Caracterización clínica de la leptospirosis grave en un hospital de alta complejidad de Cali, Colombia, 2010-2016

Jorge Cedano, Sarita Rodríguez, Winy Kujundzic, Juan Sebastián Arana, Robinson Pacheco, Fernando Rosso, .

Palabras clave: Leptospira, leptospirosis/diagnóstico, espiroquetas, enfermedad de Weil, factores de riesgo

Resumen

Introducción. La leptospirosis es una infección bacteriana endémica en Colombia. Su curso clínico puede ser variable y, en ocasiones, fatal. Hay pocos estudios en el país sobre los casos graves de esta enfermedad.
Objetivo. Describir las características demográficas y clínicas de los pacientes con diagnóstico de leptospirosis grave hospitalizados en salas generales o atendidos en la unidad de cuidados intensivos de un hospital de cuarto nivel.
Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo de los pacientes adultos y niños con diagnóstico serológico de leptospirosis entre el 2010 y el 2016.
Resultados. Se analizaron las historias clínicas de 87 pacientes, 74 % de los cuales correspondía a hombres y, el 84 %, a mayores de 18 años. El 35 % tenía alguna comorbilidad y la hipertensión arterial sistémica (16 %) y la diabetes mellitus (9 %) fueron las más comunes. Los síntomas más frecuentes fueron: fiebre, náuseas, astenia, mialgias, artralgias y dolor abdominal. El 34 % requirió atención en la unidad de cuidados intensivos, con una mediana de estancia de 5 días. El 61 % requirió hospitalización en sala general, con una mediana de estancia de 6 días. Todos los casos recibieron tratamiento antibiótico con ceftriaxona o doxiciclina. La tasa de letalidad fue del 1,1 % (n=1).
Conclusiones. La infección por Leptospira spp. tiene el riesgo de diagnosticarse de manera tardía por su presentación clínica inespecífica, lo que implica considerar un gran número de diagnósticos diferenciales. La atención temprana de los pacientes con cuadros graves de esta enfermedad en la unidad de cuidados intensivos, puede evitar una mayor incidencia de complicaciones y disminuir la mortalidad.

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  • Jorge Cedano Centro de Investigaciones Clínicas, Fundación Clínica Valle del Lili, Cali, Colombia
  • Sarita Rodríguez Centro de Investigaciones Clínicas, Fundación Clínica Valle del Lili, Cali, Colombia
  • Winy Kujundzic Programa de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Icesi, Cali, Colombia
  • Juan Sebastián Arana Programa de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Icesi, Cali, Colombia
  • Robinson Pacheco Centro de Investigaciones Clínicas, Fundación Clínica Valle del Lili, Cali, Colombia
  • Fernando Rosso Centro de Investigaciones Clínicas, Fundación Clínica Valle del Lili, Cali, Colombia; Programa de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Icesi, Cali, Colombia; Departamento de Medicina Interna-Infectología, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia
Cómo citar
Cedano, J., Rodríguez, S., Kujundzic, W., Arana, J. S., Pacheco, R., & Rosso, F. (2019). Caracterización clínica de la leptospirosis grave en un hospital de alta complejidad de Cali, Colombia, 2010-2016. Biomédica, 39, 108-116. https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i2.3985
Publicado
2019-05-01