Cumplimiento del tratamiento farmacológico en enfermedades crónicas no transmisibles en la población colombiana: revisión sistemática y metaanálisis

Catalina Cáceres , Álvaro José Lora , Silvia Juliana Villabona , María Catalina Rocha , Paul Anthony Camacho, .

Palabras clave: enfermedad crónica, enfermedades no transmisibles, cumplimiento del tratamiento, hipertensión, diabetes mellitus, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, dislipidemias, accidente cerebrovascular, asma

Resumen

Introducción. Las enfermedades crónicas no transmisibles representan la principal causa de muerte en el mundo y su prevalencia va en aumento debido a la transición epidemiológica. A pesar de los avances en su manejo, las cifras de control son deficientes y esto se atribuye a múltiples factores, como el cumplimiento del tratamiento farmacológico, que es uno de los más representativos y menos estudiados en la población colombiana.
Objetivo. Establecer la frecuencia de casos que cumplieron con el tratamiento farmacológico en pacientes colombianos con hipertensión arterial, enfermedad cerebrovascular, diabetes mellitus, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y dislipidemia, entre el 2005 y el 2022.
Materiales y métodos. Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura y un metaanálisis de los estudios identificados mediante las bases de datos Medline y LILACS para sintetizar cuantitativamente el porcentaje de cumplimiento del tratamiento.
Resultados. Catorce estudios cumplieron los criterios de inclusión y se analizaron 5.658 pacientes. El cumplimiento del tratamiento fue del 59 %, con una heterogeneidad alta entre los estudios incluidos (IC95 % = 46-71 %; I2 = 98,8 %, p<0,001). Se obtuvo un mayor cumplimiento para la diabetes mellitus (79 %; IC95 % = 65-90 %) y la dislipidemia (70 %; IC 95 % = 66-74 %). En los pacientes con hipertensión arterial el cumplimiento fue del 51 % (IC 95 % = 31-72 %).
Conclusiones. La revisión sistemática muestra un bajo cumplimiento de las recomendaciones sobre el manejo farmacológico de enfermedades crónicas no transmisibles, lo que puede repercutir en los resultados clínicos y en la carga de la enfermedad a largo plazo.

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Referencias bibliográficas

Centers for Disease Control and Prevention. About Global NCDs. Fecha de consulta: 18 de febrero 2023. Disponible en: https://www.cdc.gov/globalhealth/healthprotection/ncd/globalncd-overview.html

Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Med. 2006;3:e442. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0030442

GBD 2015 Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990-2015: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388:1659-724. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31679-8

Our World in Data. Disease burden from non-communicable diseases, world, 1990 to 2019. Fecha de consulta: 18 de febrero 2023. Disponible en: https://ourworldindata.org/grapher/disease-burden-from-ncds

World Health Organization. Global status report on noncommunicable diseases 2010. Fecha de consulta: 18 de febrero 2023. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44579

Bigna JJ, Noubiap JJ. The rising burden of non-communicable diseases in sub-Saharan Africa. Lancet Glob Health. 2019;7:e1295-e6. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30370-5

Posso MB, Ruiz PA, Ramírez CC, Mantilla ÁJ, Parra-Gómez LA, Rocha C, et al. Sindemia y enfermedades crónicas no transmisibles. Una perspectiva social y biológica. SFJ of Health. 2022;3:317-27. https://doi.org/10.46981/sfjhv3n3-011

World Health Organization. The impact of the COVID-19 pandemic on noncommunicable disease resources and services: results of a rapid assessment. Fecha de consulta: 18 de febrero 2023. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/334136/9789240010291-eng.pdf

Budreviciute A, Damiati S, Sabir DK, Onder K, Schuller-Goetzburg P, Plakys G, et al. Management and prevention strategies for non-communicable diseases (NCD) and their risk factors. Front Public Health. 2020;8:574111. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.574111

Egede LE, Gebregziabher M, Echols C, Lynch CP. Longitudinal effects of medication nonadherence on glycemic control. Ann Pharmacother. 2014;48:562-70. https://doi.org/10.1177/1060028014526362

Organización Mundial de la Salud. Determinantes sociales de la salud en la Región de las Américas. Fecha de consulta: 20 de febrero 2023. Disponible en: https://www.paho.org/salud-en-las-americas-2017/uh-determinants-es.html

Mendoza R. La adherencia terapéutica en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles: diabetes, hipertensión y obesidad. Medicina y Ética. 2021;32:897-921. https://doi.org/10.36105/mye.2021v32n4.01

Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71

World Health Organization. Adherence to long-term therapies. Fecha de consulta: 20 de febrero 2023. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42682/9241545992.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Ouzzani M, Hammady H, Fedorowicz Z, Elmagarmid A. Rayyan—a web and mobile app for systematic reviews. Syst Rev. 2016;5:210. https://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-4

Von Elm E, Altman D, Egger M, Pocock S, Gotzsche P, Vandenbroucke J. Declaración de la iniciativa STROBE (Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology): directrices para la comunicación de estudios observacionales. Rev Esp Salud Publica. 2008;82:251-9.

Moola S, Munn Z, Tufanaru C, Aromataris E, Sears K, Sfetcu R, et al. Systematic reviews of etiology and risk. In: Aromataris E, Munn Z, editors. Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual. The Joanna Briggs Institute, 2017. https://doi.org/10.46658/JBIMES-20-08

Der Simonian R, Laird N. Meta-analysis in clinical trials. Control Clin Trials. 1986;7:177-88. https://doi.org/10.1016/0197-2456(86)90046-2

Freeman MF, Tukey JW. Transformations related to the angular and the square root. Ann Math Stats. 1950;21:607-11.

Nyaga VN, Arbyn M, Aerts M. Metaprop: A Stata command to perform meta-analysis of binomial data. Arch Public Health. 2014;72:39. https://doi.org/10.1186/2049-3258-72-39

Barker TH, Migliavaca CB, Stein C, Colpani V, Falavigna M, Aromataris E, et al. Conducting proportional meta-analysis in different types of systematic reviews: A guide for synthesizers of evidence. BMC Med Res Methodol. 2021;21. https://doi.org/10.1186/s12874-021-01381-z

Ospina JM, Martínez LJ, Ospina LV, Bueno SJ, Gutiérrez HH, Camacho PA. Compliance to treatment in diabetic patients from Bucaramanga, Colombia: A cross sectional study. Arch Med (Manizales). 2019;19:32-45. https://doi.org/10.30554/archmed.19.1.2877.2019

Falun DJ, Villegas JD, Cardona J, Cardona S, Quintero S, Castrillón JD, et al. Clínica y tratamiento de la diabetes tipo 2 en adultos jóvenes en un hospital colombiano. Acta Med Colomb. 2021;46:19-24. https://doi.org/10.36104/amc.2021.1902

Rodríguez MR, Varela MT, Rincón H, Velasco MM, Caicedo DM, Méndez F, et al. Prevalencia y factores asociados a la adherencia al tratamiento no farmacológico en pacientes con hipertensión y diabetes en servicios de baja complejidad. Rev Fac Nac Salud Pública. 2015;33:192-9. https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.v33n2a06

Martínez GI, Martínez LM, Rodríguez MA, Agudelo CA, Jiménez JG, Vargas N, et al. Adherencia terapéutica y control metabólico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, pertenecientes a una institución hospitalaria, de la ciudad de Medellín (Colombia), Año 2011. Arch Med (Manizales). 2014;14:44-50. https://doi.org/10.30554/archmed.14.1.240.2014

Machado JE, Murillo MM, Machado ME. Effectiveness of lipid-lowering therapy among a sample of patients in Colombia. Rev Panam Salud Pública. 2013;33:383-90

Arciniegas W, Bolívar F, Cano DJ. Evaluación de costos de un programa de oxigenoterapia domiciliaria. Salud. 2010;42:48-54.

Quiroz SP, Agudelo DM, Lucumi DI, Mentz G. Asociación entre marcadores de posición social y adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial en Colombia. Rev Chil Salud Pública. 2020;24:11–22. https://doi.org/10.5354/0719-5281.2020.57581

Guarín GM, Pinilla AE. Adherencia al tratamiento antihipertensivo y su relación con la calidad de vida en pacientes de dos hospitales de Bogotá, D.C. 2013-2014. Rev Fac Med Univ Nac Colomb. 2016;64:651-7. https://doi.org/10.15446/revfacmed.v64n4.52217

Benavides VA, Jaramillo L, Rendón SM, Valenzuela AM, Argotty E, Mafla AC. Determinantes de adherencia al tratamiento antihipertensivo de adultos ≥ 35 años de edad. Salud. 2013;15: 23-135.

Casas MC, Chavarro LM, Cardona D. Adhesión al tratamiento de la hipertensión arterial en dos municipios de Colombia, 2010-2011. Hacia Promoc Salud. 2013;18:81-96.

Castaño JJ, Echeverri C, Giraldo JF, Maldonado A, Melo J, Meza GA et al. Adherencia al tratamiento de pacientes hipertensos atendidos en Assbasalud ESE, Manizales (Colombia) 2011. Rev Fac Med. 2012;60:179-97.

Martínez JW, Villa JA, Quintero AM, Jaramillo J, Calderón V, Copete AV. Frecuencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos en un hospital de segundo nivel. Rev Fac Nac Salud Pública. 2011;29. https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.5246

Herrera R, Badiel M, Zapata H. Factores asociados al no control de la presión arterial en pacientes inscritos al programa de hipertensión de una Entidad Promotora de Salud en Cali-Colombia, 2004. Rev Colomb Cardiol. 2009;16:143-52.

Camacho PA, Gómez D, Otero J, González S, Molina DI, Sánchez G, et al. Self-reported prevalence of chronic non-communicable diseases in relation to socioeconomic and educational factors in Colombia: A community-based study in 11 departments. Glob Heart. 2020;15:35. https://doi.org/10.5334/gh.792

Lemstra M, Nwankwo C, Bird Y, Moraros J. Primary nonadherence to chronic disease medications: A meta-analysis. Patient Prefer Adherence. 2018;12:721-31. https://doi.org/10.2147/PPA.S161151

Piragine E, Petri D, Martelli A, Calderone V, Lucenteforte E. Adherence to oral antidiabetic drugs in patients with type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2023;12:1981. https://doi.org/10.3390/jcm12051981

Franchi C, Ludergnani M, Merlino L, Nobili A, Fortino I, Leoni O, et al. Multiple medication adherence and related outcomes in community-dwelling older people on chronic polypharmacy: a retrospective cohort study on administrative claims data. Int J Environ Res Public Health. 2022;19:5692. https://doi.org/10.3390/ijerph19095692

Azharuddin M, Adil M, Sharma M, Gyawali B. A systematic review and meta-analysis of nonadherence to anti-diabetic medication: Evidence from low- and middle-income countries. Int J Clin Pract. 2021;75:e14717. https://doi.org/10.1111/ijcp.14717

Lemstra M, Blackburn D, Crawley A, Fung R. Proportion and risk indicators of nonadherence to statin therapy: a meta-analysis. Can J Cardiol. 2012;28:574-80. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2012.05.007

Abegaz TM, Shehab A, Gebreyohannes EA, Bhagavathula AS, Elnour AA. Nonadherence to antihypertensive drugs: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017;96:e5641. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000005641

Nielsen JØ, Shrestha AD, Neupane D, Kallestrup P. Non-adherence to anti-hypertensive medication in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis of 92443 subjects. J Hum Hypertens. 2017;31:14-21. https://doi.org/10.1038/jhh.2016.31

Lemstra M, Alsabbagh MW. Proportion and risk indicators of nonadherence to antihypertensive therapy: a meta-analysis. Patient Prefer Adherence. 2014;8:211-8. https://doi.org/10.2147/PPA.S55382

Engelkes M, Janssens HM, de Jongste JC, Sturkenboom MC, Verhamme KM. Medication adherence and the risk of severe asthma exacerbations: a systematic review. Eur Respir J. 2015 45:396-407. https://doi.org/10.1183/09031936.00075614

George M, Bender B. New insights to improve treatment adherence in asthma and COPD. Patient Prefer Adherence. 2019;13:1325-34. https://doi.org/10.2147/PPA.S209532

Świątoniowska N, Chabowski M, Polański J, Mazur G, Jankowska-Polańska B. Adherence to therapy in chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review. Adv Exp Med Biol. 2020;1271:37-47. https://doi.org/10.1007/5584_2019_477

Zhang J, Gong Y, Zhao Y, Jiang N, Wang J, Yin X. Post-stroke medication adherence and persistence rates: a meta-analysis of observational studies. J Neurol. 2021;268:2090-8. https://doi.org/10.1007/s00415-019-09660-y

Cárdenas LP. Validación de la escala “Morisky Medication Adherence (mmas8)” en pacientes hipertensos inscritos en el programa de riesgo cardiovascular en la ciudad de Santa Marta. Santa Marta: Universidad de Magdalena; 2021. https://repositorio.unimagdalena.edu.co/items/68db1f4b-b9d4-4619-abc2-77762afb97bb/full

Chaves NM, Echeverri JE, Ballesteros DA, Quijano J, Camacho D. Validación de la escala de Morisky de 8 ítems en pacientes con enfermedad renal crónica. Rev Med. 2016;24:23-32. https://doi.org/10.18359/rmed.2627

Conn VS, Ruppar TM, Chase JA, Enriquez M, Cooper PS. Interventions to improve medication adherence in hypertensive patients: systematic review and meta-analysis. Curr Hypertens Rep. 2015;17:94. https://doi.org/10.1007/s11906-015-0606-5

Varela MT. El reto de evaluar la adherencia al tratamiento en la hipertensión arterial. Pensamiento Psicológico. 2010;7:127-39.

Pandey A, Raza F, Velasco A, Brinker S, Ayers C, Das SR, et al. Comparison of Morisky Medication Adherence Scale with therapeutic drug monitoring in apparent treatmentresistant hypertension. J Am Soc Hypertens. 2015;9:420-6.e2. https://doi.org/10.1016/j.jash.2015.04.004

Burnier M. Drug adherence in hypertension. Pharmacol Res. 2017;125:1429. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2017.08.015

Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, Anderson SG, Callender T, Emberson J, et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016;387:957-67. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8

Ho PM, Rumsfeld JS, Masoudi FA, McClure DL, Plomondon ME, Steiner JF, et al. Effect of medication non-adherence on hospitalization and mortality among patients with diabetes mellitus. Arch Intern Med. 2006;166:1836-41. https://doi.org/10.1001/archinte.166.17.1836

Buckley L, Labonville S, Barr J. A systematic review of beliefs about hypertension and its treatment among African Americans. Curr Hypertens Rep. 2016;18:52. https://doi.org/10.1007/s11906-016-0662-5

Lewis LM. Factors associated with medication adherence in hypertensive blacks: a review of the literature. J Cardiovasc Nurs. 2012;27:208-19. https://doi.org/10.1097/JCN.0b013e318215bb8f

Legido H, Camacho PA, Balabanova D, Perel P, Lopez P, Nieuwlaat R, et al. Patients’ knowledge, attitudes, behaviour and health care experiences on the prevention, detection, management and control of hypertension in Colombia: a qualitative study. PLoS One. 2015;10:e0122112. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0122112

Gwadry FH, Manias E, Lal L, Salas M, Hughes DA, Ratzki A, et al. Impact of interventions on medication adherence and blood pressure control in patients with essential hypertension: a systematic review by the ISPOR medication adherence and persistence special interest group. Value Health. 2013;16:863-71. https://doi.org/10.1016/j.jval.2013.03.1631

Hassan TA, Sáenz JE, Ducinskiene D, Cook JP, Imperato JS, Zou KH. New strategies to improve patient adherence to medications for noncommunicable diseases during and after the COVID-19 era identified via literature review. J Multidiscip Health. 2021;14:2453-65. https://doi.org/10.2147/JMDH.S313626

Cómo citar
1.
Cáceres C, Lora Álvaro J, Villabona SJ, Rocha MC, Camacho PA. Cumplimiento del tratamiento farmacológico en enfermedades crónicas no transmisibles en la población colombiana: revisión sistemática y metaanálisis. biomedica [Internet]. 29 de diciembre de 2023 [citado 2 de marzo de 2024];43(Sp. 3):51-65. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/7077

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2023-12-29

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