Frecuencia de positividad de la prueba de intradermorreacción a tuberculina en una cohorte de pacientes con artritis reumatoide

Wilson Bautista-Molano, Liza González, Daniel Fernández-Ávila, Rosa Cardozo, Óscar Ruiz, .

Palabras clave: artritis reumatoide/epidemiología, tuberculosis, riesgo, terapia biológica

Resumen

Introducción. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmunitaria, crónica y deformante asociada con discapacidad. Quienes la padecen reciben inmunosupresores y tienen un gran riesgo de desarrollar tuberculosis. La prueba de intradermorreacción a la tuberculina se utiliza como tamización en quienes van a recibir terapia biológica.
Objetivo. Evaluar la frecuencia de positividad en la prueba de intradermorreacción a la tuberculina en una cohorte de pacientes con artritis reumatoide.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo de corte transversal de una cohorte de pacientes con artritis reumatoide a quienes se les practicó la prueba de tuberculina antes de iniciar la terapia biológica o en el momento del cambio de tratamiento. Los pacientes presentaban enfermedad moderada o grave y eran candidatos para iniciar o cambiar de terapia biológica. Se definió el valor de ≥6 mm como punto de corte para la positividad de la prueba y se hizo un análisis descriptivo de cada una de las variables.
Resultados. Se incluyeron 261 pacientes con artritis reumatoide, 92 % de ellos eran mujeres, la edad promedio fue de 55 años (desviación estándar, DE=13,92) y el tiempo desde el diagnóstico era de 12,3 años (DE=8,54). La frecuencia de positividad de la prueba fue de 15,71 % (n=41). Nueve de los 41 pacientes positivos habían recibido la prueba previamente (entre 1 y 6 años antes), todos con resultado negativo; 18 (43,9 %) de ellos venían recibiendo tratamiento con glucocorticoides y todos los 41 (100 %) recibían metotrexate.
Conclusiones. La frecuencia de positividad de la prueba de tuberculina en pacientes colombianos con artritis reumatoide fue de aproximadamente 16 %. Se recomienda optimizar las estrategias para detectar esta condición y darle un tratamiento oportuno y, así, disminuir el riesgo de reactivación de la tuberculosis.

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  • Wilson Bautista-Molano Organización Sanitas Internacional/Colsanitas, Bogotá, D.C., Colombia; Facultad de Medicina, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, D.C., Colombia; Facultad de Medicina, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia https://orcid.org/0000-0003-0684-9542
  • Liza González Facultad de Medicina, Fundación Universitaria Sanitas, Bogotá, D.C., Colombia
  • Daniel Fernández-Ávila Departamento de Medicina Interna, Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia https://orcid.org/0000-0003-1490-1822
  • Rosa Cardozo Organización Sanitas Internacional/Colsanitas, Bogotá, D.C., Colombia
  • Óscar Ruiz Organización Sanitas Internacional/Colsanitas, Bogotá, D.C., Colombia

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Cómo citar
1.
Bautista-Molano W, González L, Fernández-Ávila D, Cardozo R, Ruiz Óscar. Frecuencia de positividad de la prueba de intradermorreacción a tuberculina en una cohorte de pacientes con artritis reumatoide. biomedica [Internet]. 22 de septiembre de 2021 [citado 20 de octubre de 2021];41(3):472-80. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5416

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Publicado
2021-09-22
Sección
Artículos originales
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