Prevalencia de autoanticuerpos contra receptores autonómicos en pacientes panameños con cardiopatía chagásica crónica y con otras formas de cardiopatía
Resumen
Introducción. La enfermedad de Chagas es la principal causa de cardiomiopatía crónica en Centroamérica. Existe controversia sobre los mecanismos causantes de la patología cardiaca observada durante la fase crónica de esta parasitosis. Varios estudios han detectado la presencia de autoanticuerpos circulantes dirigidos contra receptores beta-adrenérgicos y colinérgicos muscarínicos del miocardio en pacientes chagásicos, que pueden desencadenar señales intracelulares y alterar la función cardiaca durante el curso de la enfermedad.Objetivo. Nuestro objetivo principal fue comparar la frecuencia sérica de estos autoanticuerpos en pacientes chagásicos crónicos con la observada en pacientes con otras formas de cardiopatía y en controles sanos.
Materiales y métodos. Se determinó la prevalencia de autoanticuerpos contra receptores beta-adrenérgicos y colinérgicos muscarínicos en cuatro grupos de pacientes panamelos: 53 pacientes chagásicos, 25 pacientes seronegativos con insuficiencia cardiaca, 25 pacientes con diferentes tipos de arritmia cardiaca y 25 controles sanos.
Resultados. Los autoanticuerpos contra receptores autonómicos fueron más frecuentes en el grupo de pacientes con cardiopatía chagásica crónica (24,5%) comparados con el grupo de insuficiencia cardiaca (20,0%) y con el grupo con arritmias cardiacas (16,0%). Al comparar la proporción de autoanticuerpos entre el grupo de pacientes con cardiopatía chagásica crónica y los controles sanos, se detectaron diferencias muy significativas (24,5% versus 0%; p=0,0015). De los 53 pacientes con infección crónica, 48 (90,6%) presentaron algún grado de alteración cardiaca.
Conclusiones. En comparación con el grupo de controles sanos, la frecuencia de los autoanticuerpos contra receptores autonómicos se encuentra significativamente aumentada en pacientes con enfermedad de Chagas crónica y con otras formas de cardiopatía.
Descargas
Referencias bibliográficas
1. Devera R, Fernandes O, Coura JR. Should Trypanosoma cruzi be called “cruzi” complex? A review of the parasite diversity and the potential of selecting population after in vitro culturing and mice infection. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2003;98:1-12
2. Engman DM, Leon JS. Pathogenesis of Chagas heart disease: role of autoimmunity. Acta Trop. 2002;81:123-32.
3. Moncayo A. Chagas disease: current epidemiological trends after the interruption of vectorial and transfusional transmission in the Southern Cone countries. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2003;98:577-91.
4. Sousa OE. Anotaciones sobre la enfermedad de Chagas en Panamá. Frecuencia y distribución de Trypanosoma cruzi y Trypanosoma rangeli. Rev Biol Trop. 1972;20:167-9.
5. Nuñez JM. Enfermedad de Chagas: datos pertinentes y revisión de casos atendidos en el Hospital Santo Tomás 1955 a 1964. Arch Med Panameños. 1966;15:35-47.
6. Kierszenbaum F. Chagas’ disease and the autoimmunity hypothesis. Clin Microbiol Rev. 1999;12:210-23.
7. Chiale PA, Ferrari I, Mahler E, Vallaza MA, Elizari MV, Rosenbaum MB, et al. Differential profile and biochemical effects of antiautonomic membrane receptor antibodies in ventricular arrhythmias and sinus node dysfunction. Circulation. 2001;103:1765-71.
8. Borda E, Pascual J, Cossio P, De La Vega M, Arana R, Sterin Borda LA. Circulating IgG in Chagas´disease which binds to beta-adrenoreceptors of myocardium and modulates their activity. Clin Exp Immunol. 1984;57:679-86.
9. Giménez L, Mitelman J, González C, Borda E, Sterin-Borda L. Anticuerpos antirreceptores autonómicos, alteraciones de la variabilidad de la frecuencia cardiaca y arritmias en sujetos con enfermedad de Chagas. Rev Arg Cardio. 2003;71:109-13.
10. Saldaña A, Samudio F, Miranda A, Herrera LM, Saavedra SP, Cáceres L, et al. Predominance of Trypanosoma rangeli infection in children from a Chagas’ disease endemic area in the west-shore of the Panama Canal. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2005;100:729-31.
11. Vasquez JE, Krusnell J, Orn A, Sousa OE, Harris RA. Serological diagnosis of Trypanosoma rangeli infected patients. A comparison of different methods and its implications for the diagnosis of Chagas’ disease. Scand J Immunol. 1997;45:322-30.
12. Puigbo JJ, Giordano H, Iosa D. Chagas’ cadioneuropathy: cardiovascular autonomic dysfunction as the first manifestation of the disease. Inter J Angiol. 1998;7:123-9.
13. Garcia S, Ramos CO, Senra JF, Vilas-Boas F, Rodrigues MM, Campos-de-Carvalho AC, et al. Treatment with benznidazole during the chronic phase of experimental Chagas’ disease decreases cardiac alterations. Antimicrob Agents Chemother. 2005;49:1521-8.
14. Limas CJ, Goldenberg IF, Limas C. Autoantibodies against beta-adrenoreceptors in human idiopathic dilated cardiomiopathy. Circ Res. 1989;64:97-103.
15. Jahns R, Boivin V, Siegmund C, Inselmann G, Lohse MJ, Boege F. Autoantibodies activating human β1-adregenic receptors are associated with reduced cardiac function in chronic heart failure. Circulation. 1999;99:649-54.
16. Kaplan D, Ferrari I, López-Bergami P, Mahler E, Levitus G, Chiale P, et al. Antibodies to ribosomal P proteins of Trypanosoma cruzi in Chagas’ disease possess functional autoreactivity with heart tissue and differ from anti-P autoanbodies in lupus. Proc Natl Acad Sci USA. 1997;94:10301-6.
17. Ferrari I, Levin MJ, Wallukat G, Elies R, Lebegue D, Chiale P, et al. Molecular mimicry between the immunodominant ribosomal protein PO of Trypanosoma cruzi and a functional epitope on the human β1-adrenergic receptor. J Exp Med. 1995;182:59-65.
18. Joensen L, Borda E, Kohout T, Perry S, Garcia G, Sterin-Borda L. Trypanosoma cruzi antigen that interacts with the beta1-adrenergic receptor and modifies myocardial contractile activity. Mol Biochem Parasitol. 2003;127:169-77.
19. Jahns R, Boivin V, Hein L, Triebel S, Angermann CE, Ertl G, et al. Direct evidence for a β1-adregenic receptor-directed autoimmune attack as a cause of idiopathic dilated cardiomiopathy. J Clin Invest. 2004;113:1419-29.
20. Hyland KV, Leon JS, Daniels MD, Giafis N, Woods LM, Bahk TJ, et al. Modulation of autoimmunity by treatment of an infectious disease. Infect Immun. 2007;75:3641-50.
21. Talvani A, Rocha MO, Ribeiro AL, Borda E, Sterin-Borda L, Teixeira MM. Levels of anti-M2 and anti-beta1 autoantibodies do not correlate with the degree of heart dysfunction in Chagas’ heart disease. Microbes Infect. 2006;8:2459-64.
Algunos artículos similares:
- María Clara Echeverry, Nubia Catalina Tovar, Guillermo Mora, Presencia de anticuerpos contra neurorreceptores cardiacos de acetilcolina muscarínicos tipo II en pacientes con enfermedad de Chagas e implantación de marcapasos , Biomédica: Vol. 29 Núm. 3 (2009)
- Clara Narcisa Silva Almeida, Ariane Cardoso Vasconcelos, Caroline da Silva Sousa, Nivea Thayanne Melo Silva, Dilma do Socorro Moraes de Souza, Carlos Alberto Marques de Carvalho, Suellen Alessandra Soares de Moraes, Laura Maria Tomazi Neves, Análisis comparativo del estado físico relacionado con la salud en pacientes con enfermedad aguda versus crónica de Chagas , Biomédica: Vol. 44 Núm. 1 (2024)
- Concepción Judith Puerta, Johana María Guevara, Paula Ximena Pavía, Marleny Montilla, Rubén Santiago Nicholls, Edgar Parra, Yuli Katherine Barrera, Evaluación de las pruebas de PCR TcH2AF-R y S35-S36 para la detección de Trypanosoma cruzi en tejido cardiaco de ratón , Biomédica: Vol. 28 Núm. 4 (2008)
- Lisbeth A. Hurtado, José E. Calzada, Vanesa Pineda, Kadir González, Ana María Santamaría, Lorenzo Cáceres, Coridalia Wald, Azael Saldaña, Conocimientos y factores de riesgo relacionados con la enfermedad de Chagas en dos comunidades panameñas donde Rhodnius pallescens es el vector principal , Biomédica: Vol. 34 Núm. 2 (2014)
- Martha Lucía Díaz, Rodrigo Torres, Clara Isabel González, Expresión diferencial entre estadios de Trypanosoma cruzi I en el aislamiento de un paciente con cardiomiopatía chagásica crónica de zona endémica de Santander, Colombia , Biomédica: Vol. 31 Núm. 4 (2011)
- Lorenzo Cáceres, José R. Rovira, José Calzada, Azael Saldaña, Evaluación de la actividad tóxica de los insecticidas piretroides deltametrina y lambdacihalotrina en dos poblaciones de campo de Rhodnius pallescens (Hemíptera: Reduviidae) de Panamá , Biomédica: Vol. 31 Núm. 1 (2011)
- Patricia Escobar, Katherine Paola Luna, Indira Paola Hernández, César Mauricio Rueda, María Magdalena Zorro, Simon L. Croft, Susceptibilidad in vitro a hexadecilfosfocolina (miltefosina), nifurtimox y benznidazole de cepas de Trypanosoma cruzi aisladas en Santander, Colombia , Biomédica: Vol. 29 Núm. 3 (2009)
- Felipe García, Martha C. Domínguez, Miyerlandi Torres, Óscar Tamayo, William Criollo, Milton Quintana, Adalberto Sánchez, Síndrome autoinmune en la paraparesia tropical espástica/ mielopatía asociada a la infección por el virus linfotrópico humano tipo I de la costa pacífica colombiana , Biomédica: Vol. 28 Núm. 4 (2008)
- Guillermo Mora, María Clara Echeverry, Gustavo Enrique Rey, Myriam Consuelo López, Luisa Fernanda Posada, Fabio Aurelio Rivas, Frecuencia de anticuerpos anti Trypanozoma cruzi en pacientes portadores de marcapasos de la Clinica San Pedro Claver de Bogotá , Biomédica: Vol. 27 Núm. 4 (2007)
- Keila Torres, Francys Avendaño-Rangel, Eliécer Lizano, María Rojas, Claudina Rodríguez-Bonfante, Rafael Bonfante-Cabarcas, Elis Aldana, Evaluación de la estructura espacial de Triatoma maculata del centro-occidente de Venezuela y su viabilidad alimentado con sangre humana en condiciones de laboratorio , Biomédica: Vol. 30 Núm. 1 (2010)
Estadísticas de artículo | |
---|---|
Vistas de resúmenes | |
Vistas de PDF | |
Descargas de PDF | |
Vistas de HTML | |
Otras vistas |