Hidrocefalia de presión normal: demora en el diagnóstico

Alejandra Saldarriaga-Cantillo, Viviana Yepes-Gaviria, Juan Carlos Rivas, .

Palabras clave: hidrocefalia/diagnóstico, hidrocéfalo normotenso, punción lumbar, viejismo (sic), demencia, atención primaria de salud

Resumen

Introducción. La hidrocefalia normotensiva es un diagnóstico diferencial en la evaluación del síndrome demencial. Los protocolos diagnósticos permitirían detectar esta condición, cuyo tratamiento es más efectivo que el de otras demencias.
Objetivo. Describir una población con sospecha clínica de hidrocefalia normotensiva evaluada en un hospital psiquiátrico colombiano y discutir las posibles razones de la demora en el diagnóstico y en la terapia de esta condición clínica.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio retrospectivo de los registros médicos para detectar pacientes con sospecha de hidrocefalia normotensiva durante un período de cinco años.
Resultados. A 35 pacientes con sospecha de hidrocefalia normotensiva se les hizo una punción lumbar diagnóstica. Cinco de ellos se consideraron candidatos para una derivación ventrículo-peritoneal, pero ninguno se sometió a este procedimiento quirúrgico. A los 3-6 meses de la punción lumbar, se observó una mejoría del patrón de la marcha en el 22,8 % de los pacientes, de la cognición en el 22,8 % y del control del esfínter en el 11,4 %. La mejoría no se mantuvo a largo plazo (un año) en ningún paciente.
Conclusión. Se encontró una implementación deficiente de los protocolos de evaluación de los pacientes con déficit cognitivos y demoras en el diagnóstico de la hidrocefalia normotensiva, así como un número reducido de pacientes clasificados como candidatos para el tratamiento. La hidrocefalia normotensiva es una condición clínica potencialmente reversible con la colocación de una derivación ventrículo-peritoneal. Los retrasos en el diagnóstico y en el tratamiento tienen consecuencias perjudiciales para los pacientes y sus familias.

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  • Alejandra Saldarriaga-Cantillo Escuela de Medicina, Universidad del Valle, Cali, Colombia
  • Viviana Yepes-Gaviria Departamento de Psiquiatría, Hospital Universitario Psiquiátrico del Valle, Cali, Colombia
  • Juan Carlos Rivas Departamento de Psiquiatría, Hospital Universitario Psiquiátrico del Valle, Cali, Colombia; Departamento de Psiquiatría, Universidad del Valle, Cali, Colombia https://orcid.org/0000-0002-3497-4036

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Cómo citar
1.
Saldarriaga-Cantillo A, Yepes-Gaviria V, Rivas JC. Hidrocefalia de presión normal: demora en el diagnóstico. biomedica [Internet]. 2 de diciembre de 2020 [citado 19 de enero de 2021];40(4):656-63. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5382
Publicado
2020-12-02
Sección
Artículos originales
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