La lepra y el testículo

Gerzaín Rodríguez, María Claudia Abaúnza, Elga Johanna Vargas, Fernando López, .

Palabras clave: lepra, lepra lepromatosa, lepra multibacilar, Mycobacterium leprae, eritema nudoso, hipogonadismo

Resumen

Introducción. La afección testicular es frecuente en la lepra lepromatosa, daño que se incrementa cuando cursa con eritema nudoso leproso.
Objetivo. Presentar un paciente con lepra lepromatosa y eritema nudoso leproso con grave compromiso testicular.
Materiales y métodos. Se estudió un hombre de 28 años con lepra lepromatosa desde los 22, que durante la poliquimioterapia para la lepra presentó eritema nudoso leproso crónico que afectó ambos testículos y no respondió al manejo convencional. El dolor persistente obligó a practicar orquidectomía izquierda.
Resultados. Este testículo presentaba atrofia tubular y fibrosis notorias, conglomerados de macrófagos espumosos, sin bacilos, hiperplasia focal de células de Leydig, endarteritis y arteritis linfocitaria y granulomatosa de vasos pequeños y medianos; estos cambios también estaban presentes en el epidídimo.
Un estudio llevado a cabo dos años después de terminar su tratamiento y de la orquidectomía izquierda, demostró azoospermia, testosterona total normal, testosterona libre discretamente disminuida y hormonas lutropina (luteinizante) y folitropina(estimulante del folículo) elevadas. No había disminución de la libido ni de su actividad sexual.
Se revisaron los conceptos generales sobre el eritema nudoso leproso y las alteraciones que la lepra produce en el testículo.
Conclusión. La lepra lepromatosa puede conducir a hipogonadismo. Los programas de lepra deben contemplar esta complicación para corregir y evitar sus secuelas.

 

DOI: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i1.616

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  • Gerzaín Rodríguez Grupo de Microbiología Molecular, Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana, Chía, Colombia
  • María Claudia Abaúnza Grupo de Patología Quirúrgica, Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana, Chía, Colombia
  • Elga Johanna Vargas Grupo de Patología Quirúrgica, Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana, Chía, Colombia
  • Fernando López Sanatorio de Agua de Dios E.S.E., Cundinamarca, Colombia

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Cómo citar
Rodríguez, G., Abaúnza, M. C., Vargas, E. J., & López, F. (2012). La lepra y el testículo. Biomédica, 32(1), 13-22. https://doi.org/10.7705/biomedica.v32i1.616

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Publicado
2012-03-01
Sección
Presentación de caso