Cirugía en tuberculosis pulmonar multirresistente.

Angela Tobón, Lizeth Paniagua, Marcela Henao, Vivian Arcila, José Maya, Fernando Bedoya, Bernardo Muñoz, .

Palabras clave: cirugía, tuberculosis pulmonar, multirresistencia

Resumen

La aparición de Mycobacterium tuberculosis multirresistente constituye un serio problema para el control de la tuberculosis, por lo que se ha considerado que la resección quirúrgica del tejido pulmonar afectado, junto con el tratamiento médico adecuado, podría proporcionar la curación en algunos pacientes con tuberculosis pulmonar multiresistente. En este estudio de tipo descriptivo, retrospectivo, se evaluaron los resultados clínicos y bacteriológicos de la resección quirúrgica en un grupo seleccionado de pacientes con tuberculosis pulmonar multirresistente. Se revisaron las historias clínicas del Hospital La María de Medellín de 1990 a 2000, y se encontró que se habían sometido a cirugía 73 pacientes con diagnóstico de tuberculosis durante este periodo, 28 de los cuales tenían como indicación quirúrgica tuberculosis multirresistente (resistencia a isoniacida y rifampicina), 21 de los cuales habían recibido tratamiento prequirúrgico. En 14 (50%) se había practicado lobectomía superior y en 10 (36,7%), neumonectomía. Todos recibieron tratamiento posquirúrgico por un periodo promedio de 12,5 meses. En 88,9% (25/27) de los casos, la baciloscopia fue negativa después de 6 semanas de la cirugía y hasta finalizar el tratamiento antituberculoso; 6 pacientes presentaron nuevamente baciloscopia positiva, aunque 4 tuvieron baciloscopia negativa después de un nuevo esquema de tratamiento. Los pacientes, de acuerdo con las normas del ministerio, fueron seguidos con baciloscopia mensual y no con cultivo como es lo indicado en los casos de multirresistencia. La cirugía junto con el tratamiento médico adecuado constituye una buena alternativa de curación para algunos pacientes con tuberculosis pulmonar multirresistente.

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  • Angela Tobón Hospital La María, Medellín, Colombia.
  • Lizeth Paniagua Corporación para Investigaciones Biológicas, Medellín, Colombia., Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín
  • Marcela Henao Corporación para Investigaciones Biológicas, Medellín, Colombia., Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín
  • Vivian Arcila Hospital La María, Medellín; Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín
  • José Maya Hospital La María, Medellín
  • Fernando Bedoya Hospital La María, Medellín
  • Bernardo Muñoz Hospital La María, Medellín
Cómo citar
Tobón, A., Paniagua, L., Henao, M., Arcila, V., Maya, J., Bedoya, F., & Muñoz, B. (2004). Cirugía en tuberculosis pulmonar multirresistente. Biomédica, 24(Sup1), 65-72. https://doi.org/10.7705/biomedica.v24iSupp1.1304
Publicado
2004-06-01
Sección
Artículos originales