Factores de riesgo asociados a neumonía en pacientes

David Yepes, Francisco Molina, Gloria Ortiz, Ricardo Aguirre, .

Palabras clave: neumonía, respiración artificial, traumatismos craneoencefálicos, infección hospitalaria, cuidados intensivos

Resumen

Introducción. La neumonía en los pacientes con trauma craneoencefálico es frecuente; a pesar de esto, hay pocos datos locales y no sabemos si su aparición afecta el pronóstico.
Objetivo. Describir la incidencia y los hallazgos microbiológicos, y establecer los factores de riesgo asociados con la aparición de neumonía en los pacientes con trauma craneoencefálico grave.
Materiales y métodos. Se realizó un estudio de cohorte, prospectivo, en el cual se incluyeron 39 pacientes con trauma craneoencefálico grave, con asistencia respiratoria mecánica y sin neumonía al ingreso.
Este estudio se desarrolló durante 24 meses, tiempo en el cual se hizo seguimiento a una población con trauma craneoencefálico grave.
Resultados. Se encontró un porcentaje de 80% de casos de neumonía, de los cuales, el 90% presentó neumonía temprana. El germen más frecuentemente encontrado fue Staphylococcus aureus, con 42,4%.
En el análisis multivariado, sólo se encontró como factor de riesgo significativo la presencia de hipotensión y soporte vasopresor con un odds ratio (OR) de 27,9, IC95% 1,04-749,9, y p=0,047.
No hubo diferencias significativas en los días de asistencia respiratoria mecánica o en la mortalidad entre los dos grupos.
El factor de riesgo asociado a mortalidad en los pacientes con neumonía fue el puntaje bajo de la escala de coma de Glasgow al ingreso, con un OR de 2,19, IC95% 1,03-4,65, y p=0,04.
Conclusión. La incidencia de neumonía en pacientes con trauma craneoencefálico grave es alta; a pesar de esto, su aparición no empeora el pronóstico. El único factor de riesgo encontrado que fue significativo, fue la presencia de hipotensión y soporte vasopresor.

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  • David Yepes Departamento de Cuidado Intensivo, Clínica Bolivariana, Medellín, Colombia. Departamento de Cuidado Intensivo, Clínica CES, Medellín, Colombia. Grupo de Cuidado Crítico, Universidad CES, Medellín, Colombia.
  • Francisco Molina Departamento de Cuidado Intensivo, Clínica Bolivariana, Medellín, Colombia
  • Gloria Ortiz Sección de Bacteriología, Clínica Bolivariana, Medellín, Colombia
  • Ricardo Aguirre Sección de Bacteriología, Clínica Bolivariana, Medellín, Colombia

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Cómo citar
Yepes, D., Molina, F., Ortiz, G., & Aguirre, R. (1). Factores de riesgo asociados a neumonía en pacientes. Biomédica, 29(2), 253-259. https://doi.org/10.7705/biomedica.v29i2.27

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