Sepsis neonatal tardía por SARS CoV-2
Resumen
Durante la pandemia por SARS CoV-2 la gran mayoría de pacientes ha presentado afectación pulmonar como síntoma cardinal. En los niños, especialmente en recién nacidos, la sintomatología debida al efecto en otros sistemas diferentes al respiratorio puede dificultar el diagnóstico.
Se reportan tres casos de recién nacidos atendidos durante la fase de mitigación de la pandemia por SARS CoV-2 en el servicio de urgencias de un hospital materno-infantil en Barranquilla, Colombia, por presentar cuadros febriles que afectaban su estado general.
En su evolución clínica predominó la sintomatología gastrointestinal sin que desarrollaran nunca manifestaciones respiratorias. La investigación epidemiológica no evidenció contacto con casos sospechosos o positivos para COVID-19. Sus madres no habían tenido síntomas respiratorios en los 45 días transcurridos desde la declaración de la emergencia en salud pública en el país. La ausencia de manifestaciones clínicas respiratorias en este grupo de pacientes con COVID-19 debe llamar la atención de los clínicos sobre la necesidad de sospechar la infección por SARS CoV-2 en recién nacidos con estados febriles.
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Referencias bibliográficas
de Wit E, van Doremalen N, Falzarano D, Munster VJ. SARS and MERS: Recent insights into emerging coronaviruses. Nat Rev Microbiol. 2016;14:523-34. https://doi.org/10.1038/nrmicro.2016.81
Zeng L, Xia S, Yuan W, Yan K, Xiao F, Shao J, et al. Neonatal early-onset infection with SARS-CoV-2 in 33 neonates born to mothers with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Pediatr. 2020. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.0878
Coronado-Muñoz A, Nawaratne U, McMann D, Ellsworth M, Meliones J, Boukas K. Lateonset neonatal sepsis in a patient with Covid-19. N Engl J Med. 2020;382:e49. https://doi.org/10.1056/NEJMc2010614
Schwartz DA. An analysis of 38 pregnant women with COVID-19, their newborn infants, and maternal-fetal transmission of SARS-CoV-2: Maternal coronavirus infections and pregnancy outcomes. Arch Pathol Lab Med. 2020. https://doi.org/10.5858/arpa.2020-0901-SA
Wei M, Yuan J, Liu Y, Fu T, Yu X, Zhang ZJ. Novel coronavirus infection in hospitalized infants under 1 year of age in China. JAMA. 2020;323:1313-4. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2131
Ministerio de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones. Casos positivos de COVID-19 en Colombia | Datos Abiertos Colombia. Fecha de consulta: 14 de mayo de 2020. Disponible en: https://www.datos.gov.co/Salud-y-Protecci-n-Social/Casos-positivos-de-COVID-19-en-Colombia/gt2j-8ykr/data
Rasmussen SA, Jamieson DJ, Honein MA, Petersen LR. Zika virus and birth defects --Reviewing the evidence for causality. N Engl J Med. 2016;374:1981-7. https://doi.org/10.1056/NEJMsr1604338
Honein MA. Recognizing the global impact of Zika virus infection during pregnancy. N Engl J Med. 2018;378:1055-6. https://doi.org/10.1056/NEJMe1801398
Hosier H, Farhadian S, Morotti R, Deshmukh U, Lu-Culligan A, Campbell K, et al. SARS CoV-2 Infection of the placenta. medRxiv 2020. https://doi.org/10.1101/2020.04.30.20083907
Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: A retrospective review of medical records. Lancet. 2020;395:809-15. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30360-3
Karimi-Zarchi M, Neamatzadeh H, Dastgheib SA, Abbasi H, Mirjalili SR, Behforouz A, et al. Vertical transmission of coronavirus disease 19 (COVID-19) from infected pregnant mothers to neonates: A review. Fetal Pediatr Pathol. 2020:1-5. https://doi.org/10.1080/15513815.2020.1747120
Sutton D, Fuchs K, D’Alton M, Goffman D. Universal screening for SARS-CoV-2 in women admitted for delivery. N Engl J Med. 2020:382:2163-4 https://doi.org/10.1056/NEJMc2009316
Hamming I, Timens W, Bulthuis ML, Lely AT, Navis G, van Goor H. Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis. J Pathol. 2004;203:631-7. https://doi.org/10.1002/path.1570
Tang A, Tong ZD, Wang HL, Dai YX, Li KF, Liu JN, et al. Detection of novel coronavirus by RT-PCR in stool specimen from asymptomatic child, China. Emerg Infect Dis. 2020;26:1337-9. https://doi.org/10.3201/eid2606.200301
Xiao F, Tang M, Zheng X, Liu Y, Li X, Shan H. Evidence for gastrointestinal infection of SARSCoV-2. Gastroenterology. 2020;158:1831-3. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.02.055
Cai X, Ma Y, Li S, Chen Y, Rong Z, Li W. Clinical characteristics of 5 COVID-19 cases with non-respiratory symptoms as the first manifestation in children. Front Pediatr. 2020;8:258. https://doi.org/10.3389/fped.2020.00258
Xu Y, Li X, Zhu B, Liang H, Fang C, GongY, et al. Characteristics of pediatric SARS-CoV-2 infection and potential evidence for persistent fecal viral shedding. Nat Med. 2020;26:502-5. https://doi.org/10.1038/s41591-020-0817-4
Yu Y, Chen P. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in neonates and children from China: A review. Front Pediatr. 2020;8:287. https://doi.org/10.3389/fped.2020.00287
Tay MZ, Poh CM, Rénia L, MacAry PA, Ng LFP. The trinity of COVID-19: Immunity, inflammation and intervention. Nat Rev Immunol. 2020;20:363-74. https://doi.org/10.1038/s41577-020-0311-8
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