Evento cerebral isquémico en un adulto joven asociado con nefropatía membranosa primaria: reporte de caso

Resumen

Introducción. Los eventos cerebrovascular en los jóvenes son un problema creciente en todo el mundo. Sus etiologías pueden ser variadas y requieren un trabajo riguroso por parte de un equipo multidisciplinario. Identificar la patología específica que conduce al ictus tiene un impacto beneficioso en los pacientes, especialmente en los eventos recurrentes.
Presentación del caso. Se presenta el caso de un hombre de 38 años que acudió al servicio de urgencias, con hemiparesia derecha, disartria, ataxia y parálisis facial central derecha, confirmados mediante resonancia magnética cerebral una lesión isquémica localizada en los ganglios basales izquierdos y cerca de la corona radiada. Después de un estudio exhaustivo, se estableció el diagnóstico de síndrome nefrótico. Utilizando las características histopatológicas y descartando otras causas secundarias, el diagnóstico final fue nefropatía membranosa primaria. El paciente recibió tratamiento específico para su glomerulopatía, anticoagulación e inmunosupresión según las guías vigentes.
En el seguimiento posterior, se encontró estabilización de la función renal, el edema resolvió y no se identificó ningún nuevo evento tromboembólico.
Conclusión. El síndrome nefrótico es una patología para considerar entre las posibles etiologías del ictus en pacientes jóvenes y debería ser teniendo en cuenta dentro de los estudios de coagulopatías. El tamizaje de esta patología requiere únicamente un uroanálisis, el cual está disponible en la mayoría de los centros de atención de salud.