Relación entre la muerte y el ingreso a cuidados intensivos de pacientes pediátricos con bacteriemia por Staphylococcus aureus adquirido en la comunidad, 2014-2017

Freddy Israel Pantoja, Willinton Robert Ricaurte , Diana Elizabeth Rosero , .

Palabras clave: Staphylococcus aureus, bacteriemia, muerte, morbilidad, cuidado intensivo, pediatría

Resumen

Introducción. La bacteriemia por Staphylococcus aureus adquirida en la comunidad (SAAC) es una condición frecuente en pediatría que, además, constituye un problema de salud pública por las altas tasas de morbimortalidad y de resistencia bacteriana.
Objetivos. Analizar los factores relacionados con la muerte y el ingreso a cuidados intensivos de pacientes menores de 18 años con bacteriemia por SA-AC que ingresaron al Hospital Infantil Los Ángeles de Pasto, Colombia, entre el 2014 y el 2017.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional descriptivo y transversal. Se analizaron 86 pacientes con bacteriemia por SA-AC que cumplían los criterios de inclusión en el estudio utilizando un modelo multivariado de regresión logística.
Resultados. El 25,6 % de los 86 pacientes falleció y el 40,7 % ingresó a la unidad de cuidados intensivos. La resistencia a la meticilina fue de 52,3 %. Los focos principales de infección fueron los tejidos blandos, el sistema osteoarticular y el respiratorio. El 32,6 % de los pacientes provenía de la zona del Pacífico de Nariño. Las etnias predominantes fueron la mestiza y la indígena. Entre los indígenas hubo mayor mortalidad que entre mestizos y afrocolombianos. En el análisis multivariado de la variable de muerte, se registró significación de la endocarditis (odds ratio, OR ajustado=20; IC95%1,5-254; p=0,02); no se registró significación estadística en cuanto al ingreso en la unidad de cuidados intensivos.
Conclusiones. La bacteriemia por SA-AC determinó altas tasas de mortalidad e ingreso a la unidad de cuidados intensivos. Las cepas resistentes representaron el 52,3 %, y la resistencia a la meticilina desembocó en una mayor mortalidad, aunque la mortalidad con cepas sensibles también fue considerable. La endocarditis fue responsable de una mortalidad bastante elevada. Se debe ajustar el tratamiento empírico cuando se sospeche bacteriemia por SA-AC.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Referencias bibliográficas

Pérez G, Martiren S, Reijtman V, Romero R, Mastroianni A, Casimir L, et al. Communityacquired Staphylococcus aureus bacteremia in children: A cohort study for 2010-2014. Arch Argent Pediatr. 2016;114:508-13. https://doi.org/10.5546/aap.2016.eng.508

Moreno G, Cortés L, Pabón S. Factores de riesgo para infección por Staphylococcus aureus meticilino resistente comunitario en la Fundación Hospital de La Misericordia entre 2011 a 2013. Rev Médica Sanitas. 2014;17:110-8.

Park D, Lee S, Peck K, Joo E, Oh E. Impact of methicillin-resistance on mortality in children and neonates with Staphylococcus aureus bacteremia: A meta-analysis. Infect Chemother. 2013;45:202-10. https://doi.org/10.3947/ic.2013.45.2.202

Ligon J, Kaplan S, Hulten K, Mason E, McNeil J. Staphylococcus aureus bacteremia without a localizing source in pediatric patients. Pediatr Infect Dis J. 2014;33:132-4. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000000195

van Hal S, Jensen S, Vaska V, Espedido B, Paterson D, Gosbell I. Predictors of mortality in Staphylococcus aureus bacteremia. Clin Microbiol Rev. 2012;25:362-86. https://doi.org/10.1128/CMR.05022-11

Le J, Dam Q, Tran T, Nguyen A, Adler F, Kim S, et al. Epidemiology and hospital readmission associated with complications of Staphylococcus aureus bacteremia in pediatrics over a 25-year period. Epidemiol Infect. 2017;145:2631-9. https://doi.org/10.1017/S0950268817001571

Cobos E, Soler P, Larrosa M, Bartolomé R, Martín A, Antoinette M, et al. Staphylococcus aureus bacteremia in children. Changes during eighteen years. Pediatr Infect Dis J. 2015;34:1329-34. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000000907

Khokhlova O, Hung W, Wan T, Iwao Y, Takano T, Higuchi W, et al. Healthcare- and community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and fatal pneumonia with pediatric deaths in Krasnoyarsk, Siberian Russia: Unique MRSA’s multiple virulence factors, genome, and stepwise evolution. PLoS ONE. 2015;10:1-30. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0128017

Kumarachandran G, Johnson J, Shirley D, Graffunder E, Heil E. Predictors of adverse outcomes in children with Staphylococcus aureus bacteremia. J Pediatr Pharmacol Ther. 2017;22:218-26. https://doi.org/10.5863/1551-6776-22.3.218

McMullan B, Bowen A, Blyth C, van Hal S, Korman T, Buttery J, et al. Epidemiology and mortality of Staphylococcus aureus bacteremia in Australian and New Zealand children. JAMA Pediatr. 2016;170:979-86. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.1477

Cervantes E, García R, Salazar P. Características generales del Staphylococcus aureus. Rev Latinoam Patol Clin Med Lab. 2014;1:28-40.

Asgeirsson H, Gudlaugsson O, Kristinsson K, Vilbergsson G, Heiddal S, Haraldsson A, et al. Low mortality of Staphylococcus aureus bacteremia in Icelandic children nationwide study on incidence and outcome. J Pediatr Infect Dis. 2015;34:140-4. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000000485

Geng W, Dong F, Weng J, Dong S, Jin F, Shen X, et al. Clinical and molecular characteristics of invasive community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in Chinese neonates. Chinese J Microbiol Immunol. 2017;37:552-6

Gentile A, Bakira J, Ensinckb G, Cancellarac A, Casanuevad E, Carusof M, et al. Infecciones por Staphylococcus aureus meticilino resistente adquirido en la comunidad: hospitalización y riesgo de letalidad en 10 centros pediátricos de Argentina. Arch Argent Pediatr. 2018;116:47-53.

Abu N, Nor F, Mohamad M, Abidin A, Adnan A, Nor N, et al. Community-acquired bacteremia in paediatrics: Epidemiology, aetiology and patterns of antimicrobial resistance in a tertiary care centre, Malaysia. Med J Malaysia. 2016;71:117-21.

Guillén R, Carpinelli L, Rodríguez F, Castro H, Quiñónez B, Campuzano A, et al. Staphylococcus aureus adquiridos en la comunidad: caracterización clínica, fenotípica y genotípica de aislados en niños paraguayos. Rev Chil Infectol. 2016;33:609-18. https://doi.org/10.4067/S0716-10182016000600002

Gupta S, Sakhuja A, McGrath E, Asmar B. Trends, microbiology, and outcomes of infective endocarditis in children during 2000-–2010 in the United States. Congenit Heart Dis. 2017;12:196-201. https://doi.org/10.1111/chd.12425

Jomaa W, Ben Ali I, Abid D, Hajri Ernez S, Abid L, Triki F, et al. Clinical features and prognosis of infective endocarditis in children: Insights from a Tunisian multicentre registry. Arch Cardiovasc Dis. 2017;110:676-81. https://doi.org/10.1016/j.acvd.2016.12.018

Cómo citar
1.
Pantoja FI, Ricaurte WR, Rosero DE. Relación entre la muerte y el ingreso a cuidados intensivos de pacientes pediátricos con bacteriemia por Staphylococcus aureus adquirido en la comunidad, 2014-2017. biomedica [Internet]. 19 de marzo de 2021 [citado 28 de marzo de 2024];41(1):145-52. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5275

Algunos artículos similares:

Publicado
2021-03-19
Sección
Artículos originales

Métricas

Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas
QR Code