Algoritmo de manejo hospitalario para la intoxicación aguda por Paraquat® en población pediátrica, serie de casos

Alejandro Padilla-Guzmán, Olga L. Prado, David Ballesteros, Viviana Rivera, Yessica Bravo, Luisa Murillo , Sandra Narváez, Jessica M. Forero, .

Palabras clave: Paraquat®, intoxicación, niños, hemoperfusión, inmunosupresores

Resumen

El dicloruro de 1,1’-dimetil-4,4’-bipiridilo (Paraquat®) es un compuesto químico de la familia de las piridinas, utilizado como herbicida no selectivo y desecante. Este compuesto puede causar intoxicación aguda por todas las vías de exposición. En el momento, no hay un antídoto conocido y los tratamientos disponibles, incluidos los pediátricos, se basan en contrarrestar su absorción y propiciar su remoción oportuna.
Se describe una serie de casos de 14 pacientes pediátricos, procedentes en su mayoría del departamento del Cauca, con intoxicación aguda por ingestión de paraquat. Los pacientes fueron remitidos y atendidos en un hospital de mediana a alta complejidad en el suroccidente colombiano, con un protocolo institucional para el manejo de la intoxicación aguda por el herbicida.
La intoxicación aguda con paraquat por vía oral se asocia con una alta tasa de mortalidad, aún con atención médica oportuna, pues fácilmente se alcanzan concentraciones sistémicas para ser fulminante. Basado en la literatura disponible, el Hospital Universitario San José ha propuesto un protocolo clínico –adecuado para la intoxicación aguda por paraquat en población pediátrica– que incluye manejo estándar temprano, tratamiento inmunosupresor y antioxidante, y técnicas para su remoción sistémica.

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  • Alejandro Padilla-Guzmán Centro de Investigaciones Clínicas, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia https://orcid.org/0000-0003-2385-6111
  • Olga L. Prado Nefrología y Cuidado Intensivo Pediátrico, Hospital Universitario San José, Popayán, Colombia https://orcid.org/0000-0003-3883-664X
  • David Ballesteros Nefrología y Cuidado Intensivo Pediátrico, Hospital Universitario San José, Popayán, Colombia https://orcid.org/0000-0003-1603-8823
  • Viviana Rivera Nefrología y Cuidado Intensivo pediátrico, Hospital Universitario San José, Popayán, ColombiaNefrología y Cuidado Intensivo Pediátrico, Hospital Universitario San José, Popayán, Colombia https://orcid.org/0000-0002-3007-1681
  • Yessica Bravo Nefrología y Cuidado Intensivo Pediátrico, Hospital Universitario San José, Popayán, Colombia
  • Luisa Murillo Nefrología y Cuidado Intensivo Pediátrico, Hospital Universitario San José, Popayán, Colombia
  • Sandra Narváez Nefrología y Cuidado Intensivo Pediátrico, Hospital Universitario San José, Popayán, Colombia
  • Jessica M. Forero Servicio de Nefrología Pediátrica, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia; Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Icesi, Cali, Colombia https://orcid.org/0000-0002-6526-757X

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Cómo citar
1.
Padilla-Guzmán A, Prado OL, Ballesteros D, Rivera V, Bravo Y, Murillo L, et al. Algoritmo de manejo hospitalario para la intoxicación aguda por Paraquat® en población pediátrica, serie de casos. biomedica [Internet]. 31 de marzo de 2024 [citado 19 de mayo de 2024];44(1):16-34. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/7024

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2024-03-31
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