Nefropatía full house no lúpica en pediatría: reporte de dos casos

Gustavo Adolfo Guerrero, Luis Francisco Guerrero, Tatiana González , .

Palabras clave: nefritis lúpica, lupus eritematoso sistémico, enfermedades renales

Resumen

La nefropatía full house se refiere a la detección simultánea de depósitos de IgA, IgG, IgM, C3 y C1q en la inmunofluorescencia, lo que generalmente indica la presencia de nefritis lúpica. Hay pacientes con este patrón de inmunofluorescencia, pero con serología negativa para autoanticuerpos, por lo que no se les puede diagnosticar un lupus eritematoso sistémico. Este tipo de nefropatía, en la que no se presentan otros criterios para lupus, se denomina nefropatía full house no lúpica.
En esta presentación, se describen dos casos: un paciente que ingresó con una glomerulonefritis rápidamente progresiva y una paciente con síndrome nefrótico, ambos con serología negativa para autoanticuerpos, hallazgos en la biopsia renal indicativos de nefritis lúpica de clase IV y un patrón full house en la inmunofluorescencia. La nefropatía full house no lúpica tiene rasgos histológicos similares a los de la nefritis lúpica y, probablemente, sus bases fisiopatológicas son parecidas. Sin embargo, se necesitan estudios prospectivos para conocer los factores de riesgo y el pronóstico renal, y poder hacer sugerencias sobre tratamientos específicos.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Referencias bibliográficas

Cameron JS. Lupus nephritis. J Am Soc Nephrol. 1999;10:413-24.

Gianviti A, Barsotti P, Barbera V. Delayed onset of systemic lupus erythematosus in patients with full-house nephropathy. Pediatr Nephrol. 1999;683-7. https://doi.org/10.1007/s004670050681

Petri M, Orbai AM, Alarcõn GS, Gordon C, Merrill JT, Fortin PR, et al. Derivation and validation of the systemic lupus international collaborating clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2012;64:2677-86. https://doi.org/10.1002/art.34473

Wen YK, Chen ML. Clinicopathological study of originally non-lupus “full-house” nephropathy. Ren Fail. 2010;32:1025-30. https://doi.org/10.3109/0886022X.2010.510614

Giannakakis K, Faraggiana T. Histopathology of lupus nephritis. Clin Rev Allergy Immunol. 2011;40:170-80. https://doi.org/10.1007/s12016-010-8207-1

Smet AD, Kuypers D, Evenepoel P, Maes B, Messiaen T, Damme BV, et al. “Full house” positive immunohistochemical membranoproliferative glomerulonephritis in a patient with portosystemic shunt. Nephrol Dial Transplant. 2001;16:2258-62. https://doi.org/10.1093/ndt/16.11.2258

Sharman A, Furness P, Feehally J. Distinguishing C1q nephropathy from lupus nephritis. Nephrol Dial Transplant. 2004;19:1420-6. https://doi.org/10.1093/ndt/gfh139

Baskin E, Agras PI, Menekse N, Ozdemir H, Cengiz N. Full-house nephropathy in a patient with negative serology for lupus. Rheumatol Int. 2007;27:281-4. https://doi.org/10.1007/s00296-006-0198-0

Lai FM, To KF, Wang AY, Choi PC, Szeto CC, Li PK, et al. Hepatitis B virus-related nephropathy and lupus nephritis: Morphologic similarities of two clinical entities. Mod Pathol. 2000;13:166-72. https://doi.org/10.1038/modpathol.3880031

Martín ML, Muñoz C, Eraso R, Velásquez MP, Arias LF. Nefropatía “full house” no lúpica, aspectos clínicos e histológicos. Experiencia en dos centros hospitalarios de Medellín, Colombia. Revista Colombiana de Reumatología. 2012;19:124-30.

Rijnink EC, Teng YK, Kraaij T, Wolterbeek R, Bruijn JA, Bajema IM. Idiopathic non-lupus full-house nephropathy is associated with poor renal outcome. Nephrol Dial Transplant. 2017;32:654-62. https://doi.org/10.1093/ndt/gfx020

Ruggiero B, Vivarelli M, Gianviti A, Pecoraro C, Peruzzi L, Benetti E, et al. Outcome of childhood-onset full-house nephropathy. Nephrol Dial Transplant. 2017;32:1194-204. https://doi.org/10.1093/ndt/gfw230

L’Erario I, Frezzolini A, Ruggiero B, De Pità O, Emma F, Gianviti A. Usefulness of skin immunofluorescence for distinguishing SLE from SLE-like renal lesions: A pilot study. Pediatr Nephrol. 2011;26:77-83. https://doi.org/10.1007/s00467-010-1655-2

Huerta A, Bomback AS, Liakopoulos V, Palanisamy A, Stokes MB, D’Agati VD, et al. Renallimited “lupus-like” nephritis. Nephrol Dial Transplant. 2012;27:2337-42. https://doi.org/10.1093/ndt/gfr663

Simmons SC, Smith ML, Chang-Miller A, Keddis MT. Antinuclear antibody-negative lupus nephritis with full house nephropathy: A case report and review of the literature. Am J Nephrol. 2015;42:451-9. https://doi.org/10.1159/000443747

Ruggiero B, Vivarelli M, Gianviti A, Benetti E, Peruzzi L, Barbano G, et al. Lupus nephritis in children and adolescents: Results of the Italian Collaborative Study. Nephrol Dial Transplant. 2013;28:1487-96. https://doi.org/10.1093/ndt/gfs589

Cómo citar
1.
Guerrero GA, Guerrero LF, González T. Nefropatía full house no lúpica en pediatría: reporte de dos casos. biomedica [Internet]. 15 de junio de 2020 [citado 20 de abril de 2024];40(2):220-7. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4863

Algunos artículos similares:

Publicado
2020-06-15
Sección
Presentación de caso

Métricas

Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas
Crossref Cited-by logo
QR Code