Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido por aloanticuerpos contra el antígeno M

Marco Páez, María Jiménez, Ana Corredor , .

Palabras clave: eritroblastosis fetal, incompatibilidad de grupos sanguíneos, prueba de Coombs, ictericia neonatal, hiperbilirrubinemia neonatal, antígenos de grupos sanguíneos, enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido

Resumen

Hay pocos reportes de enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido causada por aloanticuerpos contra el sistema de antígenos MNS, especialmente, porque los anticuerpos que se generan contra estos antígenos son del tipo IgM, los cuales tienen reactividad a temperaturas inferiores a los 37 °C, y, por lo tanto, no son de importancia clínica. A pesar de ello, se han reportado casos con presencia de anticuerpos anti-M de tipo IgG causantes de la enfermedad hemolítica del recién nacido e, incluso, casos de muerte intrauterina por incompatibilidad materno-fetal en el sistema MNS. El proceso hemolítico se asemeja al causado por los anticuerpos anti-Kell, con anemia progresiva por supresión hematopoyética que induce la destrucción de precursores hematopoyéticos en la médula ósea y ausencia de reticulocitos en la periferia.
Se reporta el caso de una mujer con 38,5 semanas de gestación, que presentó discrepancia en la hemoclasificación directa y en la inversa. Como resultado, el recién nacido fue positivo en la prueba de Coombs directa sin que existiera incompatibilidad ABO con la madre. La correlación de estos resultados llevó a la detección de un anticuerpo anti-M en el suero materno. El diagnóstico definitivo fue posible gracias a la discrepancia en la hemoclasificación de la sangre materna. A pesar de que los anticuerpos anti-M usualmente no desempeñan un papel importante en la enfermedad hemolítica perinatal, este caso resalta la importancia de determinar la presencia de diferentes anticuerpos que pueden ser de interés a la hora de prevenir resultados graves asociados con dicha condición.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Referencias bibliográficas

Philip J, Kushwaha N, Jain N. Report of two cases of anti-M antibody in antenatal patients. Asian J Transfus Sci. 2015;9:89-91. https://doi.org/10.4103/0973-6247.150963

Heathcote DJ, Carroll TE, Flower RL. Sixty years of antibodies to MNS system hybrid glycophorins: What have we learned? Transfus Med Rev. 2011;25:111-24. https://doi.org/10.1016/j.tmrv.2010.11.003

Gandhi MJ, Strong DM, Whitaker BI, Petrisli E. A brief overview of clinical significance of blood group antibodies. Immunohematology. 2019;34:4-6.

Wolff E, Jonsson B. Studien uber die untergruppen A1 and A2 mitesonderer berucksichtigung der paternitatsuntersuchungen. Dtsch Ztschr Gerichtl Med. 1933;22:65-85.

Khalid S, Dantes R, Varghese S, Al Hakawati I. Naturally occurring anti M complicating ABO grouping. Indian J Pathol Microbiol. 2011;54:170-2. https://doi.org/110.4103/0377-4929.77394

Ugarte-Rubio L, Cestafe M, Lete I, Lapuente-Ocamica O, González-Calviño J. Enfermedad hemolítica perinatal causada por anticuerpos anti-M y tratada con inmunoglobulinas intravenosas fetales. Prog Obstet Ginecol. 2015;58:327-29. https://doi.org/10.1016/j.pog.2015.02.012

Suresh B, Sreedhar KV, Reji A, Jothibai DS. Prevalence of “unexpected antibodies” in the antenatal women attending the Government Maternity Hospital, Tirupati. J Clin Sci Res. 2015;4:22-30. https://doi.org/10.15380/2277-5706.JCSR.14.041

Yasuda H, Ohto H, Nollet KE, Kawabata K, Saito S, Yagi Y, et al. Hemolytic disease of the fetus and newborn with late-onset anemia due to anti-M: A case report and review of the Japanese literature. Transfus Med Rev. 2014;28:1-6. https://doi.org/10.1016/j.tmrv.2013.10.002

Tondon R, Kataria R, Chaudhry R. Anti-M: Report of two cases and review of literature. Asian J Transfus Sci. 2008;2:81-3. https://doi.org/10.4103/0973-6247.42695

Kaur G, Basu S, Kaur P, Kaur R. Clinically significant anti M antibodies --a report of two cases. Transfus Apher Sci. 2012;47:259-61. https://doi.org/10.1016/j.transci.2012.07.023

Duro EA, Desalvo L, Kuret S. Severe hemolytic disease of the newborn caused by anti-M antibodies. Iran J Pediatr. 2013;23:607-8.

Ishida A, Ohto H, Yasuda H, Negishi Y, Tsuiki H, Arakawa T, et al. Anti-M antibody induced prolonged anemia following hemolytic disease of the newborn due to erythropoietic suppression in 2 siblings. J Pediatr Hematol Oncol. 2015;37:e375-7. https://doi.org/10.1097/MPH.0000000000000341

Cómo citar
1.
Páez M, Jiménez M, Corredor A. Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido por aloanticuerpos contra el antígeno M. biomedica [Internet]. 15 de diciembre de 2021 [citado 29 de marzo de 2024];41(4):643-50. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5930

Algunos artículos similares:

Publicado
2021-12-15
Sección
Presentación de caso

Métricas

Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas
QR Code