Cada libro acerca de la viruela en la biblioteca de Nariño constituyó una herramienta en la lucha contra el virus emprendida por el prócer. Tras la revisión del artículo “A propósito del bicentenario de la independencia de Colombia: las prácticas de lectura de Antonio Nariño y el desarrollo de una vacuna presuntamente efectiva contra la viruela” (1) quise comentar y profundizar en torno al saber médico de Nariño mediante el acercamiento a las obras a las que recurrió para instruirse sobre la enfermedad. A partir de la semblanza de cada una de ellas, analicé el proceso de variolización en el Reino de la Nueva Granada y la necesidad de fabricar una vacuna propia.</p> Esteban Vanegas Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-07-15 2021-07-15 41 Sp. 2 28 36 10.7705/biomedica.5723 Salubridad y enfermedad en las minas de oro de Marmato en el siglo XIX: entre la epidemia de viruela y la guerra de los mil días https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5945 <p>La minería ha tenido una gran influencia en las sociedades humanas, permeando por igual las riquezas del suelo y la cultura, lo que ha tenido profundas implicaciones para los individuos dedicados a esta labor y para los lugares en los que se lleva a cabo.<br>En el presente artículo, se describen las características socioculturales y de sanidad, así como las enfermedades más frecuentes en las minas de oro de Marmato (Caldas) durante el siglo XIX. Las precarias condiciones de salubridad y las enfermedades tropicales infecciosas persistieron en la población durante todo el siglo.</p> Fernando Gómez Sebastián López Arnoby Chacón Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-10-15 2021-10-15 41 Sp. 2 37 47 10.7705/biomedica.5945 Conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con la Covid-19 en pacientes atendidos en la carpa de triaje del Hospital Universitario de Caracas: un estudio transversal https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5808 <p>Introducción. Los estudios de conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) relacionados con la Covid-19 permiten establecer los conceptos erróneos y las prácticas inadecuadas en torno a esta enfermedad, información fundamental para diseñar estrategias eficaces y mejorar el cumplimiento de las medidas de prevención.<br>Objetivo. Establecer los conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con la Covid-19 en pacientes venezolanos cribados en la carpa de triaje del Hospital Universitario de Caracas.<br>Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal en 215 pacientes entre el 25 de abril y el 25 de mayo de 2020, mediante entrevistas personales y utilizando una encuesta sobre conocimientos, actitudes y prácticas.<br>Resultados. La mayoría (53,5 %) de los pacientes encuestados se encontraba asintomática; los encuestados tenían un conocimiento adecuado sobre los síntomas y la transmisión de la enfermedad, sin distinción entre sintomáticos y asintomáticos. La mayoría de ellos indicó estar respetando las prácticas de cuarentena, lavado de manos frecuente y uso de tapabocas en público; sin embargo, el reemplazo diario de los tapabocas de tela fue más frecuente en el grupo de los asintomáticos, en tanto que el reemplazo cada tres días fue más común entre los sintomáticos. Por último, más de la mitad de los participantes admitió haber estado en lugares concurridos, siendo esta práctica más frecuente entre los sintomáticos que entre los asintomáticos.<br>Conclusiones. Este es el primer estudio de conocimientos, actitudes y prácticas sobre la Covid-19 en Venezuela. El conocimiento y las prácticas de los venezolanos podrían mejorar mediante el fortalecimiento de los programas de educación y capacitación. Esta información, obtenida durante la fase inicial de la pandemia en Venezuela, podría contribuir al diseño de estrategias de promoción y prevención de la Covid-19.</p> Fabián R. Chacón Juan M. Doval Verónica I. Rodríguez Adriana Quintero Daniela L. Mendoza Mario D. Mejía Óscar D. Omaña Mariana B. Contreras Sebastián Gasparini Carmen J. González Natasha A. Camejo-Ávila Sinibaldo R. Romero David M. Flora-Noda Andrea L. Maricuto Viledy L. Velásquez Rafael N. Guevara Martín Carballo Jocays Caldera María C. Redondo María E. Landaeta Fhabián S. Carrión-Nessi David Alberto Forero-Peña Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-10-15 2021-10-15 41 Sp. 2 48 61 10.7705/biomedica.5808 Vigilancia centinela de neumonías y meningitis bacterianas en menores de 5 años en un hospital pediátrico de tercer nivel en Colombia - 2016 https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5658 <p>Introducción. La neumonía y la meningitis bacterianas son enfermedades inmunoprevenibles; la vigilancia centinela aporta información relevante acerca de su comportamiento.<br>Objetivo. Presentar los resultados de la vigilancia centinela de neumonía y meningitis llevada a cabo en la HOMI, Fundación Hospital Pediátrico La Misericordia.<br>Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo entre el 1 de enero y el 31 diciembre del 2016, de la vigilancia diaria de pacientes menores de 5 años con diagnóstico de neumonía o meningitis bacteriana, según las definiciones de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Los microorganismos fueron identificados usando el sistema automatizado VITEK TM2. Los aislamientos se enviaron al grupo de microbiología del Instituto Nacional de Salud para confirmación, serotipificación, y caracterización genotípica y fenotípica. Asimismo, se establecieron los perfiles de sensibilidad antimicrobiana.<br>Resultados. De 1.343 casos sospechosos de neumonía bacteriana, 654 (48,7 %) fueron probables, el 84 % tenía el esquema de vacunación completo para la edad contra <em>Haemophilus influenzae</em> de tipo b, y el 87 %, contra neumococo. En 619 (94,6 %) pacientes se hizo hemocultivo y 41 (6,6 %) fueron positivos. <em>S. pneumoniae</em> se aisló en 17 (41 %) casos. El serotipo más frecuente fue el 19A, en cinco pacientes (29,4 %), en tanto que cuatro aislamientos de spn19A fueron relacionados con el clon ST320. La tasa de incidencia de neumonía bacteriana probable fue de 7,3 casos/100 pacientes hospitalizados. La letalidad fue de 2,1 %. Hubo 22 casos sospechosos de meningitis bacteriana, 12 (54 %) probables, y cuatro (33 %) confirmados: dos por <em>Escherichia coli</em> y dos por <em>Neisseria meningitidis</em> del grupo C. La incidencia de meningitis bacteriana probable fue de 0,14/100 pacientes hospitalizados.<br>Conclusión. Los serotipos 19A y 3 de <em>S. pneumoniae</em> fueron la causa más frecuente de neumonía. El Spn19A se relacionó con el clon ST320 mulitirresistente. El fortalecimiento continuo de la vigilancia centinela permitirá entender el impacto de la vacunación.</p> Germán Camacho-Moreno Carolina Duarte Diego García Viviana Calderón Luz Yanet Maldonado Liliana Castellar Jaime Moreno Jacqueline Palacios Ángela Gallego Orlando Castillo Olga Sanabria Ivy Talavera Rubén Montoya Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-10-15 2021-10-15 41 Sp. 2 62 75 10.7705/biomedica.5658 HIV en mujeres mayores de 50 años. Análisis de datos administrativos en departamentos del Pacífico colombiano (2014-2018) https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5697 <p>Introducción. El HIV es un problema de salud pública relevante en el Pacífico colombiano debido a la gran problemática social de la región y la exposición de las mujeres a más factores de riesgo.<br>Objetivo. Describir las diferencias por sexo y grupos de edad con respecto al código CIE-10 de HIV más frecuente en los cuatro departamentos de la Región Pacífica colombiana durante el periodo de 2014 a 2018.<br>Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional descriptivo, retrospectivo y con unidades de análisis ecológicas (departamentos y municipios) obtenidas por agregación. La fuente de datos fue el SISPRO, una plataforma para el registro obligatorio de las prestaciones de servicios de salud en el país. Para cada grupo de edad y ente territorial, se estimaron las proporciones del código para mujeres y para hombres, y se calcularon las diferencias absolutas (la proporción femenina menos la proporción masculina).<br>Resultados. A nivel regional, en 9 de 22 grupos se observó el predominio de mujeres, con la mayor diferencia en el grupo de 25 a 29 años. Cinco de los nueve grupos de edad con mayor reporte en mujeres correspondían a mayores de 50 años. La mayor diferencia se encontró en el grupo de 50 a 54 años en Chocó y, la menor, en el grupo de 90 a 94 años en Nariño. En el análisis se identificaron dos patrones: antes de los 50 años, con predominio de los hombres, y después de los 50 años, con predominio de las mujeres.<br>Conclusiones. El análisis secundario de una base de datos de recolección rutinaria es útil. Dado que los datos evidenciaron una prevalencia de los adultos mayores, especialmente mujeres, es importante que se considere incluir esta población en las estrategias de promoción y prevención del programa de HIV.</p> Juanita Camacho Diana Moscote Yoseth J. Ariza Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-10-15 2021-10-15 41 Sp. 2 76 85 10.7705/biomedica.5697 Caracterización inmunológica de un grupo familiar colombiano con infección por SARS-CoV-2 https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5976 <p>Introducción. Se han descrito diferentes marcadores inmunológicos durante la COVID-19, los cuales persisten incluso después de la convalecencia y se asocian con los estadios clínicos de la infección. Sin embargo, aún son pocos los estudios orientados al análisis exhaustivo de las alteraciones del sistema inmunológico en el curso de la infección.<br>Objetivo. Evaluar la producción de citocinas proinflamatorias, la reacción de anticuerpos, y el fenotipo y la función de las células NK y los linfocitos T en una familia colombiana con infección por SARS-CoV-2.<br>Materiales y métodos. Se evaluaron las citocinas proinflamatorias mediante RT-PCR y ELISA; la frecuencia, el fenotipo y la función de las células NK (en cocultivos con células K562) y linfocitos T CD8+ (estimulados con péptidos spike/RdRp) mediante citometría de flujo, y los anticuerpos anti-SARS-CoV-2, mediante inmunofluorescencia indirecta y prueba de neutralización por reducción de placa.<br>Resultados. Durante la COVID-19 hubo una producción elevada de citocinas proinflamatorias, con disminución de las células NK CD56bright y reacción citotóxica. Comparados con los controles sanos, los individuos infectados presentaron con gran frecuencia linfocitos T CD8+ disfuncionales CD38+HLA-DR-. Además, en los linfocitos T CD8+ estimulados con péptidos virales, predominó una reacción monofuncional con gran producción de IL-10 durante la fase aguda y una reacción bifuncional caracterizada por la coexpresión de CD107a y granzima B o perforina durante la convalecencia.<br>Conclusión. Aunque la reacción inflamatoria caracteriza la infección por SARS-CoV-2, hay otras alteraciones fenotípicas y funcionales en células NK y linfocitos T CD8+ que podrían asociarse con la progresión de la infección. Se requieren estudios adicionales para entender estas alteraciones y guiar futuras estrategias de inmunoterapia.</p> Wbeimar Aguilar-Jiménez Lizdany Flórez-Álvarez Daniel S. Rincón Damariz Marín-Palma Alexandra Sánchez-Martínez Jahnnyer Martínez María Isabel Zapata John D. Loaiza Constanza Cárdenas Fanny Guzmán Paula A. Velilla Natalia A. Taborda Wildeman Zapata Juan C. Hernández Francisco J. Díaz María T. Rugeles Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-10-15 2021-10-15 41 Sp. 2 86 102 10.7705/biomedica.5976 Frecuencia de anticuerpos y seroconversión frente a Rickettsia spp. en pacientes atendidos en instituciones de salud del departamento de Caldas, Colombia, 2016-2019 https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5712 <p>Introducción. Las rickettsiosis son enfermedades zoonóticas transmitidas por artrópodos que cumplen el papel de vectores y reservorios, y cuyos síntomas son inespecíficos, por lo que su diagnóstico clínico es difícil. La inmunofluorescencia indirecta (IFI) es el método de referencia para el diagnóstico. En Colombia, ha resurgido el interés por su estudio por los casos de rickettsiosis detectados en el norte del departamento de Caldas a partir del 2001. <br>Objetivo. Establecer la frecuencia de anticuerpos y la seroconversión contra <em>Rickettsia</em> spp. en pacientes atendidos en instituciones de salud del departamento de Caldas, Colombia, entre 2016 y 2019.<br>Materiales y métodos. Se hizo un estudio de diseño cuantitativo, observacional y descriptivo, con una muestra no probabilística de 175 pacientes atendidos en diferentes municipios de Caldas, a quienes se les realizó IFI para la detección de anticuerpos en fase aguda y convaleciente contra <em>Rickettsia rickettsii</em>, <em>R. typhi</em> y <em>R. felis</em>. <br>Resultados. El promedio de edad de los pacientes fue de 31 años. Los municipios con mayor proporción de seropositivos fueron Belalcázar, Chinchiná, Filadelfia, La Dorada, La Merced y Manizales. El 66 % tenía mascotas y el 12 % reportó picaduras por artrópodos. Los signos y síntomas más frecuentes fueron cefalea (69,7 %), artromialgia (60 %), y fiebre (58,2 %). La seroprevalencia por IgG fue de 60 % para <em>R. rickettsii</em>, 47,9 % para R. typhi y 24 % para R. felis. Ocho pacientes presentaron seroconversión.<br>Conclusión. Se encontró evidencia de la circulación de rickettsias del grupo de las fiebres manchadas y del grupo del tifus asociada con casos humanos en el departamento de Caldas.</p> Jorge Enrique Pérez Gloria Inés Estrada Yuliana Zapata Marylin Hidalgo Cristian Camilo Serna Diego Camilo Castro Cristian González Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-10-15 2021-10-15 41 Sp. 2 103 117 10.7705/biomedica.5712 Efectos indirectos de la pandemia por SARS CoV-2 en la prevalencia de lactancia materna: modelación de su impacto https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5917 <p>Introducción. La lactancia materna tiene un efecto protector frente a infecciones respiratorias y diarreicas agudas. Hay efectos psicológicos y sociales por el aislamiento físico en la población en el grupo materno-infantil.<br>Objetivo. Evaluar el eventual impacto en la mortalidad infantil de la disminución en la prevalencia de la lactancia materna durante el 2020 a causa del aislamiento físico por la pandemia del SARS CoV-2 (COVID-19) en Colombia.<br>Materiales y métodos. Se utilizó el enfoque de riesgo atribuible poblacional, teniendo en cuenta la prevalencia de la lactancia materna y su potencial disminución asociada con las medidas de aislamiento físico y el riesgo relativo (RR) de la asociación entre la lactancia materna exclusiva y el efecto de la aparición de infecciones agudas en el crecimiento (peso para la altura) de niños menores de cinco años mediante un programa de modelamiento matemático.<br>Resultados. Se registró un aumento del número casos de detención del crecimiento en el grupo etario de 6 a 11 meses de 11,39 % al disminuir en 50 % la prevalencia de la lactancia materna, así como un mayor número de casos por diarrea en los cinco primeros meses a partir del 5 % (5,67 %), y un incremento en el número de muertes en menores de 5 años (9,04 %) al disminuirse en 50 % la prevalencia de la lactancia materna.<br>Conclusiones. Se registró un impacto en la morbilidad y la mortalidad infantil a corto y mediano plazo al disminuir la prevalencia en la lactancia materna. Como política pública en salud, deben mantenerse las estrategias actuales de atención materno-infantil para disminuir riesgos en la población infantil.</p> Álvaro Jácome Carlos Castañeda-Orjuela Nayide Barahona Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-10-15 2021-10-15 41 Sp. 2 118 129 10.7705/biomedica.5917 Caracterización de las infecciones de transmisión sexual, su tratamiento farmacológico y la recurrencia en una población colombiana https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5872 <p>Introducción. Las infecciones de transmisión sexual constituyen actualmente un problema de salud pública en el mundo. Su inadecuado tratamiento antimicrobiano se ha relacionado con un mayor riesgo de recurrencias.<br>Objetivo. Caracterizar las principales infecciones de transmisión sexual, el cumplimiento de las guías de práctica clínica de Colombia y los factores asociados con las recurrencias.<br>Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional para determinar las principales infecciones de transmisión sexual, las variables sociodemográficas y el tratamiento farmacológico en una cohorte de pacientes registrados en una base de datos poblacional de 6,5 millones de personas afiliadas al Sistema de Salud de Colombia. Se hizo un análisis multivariado para establecer las variables asociadas con las recurrencias.<br>Resultados. Se detectaron 3.158 pacientes; su edad media era de 41,8 ±14,5 años y 63,1 % de ellos correspondía a hombres; se encontraron 4.030 episodios de infecciones de transmisión sexual con predominio del síndrome uretral (27,5 %). El 13,6 % de los pacientes con síndrome uretral, ulceroso o con verrugas genitales se manejó según las guías de práctica clínica. El 20,6 % tenía acceso a condones y el 16,7 % presentó recurrencias. Ser hombre (OR=1,32; IC95% 1,08-1,63), tener &lt;30 años (OR=1,72; IC95% 1,40-2,13), ser tratado en municipios distintos a ciudades capitales (OR=1,43; IC95% 1,06-1,94) y haber recibido un tratamiento inadecuado en el primer episodio (OR=1,93; IC95% 1,52-2,39) fueron factores asociados con las recurrencias.<br>Conclusiones. La mayoría de los pacientes con infecciones de transmisión sexual no fueron tratados según las guías de práctica clínica y quienes no tuvieron un manejo adecuado presentaban mayor riesgo de recurrencias.</p> Luis Fernando Valladales-Restrepo Juan Alberto Ospina-Cano María José Londoño-Serna Jorge Enrique Machado-Alba Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-10-15 2021-10-15 41 Sp. 2 130 139 10.7705/biomedica.5872 Características sociodemográficas y clínicas de la sífilis gestacional en Cali, 2018 https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6003 <p>Introducción. La sífilis gestacional se considera de interés en salud pública por las repercusiones que tiene en la madre y el hijo. Pese a tener protocolos para su notificación, diagnóstico y manejo, en Colombia se siguen evidenciando limitaciones en su control.<br>Objetivo. Describir las características sociodemográficas, clínicas y de distribución espacial de las pacientes con sífilis gestacional en Cali, Colombia, en el 2018.<br>Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal con 427 casos de sífilis gestacional reportados al Sistema de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila). Para el procesamiento estadístico, se utilizó el programa R, versión 3.5.3. Las variables cualitativas se presentan como proporciones y, las cuantitativas, mediante medidas de tendencia central y dispersión, Para la distribución espacial, se usó el programa Qgis 3.0. <br>Resultados. La razón de sífilis gestacional fue de 17 casos por 1.000 vivos (incluidos los mortinatos). El 57,1 % de las pacientes pertenecía al régimen subsidiado de salud y el 16,6 % no estaba asegurado. El 90,4 % de los casos se diagnosticó durante el embarazo; el 47,2 % recibió tres dosis de penicilina y el 57,6 % de los contactos recibió tratamiento.<br>Conclusiones. La tasa de sífilis gestacional en Cali en el 2018 fue superior a la nacional y la enfermedad se presentó con mayor frecuencia en mujeres gestantes en condición de vulnerabilidad socioeconómica, lo que coincidió con la distribución espacial en general. Se evidenció la falta de oportunidad en la detección temprana y el manejo de la infección tanto en las pacientes como en sus contactos, lo cual dificulta el control de la enfermedad y refleja la inadecuada aplicación de la ruta integral de atención en salud materno-perinatal.</p> Juliana Benítez María Alejandra Yépez Mauricio Hernández-Carrillo Diana Milena Martínez Ángela Cubides-Munevar Jorge Alirio Holguín-Ruiz Martín Alonso Muñoz Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-10-15 2021-10-15 41 Sp. 2 140 152 10.7705/biomedica.6003 Prevalencia de parásitos intestinales en una cohorte de pacientes positivos para HIV en Antioquia, Colombia https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5992 <p>Introducción. La infección por HIV y las coinfecciones con otros agentes infecciosos, incluidos los parásitos intestinales, son motivo de especial preocupación en países en desarrollo como Colombia.<br>Objetivo. Hacer un estudio transversal en pacientes que asisten a un programa de atención de HIV en el departamento de Antioquia, dado que los estudios de prevalencia de parásitos intestinales en la población con HIV son escasos en el país.<br>Materiales y métodos. Se evaluaron 192 muestras de materia fecal mediante examen coprológico directo y por concentración, tinción de Ziehl-Neelsen modificada, y aislamiento en agar. Se hicieron análisis univariados y de correlación, para explorar la asociación entre las características sociodemográficas y clínicas, y los datos parasitológicos. <br>Resultados. La prevalencia global de parásitos intestinales en pacientes positivos para VIH fue del 29.2 % (56/192; IC95% 22.8-35.6 %), siendo <em>Entamoeba histolytica</em>/<em>dispar</em>/<em>moshkosvkii</em>, con 13.0 % (25/192; IC95% 8.2-17.8 %), y <em>Blastocystis</em>, con 12.0 % (23/192; IC95% 7.4-16.6 %), los mas frecuentes. Los parásitos oportunistas <em>Cryptosporidium</em> spp. y <em>Cystoisospora belli</em> fueron menos prevalentes, cada uno con 0.5 % (1/192; IC95% 0.1-1.5 %) de muestras positivas. También, se detectaron protozoos comensales, con una prevalencia del 18,8 % (36/192; IC95% 13,3-24,3 %). La mayoría de los individuos tenía una carga viral controlada y un recuento de linfocitos T CD4 superior a 200 células/μl. Un pequeño porcentaje (9,3 %) presentó diarrea. La edad y el tener mascotas mostraron una asociación significativa con la presencia de parásitos intestinales.<br>Conclusión. Se confirmó que la población evaluada tiene un alto riesgo de infección por parásitos intestinales, lo que resalta la necesidad de un protocolo de diagnóstico para el cribado de dichos agentes, con el fin de brindar un tratamiento rápido y reducir las posibles complicaciones.</p> Jorge Botero-Garcés Esteban Villegas-Arbeláez Sofía Giraldo Johanna Urán-Velásquez Laura Arias-Agudelo Juan Carlos Alzate-Ángell Gisela María García-Montoya Ana Luz Galván-Díaz Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-10-15 2021-10-15 41 Sp. 2 153 164 10.7705/biomedica.5992 Distribución y caracterización fenotípica y genotípica de Listeria monocytogenes en aislamientos de alimentos, Colombia, 2010-2018 https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6152 <p>Introducción. <em>Listeria monocytogenes</em> es un patógeno transmitido por alimentos que causa infecciones en humanos, entre ellas, meningitis, meningoencefalitis y septicemias, así como abortos. Con la tipificación serológica se han identificado 13 serotipos, siendo el 4b el causante de la mayoría de los brotes en el mundo.<br>Objetivo. Determinar la frecuencia y la distribución de los serotipos y subtipos moleculares de <em>L. monocytogenes</em> aislados de alimentos en Colombia entre el 2010 y el 2018.<br>Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo y retrospectivo a partir del análisis de 2.420 aislamientos que fueron identificados como <em>L. monocytogenes</em> y otras especies, por medio de pruebas bioquímicas, serológicas y de subtipificación molecular mediante electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE).<br>Resultados. De los 2.420 aislamientos recibidos, 2.326 fueron confirmados como<em> L. monocytogenes</em>. Los serotipos encontrados fueron: 4b (52 %), 4d-4e (14,5 %), 1/2a (11 %), 1/2c (9,4 %), 1/2b (9 %), y 3a, 3b, 3c, 4c, 4d, 4e y 7 (menos de 2 %). Procedían de Bogotá (43 %), Antioquia (25 %), Valle (10 %), Nariño (9 %) y otros departamentos (7 %). La caracterización genotípica agrupó los aislamientos evaluados en 167 patrones de PFGE; los perfiles más frecuentes se presentaron en productos lácteos, cárnicos y alimentos preparados.<br>Conclusión. El 96,1 % de los aislamientos correspondieron a <em>L. monocytogenes</em>, con una buena concordancia entre el aislamiento y la identificación; el serotipo 4b, extremadamente virulento, fue el más frecuente. El análisis molecular evidenció la posible diseminación y permanencia en el tiempo de varios serotipos, lo que resalta la importancia de incluir este patógeno en los programas de vigilancia epidemiológica en alimentos.</p> Ana Isabel Muñoz Edna Catering Rodríguez Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-10-15 2021-10-15 41 Sp. 2 165 179 10.7705/biomedica.6152 Caracterización molecular de enterobacterias multirresistentes en dos departamentos de la selva peruana https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5720 <p>Introducción. La aparición de enterobacterias multirresistentes y productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en pacientes de consulta externa con infecciones urinarias, representa un problema de salud pública en Perú.<br>Objetivos. Caracterizar molecularmente enterobacterias multirresistentes aisladas de pacientes con diagnóstico de infección urinaria y procedentes de dos departamentos de la selva peruana.<br>Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo de 61 aislamientos de urocultivo procedentes de la selva peruana durante 2017 y 2018. Los perfiles de resistencia se identificaron utilizando el sistema automatizado MicroScan™ y para la detección de los genes <em>bla<sub>TEM</sub></em>, <em>bla</em><sub><em>CTX-M</em>,</sub> <em>bla<sub>SHV</sub></em> se empleó una reacción en cadena de la polimerasa (PCR) convencional.<br>Resultados. Las enterobacterias positivas para BLEE más frecuentes por departamento fueron <em>Escherichia coli</em> en Madre de Dios (25 %, 10/40) y Ucayali (76,2 %, 16/21). En ambos departamentos, el gen <em>bla<sub>CTX-M</sub> </em>fue el más frecuente (25/61; 41 %), seguido por<em> bla<sub>TEM</sub></em> (15/61; 24,6 %) y <em>bla<sub>SHV</sub></em> (10/61; 16,4 %). En el perfil de sensibilidad antimicrobiana, se detectó 72,6 % de resistencia contra ampicilina, 82,3 % contra cefalotina y 88,7 % contra nitrofurantoína.<br>Conclusiones. El porcentaje de cepas de enterobacterias multirresistentes productoras de BLEE en ambos departamentos fue del 57,4 % y el gen bla <em>CTX-M</em> fue el más frecuente.</p> Diana León-Luna Alexander Fajardo-Loyola José Yareta-Yareta Antonio Burgos-Espejo Carlos Peralta-Siesquen Marco Galarza-Pérez Pool Marcos-Carbajal Derechos de autor 2021 Biomédica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2021-10-15 2021-10-15 41 Sp. 2 180 187 10.7705/biomedica.5720