Recomendaciones para la cesación de la adicción al tabaco en Colombia

  • Luz Helena Alba Departamento de Medicina Preventiva y Social, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia
  • Raúl Hernando Murillo Subdirección de Investigaciones, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia
  • Nelci Astrid Becerra Consultorios Médicos Universitarios, Hospital Universitario de San Ignacio, Bogotá, D.C., Colombia
  • Nelson Páez Fundación Neumológica Colombiana, Bogotá, D.C., Colombia
  • Alejandra Cañas Unidad de Neumología, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia
  • Catalina María Mosquera Departamento de Medicina Preventiva y Social, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia
  • Juan Sebastián Castillo Grupo de Investigación Clínica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia
  • Natalia Camacho Departamento de Medicina Preventiva y Social, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia
  • Javier Gómez Departamento de Medicina Preventiva y Social, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia
  • Plutarco García-Herreros Unidad de Neumología, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia
  • Luis Gabriel Bernal Departamento de Medicina Preventiva y Social, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia
Palabras clave: tabaco, tabaquismo, nicotina, cese del tabaquismo, cese del uso de tabaco, guías de práctica clínica como asunto

Resumen

Introducción. El tabaquismo es el principal factor de riesgo para enfermedades crónicas que constituyen la mayor carga en Colombia.

Objetivos. Generar recomendaciones de práctica clínica sobre eficacia y seguridad del tratamiento para la cesación de la adicción al tabaco en adultos colombianos.

Materiales y métodos. Se hizo una adaptación basada en la metodología ADAPTE. Se buscaron guías de práctica clínica en Medline, EMBASE, CINAHL, LILACS y Cochrane. Se evaluó la cesación aseis meses para consejería breve e intensiva, terapia de reemplazo nicotínico, bupropión, vareniclina, clonidina, nortriptilina, acupuntura, hipnosis, homeopatía y la combinación de tratamientos. Se utilizó el German Instrument for Methodological Guideline Appraisal (DELBI) para evaluar las guías de práctica clínica. Se seleccionaron las guías con puntaje mayor de 60 % en rigor metodológico y aplicabilidad en Colombia. Las preguntas sin evidencia fuerte se llevaron a consenso.

Resultados. Se encontraron 925 referencias, se preseleccionaron 17 guías de práctica clínica y se escogieron 5 para adaptación. La consejería breve e intensiva, la terapia de reemplazo nicotínico,el bupropión, la nortriptilina y la vareniclina son eficaces en la cesación de tabaquismo (incrementó 5,1 % a 22,7 %). Los tratamientos alternativos no tienen eficacia demostrada en la cesación. El uso simultáneo de diferentes formas de terapia de reemplazo nicotínico es la única combinación coneficacia demostrada (OR 1,9; IC95%: 1,3-2,7).

Conclusiones. Existen diversas alternativas con eficacia demostrada para dejar de fumar. Los incrementos en las tasas de cesación son variables y la duración del efecto necesita mayor seguimiento. Para aplicar la consejería breve e intensiva en Colombia, se deben usar formatos estándar. Se requieren evaluaciones económicas para valorar el impacto y seleccionar las mejores intervenciones en el contexto colombiano.

 

doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i2.651

 

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Publicado
2013-06-01
Cómo citar
Alba, L. H., Murillo, R. H., Becerra, N. A., Páez, N., Cañas, A., Mosquera, C. M., Castillo, J. S., Camacho, N., Gómez, J., García-Herreros, P., & Bernal, L. G. (2013). Recomendaciones para la cesación de la adicción al tabaco en Colombia. Biomédica, 33(2), 186-204. https://doi.org/10.7705/biomedica.v33i2.651
Sección
Artículos originales