Frecuencia de visitas al departamento de emergencias y hospitalizaciones debido a exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en pacientes incluidos en dos modelos de atención

Abraham Alí , Luis Fernando Giraldo-Cadavid, Elizabeth Karpf, Luz Adriana Quintero, Carlos Eduardo Aguirre, Emily Rincón, Alma Irina Vejarano, Ivonne Perlaza, Carlos A. Torres-Duque, Alejandro Casas , .

Palabras clave: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, brote de los síntomas, urgencias médicas, hospitalización, evaluación de programas y proyectos de salud, estudios de cohortes

Resumen

Introducción. Las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tienen un gran impacto en la función pulmonar, la calidad de vida y la mortalidad de los pacientes. Las visitas al Departamento de Emergencias y las hospitalizaciones debido a las exacerbaciones, causan una carga económica importante para el sistema de salud.
Objetivo. Describir las diferencias en el número de visitas de emergencia y hospitalizaciones debidas a exacerbaciones de la EPOC, entre los pacientes incluidos en dos modelos de atención de la misma institución.
Materiales y métodos. Se trata de un estudio de cohorte histórica en el que se incluyeron pacientes que son usuarios de dos modelos de atención: el programa de atención integrada de la EPOC (CICP) y la consulta general de neumología (PCG). El primer modelo, a diferencia del segundo, ofrece actividades educativas adicionales, servicio telefónico las 24 horas del día y consultas prioritarias. Se evaluó el número de visitas de emergencia y hospitalizaciones debido a exacerbaciones de la EPOC en pacientes que habían completado, al menos, un año de seguimiento. Se utilizó el modelo de regresión multivariable de Poisson para calcular la tasa de incidencia (IR) y la razón de tasas de incidencia (IRR), con un ajuste para factores de confusión.
Resultados. Se incluyeron 316 pacientes con EPOC, 166 del CICP y 150 de la PCG. Durante el año de seguimiento, los pacientes en el CICP tuvieron 50 % menos visitas de emergencia y hospitalizaciones que los pacientes en la PCG (IRR=0,50; IC95% 0,29-0,87; p=0,014).
Conclusiones. Los pacientes con EPOC en el CICP, tuvieron menos visitas de emergencia y hospitalizaciones debido a las exacerbaciones. Se requieren estudios clínicos prospectivos para confirmar los resultados y evaluar los factores que contribuyen a las diferencias.

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  • Abraham Alí Departamento de Investigación, Fundación Neumológica Colombiana, Bogotá, D.C., Colombia
  • Luis Fernando Giraldo-Cadavid Departamento de Investigación, Fundación Neumológica Colombiana, Bogotá, D.C., Colombia; Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana, Bogotá, D.C., Colombia http://orcid.org/0000-0002-7574-7913
  • Elizabeth Karpf Departamento de Investigación, Fundación Neumológica Colombiana, Bogotá, D.C., Colombia
  • Luz Adriana Quintero Departamento de Investigación, Fundación Neumológica Colombiana, Bogotá, D.C., Colombia
  • Carlos Eduardo Aguirre Departamento de Investigación, Fundación Neumológica Colombiana, Bogotá, D.C., Colombia
  • Emily Rincón Departamento de Investigación, Fundación Neumológica Colombiana, Bogotá, D.C., Colombia; Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana, Bogotá, D.C., Colombia
  • Alma Irina Vejarano Departamento de Investigación, Fundación Neumológica Colombiana, Bogotá, D.C., Colombia
  • Ivonne Perlaza Departamento de Investigación, Fundación Neumológica Colombiana, Bogotá, D.C., Colombia
  • Carlos A. Torres-Duque Departamento de Investigación, Fundación Neumológica Colombiana, Bogotá, D.C., Colombia; Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana, Bogotá, D.C., Colombia http://orcid.org/0000-0003-0004-8955
  • Alejandro Casas Departamento de Investigación, Fundación Neumológica Colombiana, Bogotá, D.C., Colombia

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Cómo citar
Alí , A., Giraldo-Cadavid, L. F., Karpf, E., Quintero, L. A., Aguirre, C. E., Rincón, E., Vejarano, A. I., Perlaza, I., Torres-Duque, C. A., & Casas , A. (2019). Frecuencia de visitas al departamento de emergencias y hospitalizaciones debido a exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en pacientes incluidos en dos modelos de atención. Biomédica, 39(4), 748-758. https://doi.org/10.7705/biomedica.4815
Publicado
2019-12-01
Sección
Artículos originales