Un caso de envenenamiento por mordedura de una serpiente falsa cabeza de lanza, Leptodeira annulata (Linnaeus, 1758), en el departamento de La Guajira, Colombia
Resumen
Los envenenamientos por colúbridos en Colombia son poco conocidos, por lo que la relevancia clínica de estas especies de serpientes en los accidentes ofídicos ha sido históricamente subestimada. Se presenta el primer caso de envenenamiento por una serpiente opistoglifa en Colombia, ocurrido bajo condiciones de trabajo de campo en el municipio de Distracción, departamento de La Guajira.
Una bióloga fue mordida en el nudillo del dedo índice de la mano derecha cuando trató de manipular una falsa cabeza de lanza o falsa mapanare (Leptodeira annulata). Diez minutos después de la mordedura de la serpiente, la paciente presentó síntomas de envenenamiento local leve, como edema, picazón y dolor en la herida. Después de 40 minutos, el edema alcanzó su extensión máxima, cubriendo la superficie dorsal de la mano derecha y causando la pérdida completa de la movilidad. El tratamiento clínico se centró en el control del dolor y la inflamación. No se hicieron pruebas de laboratorio. La paciente tuvo una buena evolución, con la regresión total del edema 120 horas después del accidente ofídico y la normalización de los movimientos de la extremidad a la semana.
Las mordeduras venenosas de serpientes “no venenosas” (serpientes colúbridas opistoglifas) deben considerarse un problema de salud pública importante, ya que los pacientes pierden la capacidad de trabajo durante horas o días y se ven obligados a buscar asistencia médica para contrarrestar las manifestaciones locales de envenenamiento.
Descargas
Referencias bibliográficas
Instituto Nacional de Salud. Informe del evento accidente ofídico, Colombia, 2016. Bogotá: Instituto Nacional de Salud; 2016.
Chippaux JP. Incidence and mortality due to snakebite in the Americas. PLoS Negl Trop Dis. 2017;11:e0005662. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005662
Otero-Patiño R. Snakebites in Colombia. In: Gopalakrishnakone P, Vogel CW, Seifert S, Tambourgi D, editors. Clinical toxicology in Australia, Europe, and the Americas. Toxinology. Dordrecht: Springer; 2018. p. 3-50. https://doi.org/10.1007/978-94-017-7438-3_41
Weinstein SA, Warrell DA, White J, Keyler DE. Venomous bites from non-venomous snakes: A critical analysis of risk and management of colubrid snake bites. First edition. Burlington, MA: Elsevier Ltd; 2011. p. 364.
Lynch JD. El contexto de las serpientes de Colombia con un análisis de las amenazas en contra de su conservación. Revista de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales. 2012;36:435-49.
Lynch JD, Angarita-Sierra T, Ruiz FJ. Programa Nacional para la Conservación de las Serpientes Presentes en Colombia. Bogotá: Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible, Universidad Nacional de Colombia, Instituto Nacional de Salud; 2014. p. 128.
de Araújo PF, da Silva WM, de França RC, França FG. A case of envenomation by Neotropical opisthoglyphous snake Thamnodynastes pallidus (Linnaeus, 1758) (Colubridae: Dipsadinae: Tachymenini) in Brazil. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2018;60:11-4. https://doi.org/10.1590/s1678-9946201860038
Daza JM, Smith EN, Páez VP, Parkinson CL. Complex evolution in the Neotropics: The origin and diversification of the widespread genus Leptodeira (Serpentes: Colubridae). Mol Phylogenet Evol. 2009;53:653-67. https://doi.org/10.1016/j.ympev.2009.07.022
Mendoza I. Defensive behavior in Leptodeira annulata ashmeadii (Hallowell, 1845). Herpetotropicos. 2008;5:67.
Duellman WE. A monographic study of the colubrid snake genus Leptodeira. Bull Am Museum Nat Hist. 1958;114:1-152.
Gorzula S. Leptodeira annulata ashmedeadii envenomation. SSAR Herpetological Review. 1982;13:47.
Warrell DA. Epidemiology, clinical features, and clinical management. In: Campbell JA, Lamar WW, editors. The venomous reptiles of the Western Hemisphere. First edition. Ithaca: Cornell Press; 2004. p. 709-61.
Torres-Bonilla KA, Schezaro-Ramos R, Floriano RS, Rodrigues-Simioni L, Bernal-Bautista MH, Alice da Cruz-Höfling M. Biological activities of Leptodeira annulata (banded cat-eyed snake) venom on vertebrate neuromuscular preparations. Toxicon. 2016;119:345-51. https://doi.org/10.1016/j.toxicon.2016.07.004
de Medeiros CR, Hess P, Nicoleti AF, Sueiro LR, Duarte MR, de Almeida-Santos S, et al. Bites by the colubrid snake Philodryas patagoniensis: A clinical and epidemiological study of 297 cases. Toxicon. 2010;56:101-24. https://doi.org/10.1016/j.toxicon.2010.07.006
Prado-Franceschi J, Hyslop, S. South American colubrid envenomation. J Toxicol. 2002;21:117-58. https://doi.org/10.1081/TXR-120004744
Weinstein SA, Griffin R, Ismail AK. Non-front-fanged colubroid (“colubrid”) snakebites: Three cases of local envenoming by the mangrove or ringed cat-eyed snake (Boiga dendrophila; Colubridae, Colubrinae), the Western beaked snake (Rhamphiophis oxyrhynchus; Lamprophiidae, Psammophinae) and the rain forest cat-eyed snake (Leptodeira frenata; Dipsadidae). Clin Toxicol (Phila). 2014;52:277-82. https://doi.org/10.3109/15563650.2014.897352
Nelwan EJ, Adiwinata R, Handayani S, Rinaldi I. Severe coagulophaty and transient hypertension following Rhabdophis subminiatus bite. Rev Soc Bras Med Trop. 2016;49:520-2. https://doi.org/10.1590/0037-8682-0314-2015
Weinstein S, White J, Keyler D, Warrell D. Non-front-fanged colubrois snakes: A current evidence-based analyses of medical significance. Toxicon. 2013;69:103-13. https://doi.org/10.1016/j.toxicon.2013.02.003
Pham HX, Mullins ME. Safety of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in copperhead snakebite patients. Clin Toxicol (Phila). 2018;56:1121-7. https://doi.org/10.1080/15563650.2018.1468447
Diaz F, Navarrete LF, Pefaur J, Rodríguez-Acosta A. Envenomation by neotropical opistoglyphous colubrid Thamnodynastes cf. pallidus Linné, 1758 (Serpentes: Colubridae) in Venezuela. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2004;46:287-90. https://doi.org/10.1590/S0036-46652004000500011
August JA, Boesen KJ, Shirazi FM, Klotz SA. Prophylactic antibiotics are not needed following rattlesnake bites. Am J Med. 2018;131:1367-71. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2018.06.006
Gillet Y, Lorrot M, Cohen R, Hau I, Grimprel E., Gras-Le Guen C. Antibiothérapie des infections cutanées. Arch Pediatr. 2017;24: S26-31.
Roth ED, Johnson JA. Size-based variation in antipredator behavior within a snake (Agkistrodon piscivorus) population. Behav Ecol. 2004;15:365-70.
Angarita-Sierra T. Repertoire of antipredator displays in the semifossorial snake Ninia atrata (Hallowell, 1845). Herpetol Notes. 2015;8:339-44.
Instituto Nacional de Salud. Informe evento accidente ofídico, periodo epidemiológico VIII Colombia, 2018. Bogotá; INS; 2018. Accessed on: July 23, 2018. Available from: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2018 Boletín Epidemiológico,semana 46.pdf
Algunos artículos similares:
- Elizabeth Borrero, Gabriel Carrasquilla, Neal Alexander, Descentralización y reforma: ¿cuál es su impacto sobre la incidencia de malaria en los municipios colombianos? , Biomédica: Vol. 32 (2012): Suplemento 1, Malaria
- Raúl Murillo, Ricardo Cendales, Carolina Wiesner, Marion Piñeros, Sandra Tovar, Efectividad de la citología cérvico-uterina para la detección temprana de cáncer de cuello uterino en el marco del sistema de salud de Colombia , Biomédica: Vol. 29 Núm. 3 (2009)
- Sandra Lorena Girón, Julio César Mateus, Fabián Méndez, Impacto de un botadero a cielo abierto en el desarrollo de síntomas respiratorios y en costos familiares de atención en salud de niños entre 1 y 5 años en Cali, Colombia , Biomédica: Vol. 29 Núm. 3 (2009)
- José Joaquín Carvajal, Ligia Inés Moncada, Mauricio Humberto Rodríguez, Ligia del Pilar Pérez, Víctor Alberto Olano, Caracterización preliminar de los sitios de cría de Aedes (Stegomyia) albopictus (Skuse, 1894) (Diptera: Culicidae) en el municipio de Leticia, Amazonas, Colombia , Biomédica: Vol. 29 Núm. 3 (2009)
- Andrés Páez, Gloria Rey, Carlos Agudelo, Alvaro Dulce, Edgar Parra, Hernando Díaz-Granados, Damaris Heredia, Luis Polo, Brote de rabia urbana transmitida por perros en el distrito de Santa Marta, Colombia, 2006-2008 , Biomédica: Vol. 29 Núm. 3 (2009)
- Patricia Escobar, Katherine Paola Luna, Indira Paola Hernández, César Mauricio Rueda, María Magdalena Zorro, Simon L. Croft, Susceptibilidad in vitro a hexadecilfosfocolina (miltefosina), nifurtimox y benznidazole de cepas de Trypanosoma cruzi aisladas en Santander, Colombia , Biomédica: Vol. 29 Núm. 3 (2009)
- Gustavo Pradilla, Julio César Mantilla, Reynaldo Badillo, Encefalitis rábica humana por mordedura de murciélago en un área urbana de Colombia , Biomédica: Vol. 29 Núm. 2 (2009)
- Mauricio Beltrán, María Cristina Navas, María Patricia Arbeláez, Jorge Donado, Sergio Jaramillo, Fernando De la Hoz, Cecilia Estrada, Lucía del Pilar Cortés, Amalia de Maldonado, Gloria Rey, Seroprevalencia de infección por virus de la hepatitis B y por virus de la inmunodeficiencia humana en una población de pacientes con múltiples transfusiones en cuatro hospitales, Colombia, Sur América , Biomédica: Vol. 29 Núm. 2 (2009)
- Rosa Magdalena Uscátegui, Adriana M. Correa, Jaime Carmona-Fonseca, Cambios en las concentraciones de retinol, hemoglobina y ferritina en niños palúdicos colombianos , Biomédica: Vol. 29 Núm. 2 (2009)
- Claudia M.E. Romero-Vivas, Luis Eduardo Castro, Lila Visbal, Ana María Santos, Esther Díaz, Miasis cutánea por Cochliomyia hominivorax (Coquerel) (Díptera: Calliphoridae) en el Hospital Universidad del Norte, Soledad, Atlántico , Biomédica: Vol. 29 Núm. 1 (2009)
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |
