Una serie de casos fatales de fiebre manchada de las Montañas Rocosas en Sonora, México

Jesús Delgado-De la Mora, Jesús David Licona-Enríquez, Marcia Leyva-Gastélum, David Delgado-De la Mora, Adela Rascón-Alcantar, Gerardo Álvarez-Hernández, .

Palabras clave: Rickettsia rickettsii, garrapatas, fiebre manchada de las Montañas Rocosas/mortalidad, doxiciclina, México

Resumen

Introducción. La fiebre manchada de las Montañas Rocosas es una infección muy letal, particularmente si no se diagnostica y se trata oportunamente.
Objetivo. Describir el perfil clínico de los casos fatales de pacientes con fiebre manchada de las Montañas Rocosas, hospitalizados en Sonora, México.
Materiales y métodos. Se analizó una serie de 47 defunciones por fiebre manchada de las Montañas Rocosas en el periodo de 2013 a 2016. El diagnóstico se confirmó mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o la cuadruplicación de los títulos de inmunoglobulina G (IgG) en muestras de suero pareadas analizadas mediante inmunofluorescencia indirecta. Se compararon las características clínicas y de laboratorio, estratificando a los sujetos en dos grupos: pediátricos y adultos.
Resultados. No hubo diferencias en las manifestaciones clínicas entre los grupos; el exantema petequial fue el signo más frecuente (96 %), seguido por cefalea (70 %) y mialgias (67 %). La muerte ocurrió en el 55 % de los sujetos a pesar de haber recibido doxiciclina antes del quinto día del inicio de los síntomas. Los marcadores de laboratorio más frecuentes fueron trombocitopenia, falla hepática e insuficiencia renal.
Conclusión. La fiebre manchada de las Montañas Rocosas es una enfermedad muy letal, lo cual puede estar relacionado con la ausencia de sospecha del diagnóstico y el retraso en la administración de doxiciclina, pero también con características atribuibles a Rickettsia rickettsii que inciden en la variabilidad de los resultados adversos que se han observado en regiones donde la enfermedad es frecuente.

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  • Jesús Delgado-De la Mora Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad de Sonora, Hermosillo, México
  • Jesús David Licona-Enríquez Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad de Sonora, Hermosillo, México
  • Marcia Leyva-Gastélum Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad de Sonora, Hermosillo, México
  • David Delgado-De la Mora Departamento de Ciencias Agronómicas y Veterinarias, Instituto Tecnológico de Sonora, Ciudad Obregón, México
  • Adela Rascón-Alcantar Servicio de Patología, Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, México
  • Gerardo Álvarez-Hernández Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad de Sonora, Hermosillo, México Dirección General de Promoción a la Salud y Prevención de Enfermedades, Secretaría de Salud Pública del Estado de Sonora, Hermosillo, México

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Cómo citar
1.
Delgado-De la Mora J, Licona-Enríquez JD, Leyva-Gastélum M, Delgado-De la Mora D, Rascón-Alcantar A, Álvarez-Hernández G. Una serie de casos fatales de fiebre manchada de las Montañas Rocosas en Sonora, México. biomedica [Internet]. 15 de marzo de 2018 [citado 19 de marzo de 2024];38(1):69-76. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/3507

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2018-03-15
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