Respuesta terapéutica de Plasmodium vivax a la cloroquina, en Riberalta, Guayaramerín y Yacuiba, Bolivia

Arletta Añez, Dennis Navarro-Costa, Omar Yucra, Cecilia Garnica, Viviana Melgar, Manuel Moscoso, Ricardo Arteaga, Gladys Nakao, .

Palabras clave: Plasmodium vivax, malaria, cloroquina, antipalúdicos, Bolivia.

Resumen

Introducción. La determinación de la eficacia de la cloroquina contra Plasmodium vivax permite mejorar la capacidad de vigilancia de la resistencia a los antipalúdicos.

Objetivo. Evaluar la eficacia terapéutica de la cloroquina como tratamiento de malaria no complicada por P. vivax en Riberalta, Guayaramerín y Yacuiba, Bolivia.

Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de la eficacia in vivo en pacientes mayores de cinco años; se suministró cloroquina (25 mg/kg en tres días) y se hizo seguimiento por 28 días, midiendo los niveles de cloroquina en sangre y desetilcloroquina, el día dos y el día de registro de reaparición de parasitemia. Para la evaluación de la incidencia acumulada de falla del tratamiento, se usó el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier.

Resultados. Se estudiaron 223 pacientes (Riberalta, 84; Guayaramerín, 80; Yacuiba, 59). Las mediasde densidad parasitaria (formas asexuadas) del día 0 en Riberalta fueron de 6.147, en Guayaramerín, 4.251, y en Yacuiba, 5.214 parásitos/μl de sangre. En el mismo orden, los promedios de concentraciones sanguíneas de cloroquina-desetilcloroquina del día 2 fueron de 783, 817 y 815 ng/ml. Mientras en Yacuiba no se presentaron fracasos terapéuticos, en Riberalta ocurrieron con frecuencia de 6,2 % y en Guayaramerín de 10 %. Los valores de cloroquina y desetilcloroquina en sangre de pacientes con fracaso terapéutico fueron menores de 70 ng/ml en el día de reaparición de parasitemia.

Conclusión. No se evidenció resistencia de P. vivax a la cloroquina en las tres regiones de evaluación en Bolivia. Se requieren mayores estudios de la concentración de la cloroquina en sangre.

doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i4.750

 

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  • Arletta Añez Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud, La Paz, Bolivia
  • Dennis Navarro-Costa Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud, La Paz, Bolivia
  • Omar Yucra Centro de Salud El Palmar, Yacuiba-Tarija, Bolivia
  • Cecilia Garnica Instituto Nacional de Laboratorios en Salud, Centro Nacional de Análisis de Medicamentos y Tóxicos CONCAMYT, La Paz, Bolivia
  • Viviana Melgar Instituto Nacional de Laboratorios en Salud, Centro Nacional de Análisis de Medicamentos y Tóxicos CONCAMYT, La Paz, Bolivia
  • Manuel Moscoso Instituto Nacional de Laboratorios en Salud, Centro Nacional de Análisis de Medicamentos y Tóxicos CONCAMYT, La Paz, Bolivia
  • Ricardo Arteaga Hospital San Gabriel, Guayaramerín-Beni, Bolivia
  • Gladys Nakao Laboratorio Programa de Malaria, Riberalta-Beni, Bolivia

Citas

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Cómo citar
Añez, A., Navarro-Costa, D., Yucra, O., Garnica, C., Melgar, V., Moscoso, M., Arteaga, R., & Nakao, G. (2012). Respuesta terapéutica de Plasmodium vivax a la cloroquina, en Riberalta, Guayaramerín y Yacuiba, Bolivia. Biomédica, 32(4), 527-35. https://doi.org/10.7705/biomedica.v32i4.750
Publicado
2012-12-01
Sección
Artículos originales