Desigualdades en salud por régimen de afiliación de los eventos de notificación obligatoria reportados al Sistema de Vigilancia (Sivigila) en Colombia, 2015

Liliana Hilarión-Gaitán, Diana Díaz-Jiménez, Karol Cotes-Cantillo, Carlos Castañeda-Orjuela, .

Palabras clave: Desigualdades, Vigilancia en salud pública, régimen subsidiado, régimen contributivo, Colombia, Sistemas de salud

Resumen

Introducción. Las desigualdades en salud se generan por diferencias en condiciones sociales y económicas, lo cual influye en el riesgo de enfermar y la forma de enfrentar la enfermedad.

Objetivo. Evaluar las desigualdades sociales en salud en Colombia, utilizando el tipo de afiliación al sistema de salud como un proxy de condición socio económica.

Materiales y métodos. Análisis descriptivo retrospectivo en el que se calcularon tasas específicas de incidencia, ajustadas por edad y sexo para eventos de notificación obligatoria utilizando el régimen de afiliación (subsidiado y contributivo) como variable proxy de nivel socioeconómico. Las estimaciones se realizaron a nivel departamental para 2015. Las desigualdades sociales se calcularon en términos de brechas absolutas y relativas.

Resultados. Se evidencian desigualdades sociales en la ocurrencia de eventos de notificación obligatoria que desfavorecen a la población afiliada al régimen subsidiado. En esta población se reportaron 82,31 casos de malaria P. falciparum por 100.000 afiliados más que los notificados en el régimen contributivo. Respecto a la brecha relativa, pertenecer al régimen subsidiado se asocia con un aumento de 31,74 veces el riesgo de morir por desnutrición en menores de 5 años. Otros eventos como los relacionados con la salud sexual y reproductiva (mortalidad materna, sífilis gestacional y sífilis congénita); enfermedades infecciosas y enfermedades transmisibles relacionadas con la pobreza (lepra y tuberculosis), también presentaron profundas desigualdades.

Conclusión. El tipo de afiliación al SGSSS en Colombia es un buen indicador del nivel socioeconómico y es un factor predictor de mayor morbilidad y mortalidad prematura asociada a los determinantes sociales de la salud.

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  • Liliana Hilarión-Gaitán Observatorio Nacional de Salud, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, Colombia
  • Diana Díaz-Jiménez Observatorio Nacional de Salud, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Karol Cotes-Cantillo Observatorio Nacional de Salud, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Carlos Castañeda-Orjuela Observatorio Nacional de Salud, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia

Citas

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Cómo citar
Hilarión-Gaitán, L., Díaz-Jiménez, D., Cotes-Cantillo, K., & Castañeda-Orjuela, C. (2019). Desigualdades en salud por régimen de afiliación de los eventos de notificación obligatoria reportados al Sistema de Vigilancia (Sivigila) en Colombia, 2015. Biomédica, 39(4). https://doi.org/10.7705/biomedica.4453

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Publicado
2019-05-17