Micobacteriosis diseminada con compromiso de válvula aórtica protésica: primer caso de Mycobacterium peregrinum de tipo III reportada en Colombia

Carlos A. Torres-Duque, Claudia Díaz, Leslie Vargas, Elsa María Serpa, Walter Mosquera, María Consuelo Garzón, Graciela Mejía, Luz Mary García, Liliana Andrea González, Claudia Marcela Castro, Wellman Ribón, .

DOI: https://doi.org/10.7705/biomedica.v30i3.266
Palabras clave: Mycobacterium, Mycobacterium peregrinum, válvula aórtica protésica, endocarditis, micobacterias de rápido crecimiento, infecciones por Mycobacterium, Colombia
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Resumen

Mycobacterium preregrinum es una micobacteria de rápido crecimiento perteneciente al complejo fortuitum que ha sido reportado como responsable de casos de micobacteriosis en humanos.
Se presenta el caso de una micobacteriosis por M. peregrinum de tipo III, el primero reportado en Colombia, en una paciente de 17 años de edad con una endocarditis de una válvula aórtica protésica, implantada inicialmente por estenosis subaórtica congénita con insuficiencia y, posteriormente, por estenosis aórtica relacionada con la válvula inicialmente implantada. Un año después del segundo implante, presentó sintomas respiratorios y pérdida de peso sugestivos de tuberculosis pulmonar.
Las coloraciones de Ziehl-Neelsen del esputo fueron positivas aunque la radiografía de tórax no mostró compromiso del parénquima. En el ecocardiograma se encontró una vegetación en la válvula aórtica. En las muestras de sangre y de esputo, se identificó M. peregrinum de tipo III por cultivo, pruebas bioquímicas y análisis molecular del gen hsp65 por PCR-restriction pattern analysis (PRA).
La paciente se sometió a cambio de válvula y recibió tratamiento combinado contra la micobacteria, con rápida recuperación. Las muestras tomadas del sistema respiratorio y sanguíneo se tornaron negativas para micobacterias.Las micobacterias de rápido crecimiento son microorganismos pertenecientes a las micobacterias no tuberculosas que tienen amplia distribución ambiental. Aunque usualmente no son patógenas para los humanos, en condiciones desfavorables, pueden causar enfermedad en la población general o en huéspedes inmunocomprometidos, por lo cual se consideran oportunistas.

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  • Carlos A. Torres-Duque Departamentos de Investigación y Médico, Fundación Neumológica Colombiana, Bogotá, D.C., Colombia Servicio de Neumología, Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología, Bogotá, D.C., Colombia
  • Claudia Díaz Departamentos de Investigación y Médico, Fundación Neumológica Colombiana, Bogotá, D.C., Colombia Servicio de Neumología, Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología, Bogotá, D.C., Colombia
  • Leslie Vargas Departamentos de Investigación y Médico, Fundación Neumológica Colombiana, Bogotá, D.C., Colombia Servicio de Neumología, Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología, Bogotá, D.C., Colombia
  • Elsa María Serpa Fundación Cardiovascular de Colombia, Bucaramanga, Colombia
  • Walter Mosquera Fundación Cardiovascular de Colombia, Bucaramanga, Colombia
  • María Consuelo Garzón Grupo de Micobacterias, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Graciela Mejía Grupo de Micobacterias, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Luz Mary García Grupo de Micobacterias, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Liliana Andrea González Grupo de Micobacterias, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Claudia Marcela Castro Grupo de Micobacterias, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia Laboratorio de Refrencia e Investigación en Enfermedades Tropicales, Dirección de Sanidad del Ejército, Bogotá, D.C., Colombia
  • Wellman Ribón Grupo de Micobacterias, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia Grupo de Inmunología y Epidemiología Molecular, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia.

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Cómo citar
Torres-Duque, C. A., Díaz, C., Vargas, L., Serpa, E. M., Mosquera, W., Garzón, M. C., Mejía, G., García, L. M., González, L. A., Castro, C. M., & Ribón, W. (2010). Micobacteriosis diseminada con compromiso de válvula aórtica protésica: primer caso de Mycobacterium peregrinum de tipo III reportada en Colombia. Biomédica, 30(3), 332-7. https://doi.org/10.7705/biomedica.v30i3.266
Publicado
2010-09-30
Número
Vol. 30 Núm. 3 (2010)
Sección
Presentación de caso

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