Incremento de la resistencia a eritromicina de Streptococcus pneumoniae, Colombia, 1994-2008

Marylin Hidalgo, Claudia Santos, Carolina Duarte, Elizabeth Castañeda, Clara Inés Agudelo, .

Palabras clave: Streptococcus pneumoniae, eritromicina, resistencia a medicamentos, vigilancia, genotipo, fenotipo

Resumen

Introducción. Streptococcus pneumoniae es un agente comúnmente implicado en enfermedad invasora. Los macrólidos constituyen un tratamiento alternativo para las infecciones por S. pneumoniae resistente a los β-lactámicos. Sin embargo, la resistencia a macrólidos se ha incrementado a nivel mundial.
Objetivo. Determinar la frecuencia de la resistencia a la eritromicina de S. pneumoniae en 15 años de vigilancia y caracterizar fenotípica y genotípicamente los aislamientos resistentes.
Materiales y métodos. Se analizaron los datos demográficos de los pacientes, la sensibilidad antimicrobiana y los serotipos de los aislamientos resistentes a la eritromicina, recuperados entre 1994 y 2008. Se determinaron los fenotipos por la técnica del doble disco, y los genotipos, por PCR y PFGE. Todos los aislamientos se recuperaron de enfermedad invasiva y fueron proporcionados por los laboratorios nacionales de salud pública.
Resultados. Se recuperaron 3.241 aislamientos invasores; 136 (4,2 %) presentaron resistencia a la eritromicina. La resistencia a la eritromicina se incrementó entre 1994-1996 y 2006-2008, de 2,4 % a 6,9 % en menores de 6 años y, de 3,3 % a 5,7 %, en adultos.
Los serotipos más frecuentes fueron 6B (36,8 %), 14 (16,9 %) y 6A (17,6 %). El fenotipo constitutivo cMLSB se determinó en 87 aislamientos; 82 tenían el gen ermB. El fenotipo M se determinó en 46; 45 tenían el gen mefA, tres aislamientos expresaron fenotipo inducible (iMLSB) y un aislamiento presentaba el gen ermB. Por PFGE, se determinó que 50 aislamientos estaban relacionados con clones internacionales, de los cuales, 58 % eran España6B ST90, 26 % eran España9V ST156, 8 % eran Colombia23F-ST338 y 8 % eran España23F-ST81.
Conclusiones. Se observó incremento en la resistencia a la eritromicina, relacionada principalmente con el mecanismo de metilación ribosómica y con el clon España6B-ST90 que ha circulado en Colombia desde 1994.

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  • Marylin Hidalgo Grupo de Microbiología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Claudia Santos Grupo de Microbiología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Carolina Duarte Grupo de Microbiología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Elizabeth Castañeda Grupo de Microbiología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Clara Inés Agudelo Grupo de Microbiología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia

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Cómo citar
Hidalgo, M., Santos, C., Duarte, C., Castañeda, E., & Agudelo, C. I. (1). Incremento de la resistencia a eritromicina de Streptococcus pneumoniae, Colombia, 1994-2008. Biomédica, 31(1), 124-31. https://doi.org/10.7705/biomedica.v31i1.343

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