Asociación entre la discapacidad física y la incidencia de síntomas depresivos en adultos mayores mexicanos

Karen Luna-Orozco, Julián Alfredo Fernández-Niño, Claudia Iveth Astudillo-García, .

Palabras clave: anciano, personas con discapacidad, depresión, evaluación de la discapacidad, incidencia, envejecimiento, estudios longitudinales, México

Resumen

Introducción. Las limitaciones funcionales asociadas con el proceso de envejecimiento pueden conducir al desarrollo de síntomas depresivos e incrementar la vulnerabilidad de los adultos mayores.
Objetivo. Estimar la asociación entre la discapacidad física y la incidencia de síntomas depresivos clínicamente significativos en adultos mayores mexicanos.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio retrospectivo de cohorte con datos provenientes de la Encuesta Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México (ENASEM). La muestra analítica (n=6.780) incluyó a adultos mayores de 50 años que contaran con mediciones de las variables principales y que no presentaran síntomas depresivos clínicamente significativos en la ronda cero. Estos síntomas se evaluaron con la escala CESD-9 y, la discapacidad, mediante el reporte de limitaciones para la realización de actividades básicas o instrumentales de la vida diaria. Se hicieron análisis descriptivos, bivariados y multivariados, utilizando el modelo de regresión logística y ajustando según las variables sociodemográficas, las condiciones de salud, las adversidades de la infancia, la participación social y los eventos vitales estresantes.
Resultados. La incidencia de síntomas depresivos clínicamente significativos fue de 25,75 % (IC95% 24,70-26,80). Comparados con aquellas personas sin limitaciones para las actividades instrumentales, se encontró un incremento del 68 % en el riesgo para el desarrollo de dichos síntomas (IC95% 1,10-2,57; p=0,015). En el modelo de actividades básicas de la vida diaria, la razón de probabilidad (odds ratio, OR) para su desarrollo fue de 1,36 (1,01-1,81; p=0,039), ambos ajustados por variables de confusión.
Conclusión. Las limitaciones en la vida diaria son un factor de riesgo importante para el desarrollo de síntomas depresivos clínicamente significativos en personas con seguimiento de dos años.

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Referencias bibliográficas

Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud - 2015. Fecha de consulta: 5 de enero de 2018. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186466/9789240694873_spa.pdf;js essionid=5AD2C468F5AF2E3A8A3AACE346E4576C?sequence=1

Haigh E, Bogucki O, Sigmon S, Blazer D. Depression among older adults: A 20-year update on five common myths and misconceptions. Am J Geriatr Psychiatry. 2019;26:107-22. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2017.06.011

Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre la discapacidad - 2011. Fecha de consulta: 10 de enero de 2018. Disponible en: https://www.who.int/disabilities/world_report/2011/accessible_es.pdf?ua=1

Manini T. Development of physical disability in older adults. Curr Aging Sci. 2011;4:184-91. https://doi.org/10.2174/1874609811104030184

Fillit H, Rockwood K, Young J. Brocklehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 8th edition. Philadelphia: Elsevier; 2016. p. 1017-22.

Lestari SK, Nawi Ng, Kowal P, Santosa A. Diversity in the factors associated with ADL-related disability among older people in six middle-income countries: A cross-country comparison. Int J Environ Res Public Health. 2019;16:1341. https://doi.org/10.3390/ijerph16081341

Bleijenberg N, Zuithoff NPA, Smith AK, De Wit NJ, Schuurmans MJ. Disability in the individual ADL, IADL, and mobility among older adults: A prospective cohort study. J Nutr Health Aging. 2017;21:897-903. https://doi.org/10.1007/s12603-017-0891-6

Moharic M. Research on prevalence of secondary conditions in individuals with disabilities: An overview. Int J Rehabil Res. 2017;40:297-302. https://doi.org/10.1097/MRR.0000000000000255

Unützer J. Late-life depression. N Engl J Med. 2007;357:2269-76. https://doi.org/10.1056/NEJMcp073754

Cohen S, Rodríguez MS. Pathways linking affective disturbances and physical disorders. Health Psychol. 1995;14:374-80. https://doi.org/10.1037//0278-6133.14.5.374

Ehmann TS, Beninger RJ, Gawel MJ, Riopelle RJ. Depressive symptoms in Parkinson’s disease: A comparison with disabled control subjects. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1990;3:3-9. https://doi.org/10.1177/089198879000300102

Bruce ML. Psychosocial risk factors for depressive disorders in late life. Biol Psychiatry. 2002;52:175-84. https://doi.org/10.1016/S0006-3223(02)01410-5

Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México. Archivos de datos y documentación de uso público. Información general - 2001. Fecha de consulta: 25 de mayo de 2018. Disponible en: http://www.enasem.org/StudyDescription_Esp.aspx

Casey DA. Depression in older adults a treatable medical condition. Prim Care. 2017;44:499-510. https://doi.org/10.1016/j.pop.2017.04.007

Aguilar-Navarro SG, Fuentes-Cantú A, Ávila-Funes JA, García-Mayo EJ. Validez y confiabilidad del cuestionario del ENASEM para la depresión en adultos mayores. Salud Pública Mex. 2007;49:256-62.

LaPlante MP. The classic measure of disability in activities of daily living is biased by age but an expanded IADL/ADL measure is not. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2010;65:720-32. https://doi.org/10.1093/geronb/gbp129

Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. Medición de la pobreza infantil - 2012. Fecha de consulta: 10 de mayo de 2018. Disponible en: http://www.unicef-irc.org/publications/pdf/rc10_esp.pdf

Díaz de León E, Barragán AJ, Gutiérrez H, Cobos H. Desempeño cognoscitivo y mortalidad en personas mayores de 50 años en México. Rev Panam Salud Pública. 2010;27:368-75.

Organización Mundial de la Salud. Multimorbidity: Technical Series on Safer Primary Care - 2016. Fecha de consulta: 10 de febrero de 2018. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitsteam/handle/10665/252275/9789241511650-eng.pdf?sequence=1

Monserud M, Wong R. Depressive symptoms among older mexicans: The role of widowhood, gender, and social integration. Res Aging. 2015;37:856-86. https://doi.org/10.1177/0164027514568104

Rivera-Hernández M. Religiosity, social support and care associated with health in older Mexicans with diabetes. J Relig Health. 2016;55:1394-410. https://doi.org/10.1007/s10943-015-0105-7

Fiske A, Gatz M, Pedersen NL. Depressive symptoms and aging: The effects of illness and non-health related events. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2003;58:320-28. https://doi.org/10.1093/geronb/58.6.p320

Chao SF. Functional disability and depressive symptoms: Longitudinal effects of activity restriction, perceived stress, and social support. Aging Ment Health. 2014;18:767-76. https://doi.org/10.1080/13607863.2013.878308

Chang M, Phillips C, Coppin AK, Linden M, Ferrucci L, Fried L, et al. An association between incident disability and depressive symptoms over 3 years of follow-up among older women: The Women’s Health and Aging Study. Aging Clin Exp Res. 2009;21:191-7. https://doi.org/10.1007/BF03325228

Zeiss AM, Lewinsohn PM, Rohde P, Seeley JR. Relationship of physical disease and functional impairment to depression in older people. Psychol Aging. 1996;11:572-81. https://doi.org/10.1037/0882-7974.11.4.572

Prince MJ, Harwood RH, Thomas A, Mann AH. A prospective population-based cohort study of the effects of disablement and social milieu on the onset and maintenance of late-life depression. The Gospel Oak Project VII. Psychol Med.1998;28:337-50. https://doi.org/10.1017/s0033291797006478

He M, Ma J, Ren Z, Zhou G, Gong P, Liu M, et al. Association between activities of daily living disability and depression symptoms of middle-aged and older Chinese adults and their spouses: A community-based study. J Affect Disord. 2019;242:135-42. https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.08.060

Schieman S, Plickert G. Functional limitations and changes in levels of depression among older adults : A multiple-hierarchy stratification perspective. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2007;62:36-42. https://doi.org/10.1093/geronb/62.1.S36

Hajek A, Brettschneider C, Eisele M, Lühmann D, Mamone S, Wiese B, et al. Disentangling the complex relation of disability and depressive symptoms in old age – findings of a multicenter prospective cohort study in Germany. Int Psychogeriatr. 2017;29:885-95. https://doi.org/10.1017/S1041610216002507

Anand A. Understanding depression among older adults in six low-middle income countries using WHO-SAGE survey. Behavioral Health. 2015;1:2-9.

Cómo citar
1.
Luna-Orozco K, Fernández-Niño JA, Astudillo-García CI. Asociación entre la discapacidad física y la incidencia de síntomas depresivos en adultos mayores mexicanos. biomedica [Internet]. 2 de diciembre de 2020 [citado 24 de octubre de 2021];40(4):641-55. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5398

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Publicado
2020-12-02
Sección
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