Uso de Romiplostim en trombocitopenia inmune: experiencia en Cuenca-Ecuador

Resumen

Introducción. Tanto el consenso internacional como la guía de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) 2019, establecen a los análogos de trombopoyetina (TPO) como terapia de segunda línea en trombocitopenia inmune primaria (PTI). En el Ecuador se comercializan dos trombomimético: romiplostim y eltrombopag.
Objetivos. Describir el uso de Romiplostim en pacientes con trombocitopenia inmune, en un hospital de tercer nivel en Cuenca-Ecuador.
Materiales y métodos. Estudio descriptivo y retrospectivo en pacientes con trombocitopenia inmune que accedieron a romiplostim. Se evaluaron las siguientes variables: edad, sexo, terapias previas al romiplostim, dosis, frecuencia, complicaciones, cambio de análogo de TPO, y discontinuación.
Resultados. Veintiún pacientes con trombocitopenia inmune utilizaron romiplostim, con una mediana de 49 años. Todos los pacientes recibieron corticoides en primera línea. El 14.3% precisaron intervalos más prolongados al semanal, con dosis menores a las aconsejadas (<1ug/Kg/semanal). Seis pacientes dejaron eltrombopag por romiplostim por falta de eficacia. El 14.3% padecieron complicaciones trombóticas: dos con trombosis venosa portal, y uno con tromboembolismo pulmonar. El 23.8% pudieron discontinuar romiplostim sin reanudarlo.
Conclusiones. Romiplostim constituye una terapia conveniente en segunda línea en PTI Pese a lo reducido del tamaño de la muestra, su aprovechamiento temprano conferiría minimizar toxicidades y riesgos infecciosos.