Candidiasis oral mixta en pacientes con diabetes de tipo 2: identificación y espectro de sensibilidad

Javier Araiza , Valentín Sánchez-Pedraza, Ana Karen Carrillo , Denise Fernández-Samar, Jazmín Tejeda, Alexandro Bonifaz, .

Palabras clave: Diabetes mellitus, type 2, candidiasis, Candida, Candida albicans

Resumen

Introducción. Los pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 son propensos a adquirir infecciones por Candida spp., en ocasiones, causadas por más de una especie. La resistencia de algunas de ellas puede resultar en complicaciones médicas por falla del tratamiento.
Objetivos. Determinar la frecuencia y las variedades clínicas de la candidiasis oral mixta en pacientes con diabetes mellitus de tipo 2, las especies de Candida involucradas y sus espectros de sensibilidad a los antifúngicos utilizados como tratamiento.
Material y métodos. Se hizo un estudio transversal analítico en pacientes con diabetes mellitus de tipo 2, hiperglucemia (superior o igual al 7 % de la hemoglobina glucosilada, HbA1C) y con diagnóstico clínico de candidiasis oral. Mediante técnicas microbiológicas, se identificaron las especies causales de la candidiasis oral. Las pruebas de sensibilidad se llevaron a cabo con el método de difusión en placa con tiras (E-test®).
Resultados. Se incluyeron 72 pacientes: 32 (44 %) hombres y 40 (56 %) mujeres, clasificados en tres grupos de edad: jóvenes adultos (17 %), adultos (74 %) y ancianos (9 %), con una media de 51 años. No se encontraron diferencias significativas en la candidiasis oral según los grupos de sexo y edad, ni entre las candidiasis orales mixtas y el sexo, el porcentaje de HbA1C, el tratamiento antihiperglucemiante o el tiempo de diagnóstico de la diabetes mellitus de tipo 2. En el grupo etario de adultos, se encontró una correlación con las candidiasis mixtas o simples. Se encontraron 8 (13 %) casos de candidiasis mixtas: siete con coinfección por dos especies de Candida y uno con coinfección por tres especies. Las especies identificadas en ellos, fueron: Candida albicans, C. glabrata, C. dubliniensis, C. kefyr, C. tropicalis y C. krusei. La mayoría de estas especies presentó sensibilidad a ketoconazol y fluconazol, y mayor resistencia a itraconazol.
Conclusiones. Las candidiasis orales mixtas se presentan, aproximadamente, en el 10 % de los pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 y el tratamiento puede ser ineficaz cuando no se identifica el agente etiológico.

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  • Javier Araiza Laboratorio de Micología, Servicio de Dermatología, Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, Ciudad de México, México https://orcid.org/0000-0002-2970-6993
  • Valentín Sánchez-Pedraza Servicio de Endocrinología, Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, Ciudad de México, México
  • Ana Karen Carrillo Laboratorio de Micología, Servicio de Dermatología, Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, Ciudad de México, México
  • Denise Fernández-Samar Laboratorio de Micología, Servicio de Dermatología, Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, Ciudad de México, México
  • Jazmín Tejeda Laboratorio de Micología, Servicio de Dermatología, Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, Ciudad de México, México
  • Alexandro Bonifaz Laboratorio de Micología, Servicio de Dermatología, Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, Ciudad de México, México https://orcid.org/0000-0003-2045-3317

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Cómo citar
1.
Araiza J, Sánchez-Pedraza V, Carrillo AK, Fernández-Samar D, Tejeda J, Bonifaz A. Candidiasis oral mixta en pacientes con diabetes de tipo 2: identificación y espectro de sensibilidad. biomedica [Internet]. 31 de agosto de 2023 [citado 19 de junio de 2024];43(Sp. 1):97-108. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6878

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2023-08-31
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