Tuberculosis en pacientes tratados con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa en un área endémica, ¿vale la pena el riesgo?

Adriana Rojas-Villarraga, Carlos Andrés Agudelo, Ricardo Pineda-Tamayo, Alvaro Porras, Gustavo Matute, Juan Manuel Anaya, .

Palabras clave: tuberculosis, factor de necrosis tumoral alfa/inmunología, enfermedades endémicas, Colombia

Resumen

Los antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa (infliximab, adalimumab y etanercept) son agentes biológicos utilizados en el tratamiento de enfermedades inflamatorias crónicas y autoinmunes. Sin embargo, su uso está asociado con el incremento de la tasa de tuberculosis, micosis endémicas e infecciones bacterianas intracelulares. Dado que la tuberculosis es moderada/altamente endémica en Colombia, el riesgo de esta infección en los pacientes tratados con estos agentes biológicos puede incrementarse y hacer dicha tasa mayor que la informada previamente (tanto en Colombia como en el mundo). Se presentan cuatro pacientes que desarrollaron tuberculosis durante el tratamiento con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa. La presentación de la tuberculosis ocurrió en promedio 15 meses después del inicio del agente biológico y fue independiente de la prueba de tuberculina.
Se hace una revisión del tema y se plantea la necesidad de implementar guías y estrategias gubernamentales orientadas a la detección y profilaxis de tuberculosis en este grupo de pacientes.

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  • Adriana Rojas-Villarraga Clínica Universitaria Bolivariana, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
  • Carlos Andrés Agudelo Clínica Universitaria Bolivariana, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia Corporación para Investigaciones Biológicas, (CIB), Medellín, Colombia
  • Ricardo Pineda-Tamayo Clínica Universitaria Bolivariana, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia Corporación para Investigaciones Biológicas, (CIB), Medellín, Colombia
  • Alvaro Porras Centro Cardiovascular Colombiano-Clínica Santa María, Medellín, Colombia
  • Gustavo Matute Clínica Universitaria Bolivariana, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
  • Juan Manuel Anaya Corporación para Investigaciones Biológicas, (CIB), Medellín, Colombia Medellín, Colombia Facultad de Medicina, Universidad del Rosario, Medellín, Colombia

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Cómo citar
Rojas-Villarraga, A., Agudelo, C. A., Pineda-Tamayo, R., Porras, A., Matute, G., & Anaya, J. M. (1). Tuberculosis en pacientes tratados con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa en un área endémica, ¿vale la pena el riesgo?. Biomédica, 27(2), 159-71. https://doi.org/10.7705/biomedica.v27i2.212
Sección
Presentación de caso