Efectividad de la profilaxis para enfermedad tuberculosa en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana, Medellín, 2002-2005

María Patricia Arbeláez, Alexánder Arbeláez, Rubén Darío Gómez, Carlos Rojas, Lázaro Vélez, Sonia Luz Arias, Jorge Nagles, Luz Marina Peláez, Gloria Betancourt, Gloria Velásquez, .

Palabras clave: tuberculosis/terapia, profilaxis antibiótica, VIH, síndrome de inmunodeficienciaadquirida, terapia antirretroviral altamente activa, efectividad, Colombia

Resumen

Introducción. La profilaxis para tuberculosis ha sido aceptada mundialmente para prevenir lasformas activas de la enfermedad, especialmente, en pacientes positivos para VIH; pero en los países de alta prevalencia es aún controvertida su efectividad y sus indicaciones.
Objetivo. Establecer en pacientes positivos para VIH el nivel de efectividad de dos esquemas de profilaxis contra la tuberculosis: con isoniacida durante nueve meses o pirazinamida/rifampicina durante 60 días, suministrados en forma autoadministrada, independientemente de la respuesta a la prueba de tuberculina.
Materiales y métodos. Estudio observacional de cohorte. Se conformaron dos grupos, uno con 131 pacientes, quienes voluntariamente aceptaron recibir uno de los dos esquemas
profilácticos, si el de pirazinamida/rifampicina no estaba contraindicado. El grupo control estuvo conformado por 200 pacientes seleccionados retrospectivamente, a partir de los registros de un programa de control de pacientes con VIH/sida. El seguimiento para ambos grupos se realizó durante dos años, mediante revisión de la historia clínica.
Resultados. Los grupos no presentaron diferencias estadísticas significativas cuando se compararon sus características clínicas, ni demográficas. Una mayor proporción de pacientes del grupo control tuvieron recuento de CD4<200/ml y carga viral>100.000. En el grupo con profilaxis, 8% manifestó efectos adversos, una persona presentó tuberculosis (0,8%) y en el grupo control 10 (5%) [RR=0,15, IC95% 0,02-1,18, p=0,07], la protección de la profilaxis fue del 80%, independiente de CD4, carga viral y terapia antirretroviral recibida.
Conclusión. La profilaxis para tuberculosis mostró ser efectiva en pacientes positivos para VIH, independientemente del estado inmune, virológico y el tratamiento antirretroviral recibido.

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  • María Patricia Arbeláez Grupo de Epidemiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Alexánder Arbeláez Grupo de Epidemiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Rubén Darío Gómez Grupo de Epidemiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Carlos Rojas Grupo de Epidemiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Lázaro Vélez Grupo de Enfermedades Infecciosas (Gripe), Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Sonia Luz Arias Grupo de Epidemiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Jorge Nagles Clínica las Américas, Medellín, Colombia
  • Luz Marina Peláez Clínica Bolivariana, Medellín, Colombia
  • Gloria Betancourt Coomeva EPS, Medellín, Colombia
  • Gloria Velásquez Requiescat in pacem

Citas

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Cómo citar
Arbeláez, M. P., Arbeláez, A., Gómez, R. D., Rojas, C., Vélez, L., Arias, S. L., Nagles, J., Peláez, L. M., Betancourt, G., & Velásquez, G. (2007). Efectividad de la profilaxis para enfermedad tuberculosa en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana, Medellín, 2002-2005. Biomédica, 27(4), 515-25. https://doi.org/10.7705/biomedica.v27i4.120

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Publicado
2007-12-01
Sección
Artículos originales