Primera caracterización molecular de Leishmania infantum en pacientes con leishmaniosis visceral de la Provincia de Misiones, Argentina

Ricardo G. Díaz, Karina A. Salvatierra, Gustavo A. Silva, Enrique J. Deschutter, Fernando J. Bornay-Llinares, Lucrecia Acosta, .

Palabras clave: Leishmania infantum, reacción en cadena de la polimerasa, leishmaniasis visceral, Argentina

Resumen

Introducción. La leishmaniosis cutánea por Leishmania braziliensis ha sido tradicionalmente endémica en Argentina y se han sido descritos casos de compromiso visceral después de una leishmaniosis cutánea inicial. La leishmaniosis visceral emergió en Argentina en el año 2006 en la ciudad de Posadas, provincia de Misiones, afectando tanto a humanos como a perros.
Objetivo. Identificar el agente etiológico a nivel de especie de los pacientes diagnosticados con leishmaniosis visceral en Misiones y describir sus características clínicoepidemiológicas.
Materiales y métodos. Se estudió una serie de 24 pacientes con diagnóstico confirmado de leishmaniosis visceral en la provincia de Misiones en el período 2009 al 2016. Para la identificación de Leishmania spp., los pacientes fueron sometidos a estudios diagnósticos indirectos (serológicos) y directos (microscopía, detección de ADN y secuenciación). También, se estudiaron variables como edad, sexo, lugar de residencia, y signos y síntomas clínicos indicativos de leishmaniosis visceral.
Resultados. De los 24 pacientes estudiados, 18 (75 %) eran hombres y 6 (25 %) eran menores de cuatro años. La manifestación clínica más frecuente fue el síndrome febril prolongado en 21 (87,5 %) de los pacientes, seguido de esplenomegalia en 17 (70,8 %). Se identificó la especie Leishmania infantum en todos los pacientes estudiados.
Conclusión. Este hallazgo constituye la primera identificación de la especie L. infantum en pacientes autóctonos de la provincia de Misiones. El estudio evidenció la importancia de la PCR para el manejo epidemiológico de la leishmaniosis visceral en Argentina.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.
  • Ricardo G. Díaz Cátedra de Parasitología, Facultad de Ciencias Exactas, Químicas y Naturales, Universidad Nacional de Misiones, Posadas, Misiones, Argentina
  • Karina A. Salvatierra Cátedra de Parasitología, Facultad de Ciencias Exactas, Químicas y Naturales, Universidad Nacional de Misiones, Posadas, Misiones, Argentina
  • Gustavo A. Silva Cátedra de Parasitología, Facultad de Ciencias Exactas, Químicas y Naturales, Universidad Nacional de Misiones, Posadas, Misiones, Argentina
  • Enrique J. Deschutter Cátedra de Parasitología, Facultad de Ciencias Exactas, Químicas y Naturales, Universidad Nacional de Misiones, Posadas, Misiones, Argentina
  • Fernando J. Bornay-Llinares Área de Parasitología, Departamento de Agroquímica y Medio Ambiente, Universidad Miguel Hernández de Elche, San Juan, Alicante, España
  • Lucrecia Acosta Área de Parasitología, Departamento de Agroquímica y Medio Ambiente, Universidad Miguel Hernández de Elche, San Juan, Alicante, España; Unidad de Biología Molecular, Sanatorio Fontilles, Alicante, España

Referencias

Organización Mundial de la Salud. Control of the leishmaniasis. Fecha de consulta: 19 de marzo de 2018. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf

Organización Mundial de la Salud. Investing to overcome the global impact of neglected tropical diseases. Third WHO report on neglected tropical diseases, 2015, WHO/HTM/ NTD/2015.1. Fecha de consulta: 19 de marzo 2018. Disponible en: http:apps.who.int/iris/bitstream/10665/152781/1/9789241564861_eng.pdf?ua=1

Dantas-Torres F. Canine leishmaniosis in South America. Parasit Vectors. 2009;26:S1. https://doi.org/10.1186/1756-3305-2-S1-S1

López K, Tartaglino LC, Steinhorst II, Santini MS, Salomón OD. Factores de riesgo, representaciones y prácticas asociadas con la leishmaniasis visceral humana en un foco urbano emergente en Posadas, Argentina. Biomédica. 2016;36:51-63. https://doi.org/10.7705/biomedica.v36i2.2953

Salomón OD, Mastrángelo AV, Santini MS, Liotta DJ, Yadón ZE. La eco-epidemiología retrospectiva como herramienta aplicada a la vigilancia de la leishmaniasis en Misiones, Argentina, 1920-2014. Rev Panam Salud Pública. 2016;40:29-39.

Alvar J, Yactayo S, Bern C. Leishmaniasis and poverty. Trends Parasitol. 2006;22:552-7. https://doi.org/10.1016/j.pt.2006.09.004

Alvar J, Cañavate C, Molina R, Moreno J, Nieto J. Canine leishmaniasis. Adv Parasitol. 2004;57:1-88. https://doi.org/10.1016/S0065-308X(04)57001-X

Salomón OD, Sinagra A, Nevot MC, Barberian G, Paulin P, Estévez JO, et al. First visceral leishmaniasis focus in Argentina. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2008;103:109-11. https://doi.org/10.1590/S0074-02762008000100018

Gutiérrez JA, Fleitas C, Milano M, González B. Informe epidemiológico semanal. Posadas: Ministerio de Salud Pública de Misiones; 2016.

Alvar J, Vélez ID, Bern C, Herrero M, Desjeux P, Cano J, et al. Leishmaniasis worldwide and global estimates of its incidence. PLoS One. 2012;7:e35671. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0035671

Quintana MG, Fernández MS, Salomón OD. Distribution and abundance of Phlebotominae, vectors of leishmaniasis, in Argentina: spatial and temporal analysis at different scales. J Trop Med. 2012;2012:652803. https://doi.org/10.1155/2012/652803

Fernández MS, Santini MS, Cavia R, Sandoval AE, Pérez AA, Acardi S, et al. Spatial and temporal changes in Lutzomyia longipalpis abundance, a Leishmania infantum vector in an urban area in northeastern Argentina. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2013;108: 817-24. https://doi.org/10.1590/0074-0276130047

Szelag EA, Parras MA, Fabiani M, Rosa JR, Salomón OD. Incipient colonisation of Lutzomyia longipalpis in the city of Resistencia, province of Chaco, Argentina (2010-2012). Mem Inst Oswaldo Cruz. 2014;109:488-91. https://doi.org/10.1590/0074-0276130054

Acosta L, Díaz R, Torres P, Silva G, Ramos M, Fattore G, et al. Identification of Leishmania infantum in Puerto Iguazú, Misiones, Argentina. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2015;57:175-6. https://doi.org/10.1590/S0036-46652015000200013

Barroso PA, Nevot MC, Hoyos CL, Locatelli FM, Lauthier JJ, Ruybal P, et al. Genetic and clinical characterization of canine leishmaniasis caused by Leishmania (Leishmania) infantum in northeastern Argentina. Acta Tropica. 2015;150:218-23. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2015.08.007

Barroso PA, Marco JD, Locatelli FM, Cardozo RM, Mora MC, Hoyos CL, et al. Visceral leishmaniasis caused by Leishmania infantum in Salta, Argentina: Possible reservoirs and vectors. Am J Trop Med Hyg. 2015;93:334-9. https://doi.org/10.4269/ajtmh.14-0267

Gould IT, Perner MS, Santinin MS, Saavedra SB, Bezzi G, Maglianese MI, et al. Leishmaniasis visceral en la Argentina. Notificación y situación vectorial (2006-2012). Medicina (B. Aires). 2013;73:104-10.

Instituto Nacional de Estadísticas y Censos. Censo nacional del año 2010. Fecha de consulta: 14 de diciembre 2016. Disponible en: http://www.indec.gov.ar/nivel4_default.asp?id_tema_1=2&id_tema_2=41&id_tema_3=135

Schönian G, Nasereddin A, Dinse N, Schweynoch C, Schallig HD, Presber W, et al. PCR diagnosis and characterization of Leishmania in local and imported clinical samples. Diagn Microbiol Infect Dis. 2003;47:349-58. https://doi.org/10.1016/S0732-8893(03)00093-2

Cruz I, Millet A, Carrillo E, Chenik M, Salotra P, Verma S, et al. An approach for interlaboratory comparison of conventional and real-time PCR assays for diagnosis of human leishmaniasis. Exp Parasitol. 2013;134:281-9. https://doi.org/10.1016/j.exppara.2013.03.026

Salomón OD, Sosa SE, Rossi GC, Spinelli G. Presencia de Lutzomyia longipalpis y situación de la leishmaniasis visceral en Argentina. Medicina (B. Aires). 2001;61:174-8.

Martín-Sánchez J, Navarro-Mari JM, Pasquau-Liaño J, Salomón OD, Morillas-Márquez F. Visceral leishmaniasis caused by Leishmania infantum in a Spanish patient in Argentina: What is the origin of the infection? Case Report. BMC Infect Dis. 2004;4:20. https://doi.org/10.1186/1471-2334-4-20

Salomón OD, Sosa SE, Canini L, Córdoba EL. Leishmaniosis tegumentaria en un área con niveles epidémicos de transmisión, Salta, Argentina, 1998. Medicina (B. Aires). 2001;61:284-90.

Ministerio de Salud de la Nación. Leishmaniasis visceral. Fecha de consulta: 14 de diciembre 2016. Disponible en: http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000798cnt-2012-03-15_leishmaniasis-visceral-guia.pdf

Guerin PJ, Olliaro P, Sundar S, Boelaert M, Croft SL, Desjeux P, et al. Visceral leishmaniasis: Current status of control, diagnosis, and treatment, and a proposed research and development agenda. Lancet Infect Dis. 2002;2:494-501. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(02)00347-X

Cortes S, Chicharro C, Cruz I, Cristovao JM, Canavate C, Campino L. Genetic diversity of human zoonotic leishmaniasis in Iberian Peninsula. Zoo Pub Heal. 2010;58:234-7. https://doi.org/10.1111/j.1863-2378.2010.01374.x

Solano-Gallego L, Koutinas A, Miró G, Cardoso L, Pennisi MG, Ferrer L, et al. Directions for the diagnosis, clinical staging, treatment and prevention of canine leishmaniasis. Vet Parasitol. 2009;165:1-18. https://doi.org/10.1016/j.vetpar.2009.05.022

Fraga LT, Brustoloni YM, Lima RB, Cavalheiros MB, Oshiro ET, Oliveira J, et al. Polymerase chain reaction of peripheral blood as a tool for the diagnosis of visceral leishmaniasis in children. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2010;105:310-3. https://doi.org/10.1590/0037-8682-0145-2013

Antinori S, Calattini S, Longhi E, Bestetti G, Piolini R, Magni C, et al. Clinical use of polymerase chain reaction performed on peripheral blood and bone marrow samples for the diagnosis and monitoring of visceral leishmaniasis in HIV-infected and HIV uninfected patients: A single-center, 8-year experience in Italy and review of the literature. Clin Infect Dis. 2007;44:1602-10. https://doi.org/10.1086/518167

Cortés S, Rolao N, Ramada J, Campino L. PCR as a rapid and sensitive tool in the diagnosis of human and canine leishmaniasis using Leishmania donovani s.l.-specific kinetoplastid primers. Trans Roy Soc Trop Med Hyg. 2004;98:12-7. https://doi.org/10.1016/S0035-9203(03)00002-6

Roelfsema JH, Nozari N, Herremans T, Kortbeek LM, Pinelli E. Evaluation and improvement of two PCR targets in molecular typing of clinical samples of Leishmania patients. Exp Parasitol. 2010;10:1006. https://doi.org/10.1016/j.exppara.2010.06.024

Bruhn FR, Morais HF, Bruhn NC, Cardoso DL. Human visceral leishmaniasis: Factors associated with deaths in Belo Horizonte, Minas Gerais state, Brazil from 2006 to 2013. Epidemiol Infect. 2018;146:565-70. https://doi.org/10.1017/S0950268818000109

Lima ID, Lima AL, Mendes-Aguiar CO, Coutinho JF, Wilson ME, Pearson RD, et al. Changing demographics of visceral leishmaniasis in northeast Brazil: Lessons for the future. PLoS Negl Trop Dis. 2018;12:e0006164. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006164

Peres D, Lamounier D, López I, Nery C, Martins P. Short report: Heterogeneity of Leishmania infantum chagasi kinetoplast DNA in Teresita (Brazil). Am Soc Trop Med Hyg. 2010;82:819-21. https://doi.org/10.4269/ajtmh.2010.09-0600

Gómez AE. Análisis de la diversidad genética de Leishmania infantum en Paraguay mediante la técnica del kDNA-PCR-RFLP (tesis). Asunción: Universidad Nacional de Asunción; 2013.

Figueiró-Filho EA, Duarte G, El-Beitune P, Quintana SM, Lemos Maia T. Visceral leishmaniasis (kala-azar) and pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol. 2004;12:31-40. https://doi.org/10.1080/1064744042000210384

Mescouto-Borges MM, Maués E, Costa DL, da Silva Pranchevicius MC, Sierra Romero GA. Congenitally transmitted visceral leishmaniasis: Report of two Brazilian human cases. Braz J Infect Dis. 2013;17:263-6. https://doi.org/10.1016/j.bjid.2012.10.017

Cómo citar
Díaz, R. G., Salvatierra, K. A., Silva, G. A., Deschutter, E. J., Bornay-Llinares, F. J., & Acosta, L. (2019). Primera caracterización molecular de Leishmania infantum en pacientes con leishmaniosis visceral de la Provincia de Misiones, Argentina. Biomédica, 39(2), 405-414. https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i2.4378
Publicado
2019-06-15
Sección
Comunicación breve