Hallazgos patológicos en adenopatías de pacientes con infección por HIV

Federico Rodríguez-Vega, Miguel Botero, Jorge Alberto Cortés, Ángela Tobón, .

Palabras clave: enfermedades linfáticas, HIV, biopsia, infección oportunista, tuberculosis, histoplasmosis

Resumen

Introducción. Las adenopatías son un hallazgo frecuente en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). El diagnóstico diferencial incluye infecciones, neoplasias malignas o cambios reactivos. No existen datos sobre su etiología en Suramérica.
Objetivo. Describir la etiología de la histopatología ganglionar en pacientes con HIV del Hospital La María de Medellín.
Materiales y métodos. Se evaluaron de manera retrospectiva historias clínicas de pacientes con HIV y linfadenopatías, a quienes se les había hecho biopsia por escisión de ganglio linfático entre junio de 2009 y octubre de 2011. Se registraron los datos de los resultados de las biopsias en cuanto al estado de inmunosupresión, el uso de tratamiento antirretroviral y el diagnóstico final de los pacientes.
Resultados. Se evaluaron 120 historias clínicas, con diagnósticos distribuidos así: 58 % de origen infeccioso, 32,5 % con cambios reactivos, 6,6 % de origen neoplásico y 2,5 % normales. El diagnóstico más frecuente fue la tuberculosis (48,3 %). En 14,1 % de los pacientes, la biopsia de ganglio linfático sirvió para detectar otra infección oportunista además de las encontradas en otros órganos.
Conclusión. La biopsia de ganglio linfático en pacientes con HIV es una herramienta útil que permite el diagnóstico de enfermedades infecciosas y neoplásicas graves, y que debería hacerse de rutina en todos los pacientes con adenopatías

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.
  • Federico Rodríguez-Vega Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
  • Miguel Botero Departamento de Medicina Interna, Clínica CES, Medellín, Colombia
  • Jorge Alberto Cortés Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia Grupo de Investigación en Enfermedades Infecciosas, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia http://orcid.org/0000-0002-0882-9652
  • Ángela Tobón Unidad de Micología Médica y Experimental, Corporación para Investigaciones Biológicas, Medellín, Colombia

Referencias

Instituto Nacional de Salud. VIH-sida y muerte por sida. Semana epidemiológica número 52 de 2015 (27 de diciembre - 2 de enero). Boletín Epidemiológico Semanal. 2015;52:48-9.

Bottles K, McPhaul LW, Volberding P. Fine-needle aspiration biopsy of patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS): Experience in an outpatient clinic. Ann Intern Med. 1988;108:42-5. http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-108-1-42

Kamana NK, Wanchu A, Sachdeva RK, Kalra N, Rajawanshi A. Tuberculosis is the leading cause of lymphadenopathy in HIV-infected persons in India: Results of a fine-needle aspiration analysis. Scand J Infect Dis. 2010;42:827-30. http://dx.doi.org/10.3109/00365548.2010.498016

Reid AJ, Miller RF, Kocjan GI. Diagnostic utility of fine needle aspiration (FNA) cytology in HIV-infected patients with lymphadenopathy. Cytopathology. 1998;9:230-9. http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2303.1998.00149.x

Wilson D, Nachega JB, Chaisson RE, Maartens G. Diagnostic yield of peripheral lymph node needle-core biopsies in HIV-infected adults with suspected smearnegative tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis. 2005;9:220-2.

Vanisri HR, Nandini NM, Sunila R. Fine-needle aspiration cytology findings in human immunodeficiency virus lymphadenopathy. Indian J Pathol Microbiol. 2008;51:481-4.

Sarma PK, Chowhan AK, Agrawal V, Agarwal V. Fine needle aspiration cytology in HIV-related lymphadenopathy: Experience at a single centre in north India. Cytopathology. 2010;21:234-9. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2303.2009.00712.x

Laishram RS, Devi RK, Khuraijam S, Devi KR, Khuraijam S, Sharma LD. Fine needle aspiration cytology of HIV-related lymphadenopathy in Manipur. JIACM. 2014;15:111-5.

Martin-Bates E, Tanner A, Suvarna SK, Glazer G, Coleman DV. Use of fine needle aspiration cytology for investigating lymphadenopathy in HIV positive patients. J Clin Pathol. 1993;46:564-6.

Bem C. Human immunodeficiency virus-positive tuberculous lymphadenitis in Central Africa: Clinical presentation of 157 cases. Int J Tuberc Lung Dis. 1997;1:215-9.

Lowe SM, Kocjan GI, Edwards SG, Miller RF. Diagnostic yield of fine-needle aspiration cytology in HIV-infected patients with lymphadenopathy in the era of highly active antiretroviral therapy. Int J STD AIDS. 2008;19:553-6. http://dx.doi.org/10.1258/ijsa.2008.008074

Bogoch, II, Andrews JR, Nagami EH, Rivera AM, Gandhi RT, Stone D. Clinical predictors for the aetiology of peripheral lymphadenopathy in HIV-infected adults. HIV Med. 2013;14:182-6. http://dx.doi.org/10.1111/j.1468-1293.2012.01035.x

Nayak S, Mani R, Kavatkar AN, Puranik SC, Holla VV. Fine-needle aspiration cytology in lymphadenopathy of HIV-positive patients. Diagn Cytopathol. 2003;29:146-8.

http://dx.doi.org/10.1002/dc.10340

Saikia UN, Dey P, Jindal B, Saikia B. Fine needle aspiration cytology in lymphadenopathy of HIV-positive cases. Acta Cytol. 2001;45:589-92.

Shenoy R, Kapadi SN, Pai KP, Kini H, Mallya S, Khadilkar UN, et al. Fine needle aspiration diagnosis in HIV-related lymphadenopathy in Mangalore, India. Acta Cytol. 2002;46:35-9.

Ramos CG, Goldani LZ. Biopsy of peripheral lymph nodes: A useful tool to diagnose opportunistic diseases in HIVinfected patients. Trop Doct. 2011;41:26-7. http://dx.doi.org/10.1258/td.2010.100145

Cortez MV, Oliveira CM, Monte RL, Araujo JR, Braga BB, Reis DZ, et al. HIV-associated tuberculous lymphadenitis: The importance of polymerase chain reaction (PCR) as a complementary tool for the diagnosis of tuberculosis - a study of 104 patients. An Bras Dermatol. 2011;86:925-31. http://dx.doi.org/10.1590/S0365-059620110005000

Jayaram G, Chew MT. Fine needle aspiration cytology of lymph nodes in HIV-infected individuals. Acta Cytol. 2000;44:960-6.

Patil PS, Bem C. Wide needle aspiration cytology in the diagnosis of lymphadenopathy in Zambia. J Clin Pathol. 1993;46:806-9.

World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2014. Geneva: WHO; 2014.

Siroka A, Ponce NA, Lonnroth K. Association between spending on social protection and tuberculosis burden: A global analysis. Lancet Infect Dis. 2016;16:473-9. http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(15)00401-6

Hadadi A, Jafari S, Jebeli ZH, Hamidian R. Frequency and etiology of lymphadenopathy in Iranian HIV/AIDS patients. Asian Pac J Trop Biomed. 2014;4:S171-6. http://dx.doi.org/10.12980/APJTB.4.2014C1253

Shobhana A, Guha SK, Mitra K, Dasgupta A, Neogi DK, Hazra SC. People living with HIV infection / AIDS - a study on lymph node FNAC and CD4 count. Indian J Med Microbiol. 2002;20:99-101.

Velásquez G, Rueda ZV, Vélez LA, Aguirre DC, GómezÁrias RD. Histoplasmosis en pacientes con SIDA. Un estudio de cohorte en Medellín, Colombia. Infectio. 2010;14:S99-106. http://dx.doi.org/10.1016/S0123-9392(10)70127-2

Arango M, Castañeda E, Agudelo CI, De Bedout C, Agudelo CA, Tobón A, et al. Histoplasmosis: Results of the Colombian national survey, 1992-2008. Biomédica. 2011;31:344-56. http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v31i3.348

Cobucci RN, Lima PH, de Souza PC, Costa VV, Cornetta Mda C, Fernandes JV, et al. Assessing the impact of HAART on the incidence of defining and non-defining AIDS cancers among patients with HIV/AIDS: A systematic review. J Infect Public Health. 2015;8:1-10. http://dx.doi.org/10.1016/j.jiph.2014.08.003

Cómo citar
Rodríguez-Vega, F., Botero, M., Cortés, J. A., & Tobón, Ángela. (2017). Hallazgos patológicos en adenopatías de pacientes con infección por HIV. Biomédica, 37(1), 79-85. https://doi.org/10.7705/biomedica.v37i1.3293

Artículos más leídos del mismo autor/a

Publicado
2017-01-24
Sección
Artículos originales