Estudio piloto de la eficacia y de los efectos sobre los gametocitos del esquema artesunato-mefloquina-primaquina para la malaria por Plasmodium falciparum

Ana María Vásquez, Felipe Sanín, Luis Gonzalo Álvarez, Alberto Tobón, Alexandra Ríos, Silvia Blair, .

Palabras clave: Plasmodium falciparum, malaria, artesunato, mefloquina, primaquina, resultado del tratamiento

Resumen

Introducción. El tratamiento de la malaria por P. falciparum requiere de un esquema seguro, eficaz y de impacto en la transmisión. En 2006, se implementó en Antioquia el esquema artesunato-mefloquina y se adicionó primaquina para eliminar los gametocitos.
Objetivo. Evaluar la eficacia y acción gametocida de los esquemas artesunato-mefloquina-primaquina y artesunato-mefloquina en pacientes con malaria no complicada por P. falciparum de Turbo, Antioquia.
Materiales y métodos. Ensayo clínico aleatorio; los tratamientos se suministraron de forma supervisada y se realizó seguimiento clínico-parasitológico en los días 1, 2, 3, 7, 14, 21, 28, 35, y 42, para evaluar la respuesta según el protocolo OMS-2003 modificado.
Resultados. Entre abril de 2007 y febrero de 2008, 50 pacientes fueron reclutados; los resultados mostraron una eficacia de 100% (IC95% 86,3%-100%) para el esquema artesunato-mefloquina (con/sin primaquina); la parasitemia y la fiebre fueron eliminadas completamente al tercer día de tratamiento en todos los pacientes. La eliminación de gametocitos fue mayor con el uso de primaquina; al tercer día de seguimiento, el 92% (IC95% 74%-99%) de los pacientes que recibieron primaquina no tuvieron gametocitos, en comparación con 78,3% (IC95% 59%-93%) de pacientes del grupo artesunato-mefloquina. Además, el esquema artesunato-mefloquina-primaquina eliminó la gametocitemia una semana antes que el esquema sin primaquina.
Conclusión. Se recomienda el uso del esquema artesunato-mefloquina para la malaria por P. falciparum por su alta eficacia y se sugieren futuras evaluaciones del beneficio de la PQ en la reducción de la densidad y prevalencia de gametocitos.

 

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  • Ana María Vásquez Universidad de Antioquia
  • Felipe Sanín Grupo de Malaria, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Luis Gonzalo Álvarez Grupo de Malaria, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Alberto Tobón Grupo de Malaria, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Alexandra Ríos Grupo de Malaria, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Silvia Blair Grupo de Malaria, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.

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Cómo citar
Vásquez, A. M., Sanín, F., Álvarez, L. G., Tobón, A., Ríos, A., & Blair, S. (1). Estudio piloto de la eficacia y de los efectos sobre los gametocitos del esquema artesunato-mefloquina-primaquina para la malaria por Plasmodium falciparum. Biomédica, 29(2), 307-319. https://doi.org/10.7705/biomedica.v29i2.32
Sección
Artículos originales