Análisis de la concordancia de tres pruebas diagnósticas para malaria (PDR, gota gruesa y PCR) en población sintomática de municipios endémicos de Colombia

Liliana Jazmín Cortés, Ángela Patricia Guerra, .

Palabras clave: Diagnóstico, malaria, microscopía, PDR, PCR

Resumen

Introducción. Teniendo en cuenta la dificultad para realizar diagnóstico microscópico en áreas rurales, las PDR constituyen una buena alternativa para el diagnóstico de malaria por lo que es importante conocer su desempeño diagnóstico.
Objetivo. Evaluar el desempeño diagnóstico de las PDR utilizadas en cinco departamentos frente al diagnóstico microscópico, usando PCR como estándar de referencia.
Materiales y métodos. A individuos sintomáticos que acudieron para diagnóstico de malaria se les tomó gota gruesa y PDR y adicionalmente se impregnó un papel filtro con sangre para prueba molecular.
Resultados. Se incluyeron 314 muestras cuyo porcentaje de positividad para malaria fue de 49% por PCR, 48% por microscopía y 46% por PDR, con parasitemias entre 180 p/µL y 23.800 p/µL de sangre. La concordancia de resultados de microscopía (PTO MIC) frente a PCR (LNR) fue: coeficiente kappa de Cohen 0,975 (IC95%: 0,950-0,999), sensibilidad 97% (IC95%: 95-100) y especificidad 100% (IC95%: 100-100), índice kappa de especie 0,958 (IC95%: 0,912-1,00). La concordancia entre PDR Pf/Pv (PTO MIC) frente a PCR (LNR) fue: coeficiente kappa de 0,878 (IC95%: 0,784-0,973), sensibilidad 94% (IC95%: 87-100), especificidad 95% (IC95%: 90-100), índice kappa de especie 1,0 (IC95%: 1,00-1,00). La concordancia entre PDR Pf/Pan frente a PCR fue: coeficiente kappa de Cohen de 0,920 (IC95% :0,865-0,974), sensibilidad 94% (IC95%: 90-98), especificidad 99% (IC95%: 95-100), índice kappa de especie 0,750 (IC95% 0,637-0,863).
Conclusión. Los resultados de este estudio apoyan el uso de PDR en Colombia. Se requiere mayor entrenamiento del personal para utilizarlo donde fácilmente se puedan diferenciar las especies de Plasmodium.

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  • Liliana Jazmín Cortés IGrupo de Parasitología, Subdirección Laboratorio Nacional de Referencia, Dirección de Redes en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia http://orcid.org/0000-0002-1727-7335
  • Ángela Patricia Guerra Grupo de Parasitología, Subdirección Laboratorio Nacional de Referencia, Dirección de Redes en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia http://orcid.org/0000-0002-6133-8502

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Cómo citar
Cortés, L. J., & Guerra, Ángela P. (2019). Análisis de la concordancia de tres pruebas diagnósticas para malaria (PDR, gota gruesa y PCR) en población sintomática de municipios endémicos de Colombia. Biomédica, 40(1). https://doi.org/10.7705/biomedica.4893
Publicado
2019-08-05
Sección
Artículos originales