Descripción del cambio en desenlaces clínicos posteriores a la implementación de un programa de gestión de antibióticos en un hospital de cuarto nivel de atención en salud

Raúl Eduardo Reyes , María José López , Jairo Enrique Pérez , Gustavo Martínez, .

Palabras clave: programas de optimización del uso de los antimicrobianos, mortalidad, hospitalización, antibacterianos

Resumen

Introducción. La inadecuada prescripción de antibióticos es un problema de salud pública, reconocido por la Organización Mundial de la Salud. Los programas de gestión de antibióticos son implementados como una herramienta para mitigar su impacto.
Objetivo. Describir los cambios observados en los desenlaces clínicos después de la implementación de un programa de gestión de antibióticos en un hospital de IV nivel de atención.
Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de cohorte única de pacientes hospitalizados por patologías infecciosas y tratados con antibióticos en una institución médica de alta complejidad. Inicialmente, se recolectaron las historias clínicas anteriores a a la implementación del programa de gestión de antibióticos (2013 a 2015) y luego se compararon con los datos obtenidos después de la implementación del programa de gestión de antibióticos de 2018 a 2019. Se evaluaron los cambios en los desenlaces clínicos como mortalidad y estancia hospitalaria, entre otros.
Resultados. Se analizaron las historias clínicas de 1.066 pacientes: 266 con historia previa a la implementación del programa y 800 con historia posterior a la implementación. El promedio de edad fue 59,2 años y 62 % de la población era masculina. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en mortalidad global (29 Vs. 15 %; p<0,001), mortalidad por causa infecciosa (25 % Vs. 9 %; p<0,001) y promedio de estancia hospitalaria (45 Vs.21 días; p<0,001), con tendencia a disminuir nuevas hospitalizaciones en 30 días por patología infecciosa (14 Vs.10 %; p=0,085).
Conclusiones. El desarrollo del programa de gestión de antibióticos se asoció con a una disminución en la mortalidad global, la mortalidad por causa infecciosa y la estancia hospitalaria. Esto demuestra la importancia de desarrollar intervenciones dirigidas a mitigar el impacto de la prescripción inadecuada de antibióticos.

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  • Raúl Eduardo Reyes Servicio de Medicina Interna, Hospital Militar Central, Bogotá, D.C., Colombia
  • María José López Servicio de Infectología, Hospital Militar Central, Bogotá, D.C., Colombia
  • Jairo Enrique Pérez Servicio de Infectología, Fundación Cardioinfantil, Bogotá, D.C., Colombia
  • Gustavo Martínez Servicio de Medicina Interna, Hospital Militar Central, Bogotá, D.C., Colombia

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Cómo citar
1.
Reyes RE, López MJ, Pérez JE, Martínez G. Descripción del cambio en desenlaces clínicos posteriores a la implementación de un programa de gestión de antibióticos en un hospital de cuarto nivel de atención en salud. biomedica [Internet]. 30 de junio de 2023 [citado 19 de junio de 2024];43(2):244-51. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6748

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2023-06-30
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