Incidencia de enfermedad metabólica ósea en neonatos con menos de 32 semanas de gestación en el Hospital Universitario de Santander en Colombia

Erika Ruiz , Diego Ernesto Piamonte, Deisy Tatiana Gómez, Luis Alfonso Díaz, Luis Alfonso Pérez, .

Palabras clave: enfermedades óseas metabólicas, recién nacido prematuro, fosfatasa alcalina, fósforo, vitamina D

Resumen

Introducción. La enfermedad metabólica ósea de neonatos prematuros es una complicación poco común que se caracteriza por una disminución del contenido mineral en el hueso.
Objetivo. Establecer la incidencia de la enfermedad metabólica ósea en neonatos prematuros y los factores de riesgo asociados.
Materiales y métodos. Durante un año, se realizó un estudio prospectivo de cohorte, descriptivo, con todos los neonatos nacidos con menos de 32 semanas de gestación o un peso menor de 1.500 g en el Hospital Universitario de Santander. Se recolectaron datos demográficos y antecedentes prenatales de los pacientes seleccionados. A la tercera semana de nacimiento, se midieron la fosfatasa alcalina y el fósforo sérico, tomando como valores de referencia diagnóstica aquellos inferiores a 5,6 mg/dl para el primero y aquellos mayores de 500 UI/L para la segunda. Para el análisis de la información, se emplearon herramientas estadísticas, como proporciones de promedios, medidas de dispersión, distribución y asociación, y regresión binomial.
Resultados. De un total de 58 pacientes, 7 tuvieron diagnóstico de enfermedad metabólica ósea, con una incidencia del 12 %. De las variables estudiadas, el peso se reportó como una variable independiente para el desarrollo de la enfermedad, significativa en aquellos neonatos con peso menor de 1.160 g, al igual que la nutrición parenteral prolongada por más de 24 días. Al hacer el análisis multivariado, La edad materna menor de 22 años representó un riesgo relativo mayor, en comparación con un peso inferior a 1.160 g.
Conclusión. Se estableció la importancia de una intervención temprana en pacientes con factores de riesgo para enfermedad metabólica ósea, como bajo peso (menor de 1.160 g) y nutrición parenteral prolongada (mayor de 24 días), con el fin de prevenir complicaciones graves.

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Referencias bibliográficas

Moreira A, Jacob R, Lavender L, Escaname E. Metabolic bone disease of prematurity. Neoreviews. 2015;16:e631-41. https://doi.org/10.1542/neo.16-11-e631

Chinoy A, Mughal MZ, Padidela R. Metabolic bone disease of prematurity: Causes, recognition, prevention, treatment and long-term consequences. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019;104:F560-6. https://doi.org/10.1136/archdischild-2018-316330

Schulz EV, Wagner CL. History, epidemiology and prevalence of neonatal bone mineral metabolic disorders. Semin Fetal Neonatal Med. 2020;25:101069. https://doi.org/10.1016/j.siny.2019.101069

Abrams SA, Bhatia JJS, Abrams SA, Corkins MR, de Ferranti SD, Golden NH, et al. Calcium and vitamin D requirements of enterally fed preterm infants. Pediatrics. 2013;131:e1676-83. https://doi.org/10.1542/peds.2013-0420

Chacham S, Pasi R, Chegondi M, Ahmad N, Mohanty SB. Metabolic bone disease in premature neonates: An unmet challenge. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2020;12:332-9. https://doi.org/10.4274/jcrpe.galenos.2019.2019.0091

Rayannavar A, Calabria AC. Screening for metabolic bone disease of prematurity. Semin Fetal Neonatal Med. 2020;25:101086. https://doi.org/10.1016/j.siny.2020.101086

Krithika MV, Balakrishnan U, Amboiram P, Shaik MSJ, Chandrasekaran A, Ninan B. Early calcium and phosphorus supplementation in VLBW infants to reduce metabolic bone disease of prematurity: A quality improvement initiative. BMJ Open Qual. 2022;11(Suppl.1):e001841. https://doi.org/10.1136/bmjoq-2022-001841

Yan-Mei C, Xin-Zhu L, Rong Z, Xi-Hong L, Xiao-Mei T, Ping-Yang C, et al. Expert consensus on clinical management of metabolic bone disease of prematurity (2021). Zhongguo Dangdai Erke Zazhi. 2021;23:761-72. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2105152

Fewtrell M, Prentice A, Cole TJ, Lucas A. Effects of growth during infancy and childhood on bone mineralization and turnover in preterm children aged 8-12 years. Acta Paediatr. 2000;89:148-53. https://doi.org/10.1080/080352500750028744

Ávila A, Urisarri A, Fuentes J, Mandiá N, Sucasas A, Couce M. Metabolic bone disease of prematurity: Risk factors and associated short-term outcomes. Nutrients. 2020;12:3786. https://doi.org/10.3390/nu12123786

Wang J, Zhao Q, Chen B, Sun J, Huang J, Meng J, et al. Risk factors for metabolic bone disease of prematurity: A meta-analysis. PLoS One. 2022;17:e0269180. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0269180

Montaner R, Fernández C, Calmarza P, Rite S, Oliván M. Risk factors and biochemical markers in metabolic bone disease of premature newborns. Rev Chil Pediatr. 2017;88:487-94. https://doi.org/10.4067/S0370-41062017000400007

Ukarapong S, Venkatarayappa B, Navarrete C, Berkovitz G. Risk factors of metabolic bone disease of prematurity. Early Hum Dev. 2017;112:29-34. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2017.06.010

Chen W, Yang C, Chen H, Zhang B. Risk factors analysis and prevention of metabolic bone disease of prematurity. Medicine (Baltimore). 2018;97:e12861. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000012861

Orth L, O’Mara K. Impact of early versus late diuretic exposure on metabolic bone disease and growth in premature neonates. J Pediatr Pharmacol Ther. 2018;23:2633. https://doi.org/10.5863/1551-6776-23.1.26

Tan Y, Tsao P, Chou H, Yen T, Chen C. Hypophosphatemia as an early metabolic bone disease marker in extremely low-birth-weight infants after prolonged parenteral nutrition exposure. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2021;45:1268-74. https://doi.org/10.1002/jpen.2010

Eliakim A, Shiff Y, Nemet D, Dolfin T. The effect of neonatal sepsis on bone turnover in verylow birth weight premature infants. J Pediatr Endocrinol Metab. 2003;16:413-8. https://doi.org/10.1515/jpem.2003.16.3.413

Cómo citar
1.
Ruiz E, Piamonte DE, Gómez DT, Díaz LA, Pérez LA. Incidencia de enfermedad metabólica ósea en neonatos con menos de 32 semanas de gestación en el Hospital Universitario de Santander en Colombia. biomedica [Internet]. 31 de marzo de 2024 [citado 25 de mayo de 2024];44(1):35-44. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6926
Publicado
2024-03-31
Sección
Artículos originales

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